Działania niepożądane
Sumilar 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Sumilar, zawierający ramipryl i amlodypinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca (amlodypina), niedociśnienie i obrzęk kończyn dolnych (amlodypina), a także suchy, nieproduktywny kaszel charakterystyczny dla ramiprylu. W zakresie hematologicznym obserwuje się m.in. neutropenię, agranulocytozę, pancytopenię oraz niedokrwistość hemolityczną, głównie związane z ramiprylem. Działania niepożądane o częstości „niezbyt często” i rzadsze obejmują m.in. niewydolność szpiku kostnego, reakcje anafilaktyczne, zespół SIADH, hiperglikemię, zaburzenia psychiczne (depresja, lęk), zaburzenia czynności nerek oraz poważne reakcje skórne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevens-Johnsona. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipotonii, zwłaszcza u osób starszych i pacjentów przyjmujących leki moczopędne, oraz na potencjalne zaburzenia wątroby, w tym rzadkie przypadki ostrej niewydolności wątroby.
Działania niepożądane leku Sumilar
Produkt leczniczy Sumilar zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę, występujące w różnych dawkach w zależności od postaci leku. Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania produktu Sumilar mogą być związane z każdą z tych substancji czynnych stosowanych osobno.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według następującej konwencji częstości występowania:
- Często: występują u 1 do 10 na 100 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
2
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane leku Sumilar z podziałem na układy i narządy, uwzględniając częstość występowania oraz składnik leku odpowiedzialny za dane działanie niepożądane.
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Składnik odpowiedzialny |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Nieznana | Eozynofilia | Ramipryl |
| Często | Zmniejszenie liczby leukocytów (w tym neutropenia lub agranulocytoza), zmniejszenie liczby erytrocytów, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie liczby płytek | Ramipryl | |
| Niezbyt często | Niewydolność szpiku kostnego, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna | Ramipryl | |
| Bardzo rzadko | Leukopenia, małopłytkowość | Amlodypina | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nieznana | Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne, zwiększenie miana przeciwciał przeciwjądrowych | Ramipryl |
| Bardzo rzadko | Reakcje nadwrażliwości | Amlodypina | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Niezbyt często | Zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) | Ramipryl |
| Rzadko | Ginekomastia | Ramipryl | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Nieznana | Zmniejszenie apetytu, zmniejszenie masy ciała | Ramipryl |
| Często | Zwiększenie stężenia potasu we krwi | Ramipryl | |
| Niezbyt często | Jadłowstręt, zmniejszenie apetytu | Ramipryl | |
| Rzadko | Hiperglikemia | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Hiperglikemia | Amlodypina | |
| Zaburzenia psychiczne | Nieznana | Stan splątania | Ramipryl |
| Niezbyt często | Nastrój depresyjny, lęk, nerwowość, niepokój, zaburzenia snu, w tym senność | Ramipryl | |
| Rzadko | Stany splątania | Ramipryl | |
| Niezbyt często | Bezsenność, zmiany nastroju (w tym lęk), depresja | Amlodypina | |
| Rzadko | Stan splątania | Amlodypina | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Niezbyt często | Zawroty głowy, parestezje, bóle głowy | Ramipryl |
| Rzadko | Drżenie, zaburzenia równowagi | Ramipryl | |
| Często | Ból głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, senność (szczególnie na początku leczenia) | Amlodypina | |
| Niezbyt często | Drżenie, zaburzenia smaku, omdlenie, niedoczulica, parestezje | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Wzmożone napięcie, neuropatia obwodowa | Amlodypina | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie | Ramipryl |
| Niezbyt często | Zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie) | Amlodypina | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Rzadko | Szumy uszne | Ramipryl |
| Niezbyt często | Szumy uszne | Amlodypina | |
| Zaburzenia serca | Często | Kołatanie serca | Amlodypina |
| Niezbyt często | Niedokrwienie mięśnia sercowego, w tym dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego, tachykardia, arytmia, kołatanie serca, obrzęki obwodowe | Ramipryl | |
| Niezbyt często | Zawał mięśnia sercowego, arytmia (w tym bradykardia, tachykardia komorowa i migotanie przedsionków) | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Niedociśnienie | Amlodypina | |
