Specjalne ostrzeżenia
Sterofundin ISO

Sterofundin ISO jest roztworem elektrolitowym o składzie: Na+ 145,0 mmol/l, K+ 4,0 mmol/l, Mg2+ 1,0 mmol/l, Ca2+ 2,5 mmol/l, Cl- 127,0 mmol/l, octan 24,0 mmol/l oraz jabłczan 5,0 mmol/l. Podawanie tego preparatu wymaga ścisłego monitorowania stężenia elektrolitów, bilansu płynowego oraz pH, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca (łagodną do umiarkowanej), niewydolnością nerek, nadciśnieniem, hipernatremią, hiperchloremią, odwodnieniem hipertonicznym, obrzękami oraz stanami predysponującymi do retencji sodu. Przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością serca i płuc. Szczególną ostrożność należy zachować przy podawaniu potasu (4,0 mmol/l) u chorych z ryzykiem hiperkaliemii, a także wapnia (2,5 mmol/l) u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i chorobami przebiegającymi z hiperkalcemią. Roztwór nie powinien być podawany jednocześnie z transfuzją krwi tym samym zestawem infuzyjnym ze względu na ryzyko koagulacji.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu Sterofundin ISO

Przy stosowaniu produktu Sterofundin ISO należy uwzględnić szereg istotnych ostrzeżeń i środków ostrożności mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa terapii u pacjentów. Właściwe monitorowanie parametrów klinicznych i biochemicznych jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.1

Monitorowanie pacjenta

Infuzje o dużych objętościach Sterofundin ISO wymagają specyficznego monitorowania, szczególnie u pacjentów z lekką do umiarkowanej niewydolnością serca lub płuc. Należy pamiętać, że cięższe stany niewydolności są przeciwwskazaniem do stosowania tego produktu.2

W trakcie terapii produktem Sterofundin ISO konieczne jest regularne monitorowanie:3

  • Stężenia elektrolitów w surowicy – ze względu na zawartość jonów sodu (145,0 mmol/l), potasu (4,0 mmol/l), magnezu (1,0 mmol/l), wapnia (2,5 mmol/l), chlorku (127,0 mmol/l), octanu (24,0 mmol/l) i jabłczanu (5,0 mmol/l)
  • Bilansu płynowego
  • Odczynu pH

Ostrożność ze względu na zawartość sodu i chlorku

Roztwór Sterofundin ISO zawiera 145 mmol sodu na 1000 ml, co stanowi istotną informację dla pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.4

Szczególną ostrożność przy podawaniu roztworu należy zachować u pacjentów z:5

  • Łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca – ze względu na ryzyko przeciążenia objętościowego
  • Obrzękiem obwodowym lub płucnym – ze względu na możliwość nasilenia objawów
  • Nadmiarem płynu pozakomórkowego – infuzja może pogłębić ten stan
  • Hipernatremią – zwiększone ryzyko pogłębienia zaburzeń elektrolitowych
  • Hiperchloremią – możliwość nasilenia kwasicy hiperchloremicznej
  • Odwodnieniem hipertonicznym – wymaga odpowiedniego dostosowania terapii nawadniającej
  • Nadciśnieniem – ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej
  • Zaburzeniami czynności nerek – ograniczona zdolność eliminacji elektrolitów
  • Rzucawką lub w przypadku bezpośredniego niebezpieczeństwa jej wystąpienia
  • Aldosteronizmem lub innymi stanami związanymi z retencją sodu
  • U pacjentów poddawanych terapii (np. kortykosteroidami/steroidami) związanej z retencją sodu6

Ostrożność ze względu na zawartość potasu

Roztwory zawierające sole potasu, jak Sterofundin ISO (4,0 mmol/l potasu), należy podawać ze szczególną ostrożnością następującym grupom pacjentów:7

  • Pacjentom z chorobami serca – ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca
  • Pacjentom ze stanami predysponującymi do hiperkaliemii, takimi jak:
    • Niewydolność nerek – ograniczona zdolność eliminacji potasu
    • Niewydolność kory nadnerczy – zaburzenia regulacji gospodarki elektrolitowej
    • Ostre odwodnienie – występowanie zagęszczenia elektrolitów
    • Rozległe uszkodzenia tkanki, jak w przypadku ciężkich oparzeń – uwalnianie potasu z uszkodzonych komórek

Ostrożność ze względu na zawartość wapnia

Ze względu na zawartość wapnia (2,5 mmol/l) w produkcie Sterofundin ISO:8

  • Należy zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec wynaczynieniu podczas infuzji dożylnej – wyciek wapnia do tkanek może powodować miejscowe uszkodzenia
  • Roztwór należy podawać ostrożnie pacjentom z:
    • Zaburzeniami czynności nerek – ryzyko hiperkalcemii
    • Chorobami związanymi z występowaniem podwyższonego stężenia witaminy D, takimi jak sarkoidoza – ryzyko hiperkalcemii
  • W przypadku towarzyszącej transfuzji krwi roztworu Sterofundin ISO nie wolno podawać za pomocą tego samego zestawu do infuzji – ryzyko koagulacji9

Ostrożność ze względu na aniony ulegające metabolizmowi

Sterofundin ISO zawiera aniony ulegające metabolizmowi (octan: 24,0 mmol/l, jabłczan: 5,0 mmol/l). Roztwory zawierające takie aniony należy podawać ostrożnie pacjentom z niewydolnością oddechową, gdyż metabolizm tych substancji może zwiększać zapotrzebowanie na tlen.10

Długotrwała terapia pozajelitowa

W trakcie długotrwałej terapii pozajelitowej z zastosowaniem Sterofundin ISO, pacjentowi należy dostarczać składniki odżywcze w odpowiedniej formie, aby zapobiec niedożywieniu i niedoborom. Produkt Sterofundin ISO jest roztworem elektrolitowym i nie dostarcza niezbędnych składników odżywczych.11

Elektrolit Stężenie (mmol/l) Szczególne środki ostrożności
Sód 145,0 Kontrola u pacjentów ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi, nadciśnieniem, hipernatremią, retencją płynów
Potas 4,0 Monitorowanie u pacjentów z chorobami serca, niewydolnością nerek, predyspozycją do hiperkaliemii
Magnez 1,0 Ocena równowagi z innymi elektrolitami
Wapń 2,5 Zapobieganie wynaczynieniu, ostrożność przy transfuzji krwi i u pacjentów z niewydolnością nerek
Chlorek 127,0 Monitorowanie u pacjentów z hiperchloremią, ryzyko kwasicy hiperchloremicznej
Octan 24,0 Ostrożność u pacjentów z niewydolnością oddechową
Jabłczan 5,0 Ostrożność u pacjentów z niewydolnością oddechową
  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl