Przeciwwskazania stosowania szczepionki Priorix-Tetra

Szczepionka Priorix-Tetra (przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej) jako preparat zawierający żywe, atenuowane wirusy, podlega szeregowi ścisłych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed jej zastosowaniem. Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności immunizacji.¹

Ostre stany chorobowe

Podanie szczepionki Priorix-Tetra należy odroczyć u pacjentów z ostrymi, ciężkimi chorobami przebiegającymi z gorączką. Warto jednak podkreślić, że łagodne infekcje, takie jak przeziębienie, nie stanowią podstawy do odroczenia szczepienia i można je przeprowadzić pomimo takich dolegliwości.²

Reakcje nadwrażliwości

Nadwrażliwość na składniki szczepionki stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jej podania. Dotyczy to zarówno nadwrażliwości na:

• Substancje czynne (atenuowane wirusy odry, świnki, różyczki i ospy wietrznej)
• Substancje pomocnicze wymienione w charakterystyce produktu, w tym sorbitol (14 mg w każdej dawce)
• Neomycynę, która może występować w szczepionce w śladowych ilościach³

Należy zaznaczyć, że stwierdzone w wywiadzie kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez neomycynę nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia.⁴

Jeśli po wcześniejszym podaniu szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce i/lub ospie wietrznej u pacjenta wystąpiły reakcje nadwrażliwości, stanowi to przeciwwskazanie do zastosowania szczepionki Priorix-Tetra.⁵

Niedobory odporności

Ze względu na zawartość żywych, atenuowanych wirusów, szczepionka Priorix-Tetra jest przeciwwskazana u osób z ciężkimi niedoborami odporności, zarówno humoralnymi, jak i komórkowymi, pierwotnymi lub nabytymi. Do tej grupy przeciwwskazań należą:

• Ciężki złożony niedobór odporności
• Agammaglobulinemia
• AIDS lub objawowe zakażenie wirusem HIV
• Niedobory odporności określone przez niewystarczający dla wieku odsetek limfocytów T CD4+:⁶

Ciąża i okres okołoporodowy

Ciąża stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podania szczepionki Priorix-Tetra. Ponadto, ze względu na teoretyczne ryzyko teratogennego działania żywych wirusów szczepionkowych, po zaszczepieniu należy unikać zajścia w ciążę przez okres co najmniej 1 miesiąca.⁷

Uwagi dodatkowe

Należy zwrócić uwagę, że szczepionka Priorix-Tetra zawiera wirusy produkowane częściowo w hodowli komórek zarodka kurzego (wirusy odry i świnki), co może budzić obawy u osób z alergią na białka jaja kurzego. Kwestia ta powinna być dokładnie przeanalizowana przed podaniem szczepionki.⁸

Szczepionka zawiera również śladowe ilości neomycyny, co należy uwzględnić przy ocenie ryzyka reakcji alergicznych, szczególnie u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na ten antybiotyk.⁹

W każdym przypadku decyzja o podaniu lub odroczeniu szczepienia powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, ze szczególnym uwzględnieniem przedstawionych przeciwwskazań.