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Niedociśnienie, obrzęk kończyn dolnych, uderzenia gorąca | Amlodypina |
| Niezbyt często | Rozszerzenie naczyń krwionośnych | Ramipryl | |
| Rzadko | Niedociśnienie ortostatyczne, omdlenie | Ramipryl | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie naczyń | Amlodypina | |
| Nieznana | Choroba Raynauda | Ramipryl | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Suchy, nieproduktywny kaszel, zapalenie oskrzeli | Ramipryl |
| Niezbyt często | Duszność, skurcz oskrzeli w tym zaostrzenie astmy, przekrwienie błony śluzowej nosa | Ramipryl | |
| Niezbyt często | Duszność | Amlodypina | |
| Bardzo rzadko | Kaszel | Amlodypina | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Ból brzucha, niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie | Ramipryl/Amlodypina |
| Niezbyt często | Zapalenie trzustki, podrażnienie i ból żołądka, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Ramipryl | |
| Rzadko | Zapalenie języka | Ramipryl | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, przerost dziąseł | Amlodypina | |
| Nieznana | Aftowe zapalenie jamy ustnej | Ramipryl | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i (lub) stężenia bilirubiny sprzężonej | Ramipryl |
| Rzadko | Cholestaza (w tym żółtaczka), zapalenie wątroby | Ramipryl | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Amlodypina | |
| Nieznana | Ostra niewydolność wątroby, zastępczy martwicze lub zapalenie wątroby (bardzo rzadko zakończone zgonem) | Ramipryl | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Wysypka, szczególnie grudkowo-plamkowa | Ramipryl |
| Niezbyt często | Łysienie, świąd, potliwość | Amlodypina | |
| Rzadko | Złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, oddzielanie się paznokcia od łożyska | Ramipryl | |
| Bardzo rzadko | Obrzęk naczynioruchowy (może zakończyć się zgonem) | Ramipryl | |
| Nieznana | Reakcje nadwrażliwości na światło, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | Ramipryl | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Skurcze mięśni, ból mięśni | Ramipryl/Amlodypina |
| Niezbyt często | Ból stawów | Ramipryl/Amlodypina | |
| Niezbyt często | Ból pleców, obrzęk stawów | Amlodypina | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek, zwiększenie ilości wydalanego moczu, nasilenie białkomoczu, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi | Ramipryl |
| Rzadko | Zaburzenia oddawania moczu, częstomocz, nocne oddawanie moczu | Amlodypina | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Niezbyt często | Przemijająca impotencja, zmniejszenie libido | Ramipryl |
| Rzadko | Ginekomastia | Ramipryl | |
| Niezbyt często | Impotencja, ginekomastia | Amlodypina | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Bardzo rzadko | Gorączka | Ramipryl |
| Nieznana | Osłabienie | Ramipryl | |
| Często | Zmęczenie, osłabienie | Amlodypina | |
| Badania diagnostyczne | Niezbyt często | Ból w klatce piersiowej, złe samopoczucie | Amlodypina |
| Rzadko | Przyrost masy ciała, zmniejszenie masy ciała | Amlodypina | |
| Niezbyt często | Nieprawidłowy zapis EKG, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wzrost CK we krwi | Amlodypina |
Szczegółowe informacje dotyczące wybranych działań niepożądanych
Zaburzenia krwi i układu chłonnego mogą obejmować neutropenię, agranulocytozę, niedokrwistość hemolityczną czy pancytopenię, które mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub chorobami układowymi tkanki łącznej.3
Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne są potencjalnie zagrażającymi życiu działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić podczas stosowania ramiprylu. Objawy mogą obejmować obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego i wstrząs.4
Zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie, mogą być szczególnie problematyczne na początku terapii lub przy zwiększaniu dawki. Należy monitorować pacjentów, zwłaszcza tych z ryzykiem hipotonii, takimi jak osoby w podeszłym wieku czy przyjmujące leki moczopędne.5
Suchy kaszel jest charakterystycznym działaniem niepożądanym związanym z inhibitorami konwertazy angiotensyny, takim jak ramipryl. Kaszel ten zazwyczaj ustępuje po odstawieniu leku.6
Zaburzenia wątroby mogą w rzadkich przypadkach prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym ostrej niewydolności wątroby. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących zaburzenia czynności wątroby, należy rozważyć monitorowanie parametrów wątrobowych oraz w razie potrzeby odstawienie leku.7
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Sumilar do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania