Właściwości farmakodynamiczne
Rytmonorm 150 150 mg
Propafenonu chlorowodorek jest lekiem przeciwarytmicznym klasy 1c według klasyfikacji Vaughan-Williamsa, który działa głównie poprzez blokadę kanałów sodowych w kardiomiocytach, co prowadzi do stabilizacji błon komórkowych i zmniejszenia szybkości powstawania potencjału czynnościowego. Dodatkowo wykazuje słabe działanie β-adrenolityczne (klasa II), co rozszerza jego spektrum działania przeciwarytmicznego. Farmakodynamicznie propafenon powoduje wydłużenie czasu refrakcji w przedsionkach, węźle przedsionkowo-komorowym oraz komorach serca, co skutkuje zwolnieniem przewodzenia bodźców (działanie dromotropowo ujemne) i zapobiega nawrotom arytmii opartych na mechanizmie re-entry.
Charakterystyka farmakodynamiczna
Propafenonu chlorowodorek jest lekiem przeciwarytmicznym stabilizującym błony komórkowe i należy do klasy 1c według klasyfikacji Vaughan-Williamsa. Struktura chemiczna propafenonu wykazuje pewne podobieństwa do leków blokujących receptory β-adrenergiczne, co przekłada się na dodatkowy mechanizm działania tego leku. 1
Podstawowy mechanizm działania
Główny mechanizm działania propafenonu polega na blokowaniu kanałów sodowych w kardiomiocytach, co jest charakterystyczne dla leków przeciwarytmicznych klasy 1c. Dodatkowo lek wykazuje słabe działanie β-adrenolityczne (odpowiadające klasie II według Vaughan-Williamsa), co rozszerza spektrum jego działania przeciwarytmicznego. 2
Efekty elektrofizjologiczne
Propafenon wpływa na właściwości elektrofizjologiczne mięśnia sercowego poprzez redukcję szybkości powstawania potencjału czynnościowego. To działanie przekłada się bezpośrednio na zwolnienie szybkości przewodzenia bodźców w tkance sercowej, co określa się jako działanie dromotropowo ujemne. 3
Wpływ na okresy refrakcji
Działanie farmakodynamiczne propafenonu obejmuje wydłużenie czasu refrakcji w różnych strukturach serca, co stanowi istotny element jego aktywności przeciwarytmicznej. Wydłużeniu ulega czas refrakcji w:
- Przedsionkach
- Węźle przedsionkowo-komorowym
- Komorach serca
Dzięki tym właściwościom lek może skutecznie zapobiegać nawrotom arytmii zależnych od mechanizmu re-entry. 4
Działanie w zespole WPW
Szczególnie istotnym aspektem farmakodynamiki propafenonu jest jego wpływ na tkanki serca u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW). U tych pacjentów propafenon powoduje wydłużenie czasu refrakcji w drogach dodatkowych, co może zapobiegać nawrotnym częstoskurczom przedsionkowo-komorowym wykorzystującym te drogi jako element pętli re-entry. 5
Klasyfikacja farmakoterapeutyczna
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczno-chemiczną (ATC), propafenonu chlorowodorek jest sklasyfikowany jako lek przeciwarytmiczny należący do klasy 1c, przypisany do kodu ATC: C 01 BC 03. 6
Podsumowanie działań farmakodynamicznych
| Działanie farmakodynamiczne | Efekt | Klasyfikacja wg Vaughan-Williamsa |
|---|---|---|
| Blokowanie kanałów sodowych | Stabilizacja błon komórkowych, zmniejszenie szybkości powstawania potencjału czynnościowego | Klasa 1c |
| Działanie β-adrenolityczne | Słabe blokowanie receptorów β-adrenergicznych | Klasa II |
| Działanie dromotropowe | Zmniejszenie szybkości przewodzenia bodźców | – |
| Wpływ na okres refrakcji | Wydłużenie czasu refrakcji w przedsionkach, węźle przedsionkowo-komorowym i komorach | – |
| Działanie w zespole WPW | Wydłużenie czasu refrakcji w drogach dodatkowych | – |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania