Przeciwwskazania
Potassium Chloride 0,15% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun 1,5 g/l + 9 g/l
Roztwór do infuzji Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun, dostępny w stężeniach 0,15% + 0,9% (20 mmol/l K⁺, 174 mmol/l Cl⁻, 154 mmol/l Na⁺) oraz 0,3% + 0,9% (40 mmol/l K⁺, 194 mmol/l Cl⁻, 154 mmol/l Na⁺), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są hiperkaliemia, ciężka niewydolność nerek z oligurią, anurią lub azotemią, hiperchloremia, ciężka hipernatremia oraz przewodnienie. Podanie preparatu w tych stanach może prowadzić do nasilenia hiperkaliemii, kwasicy hiperchloremicznej, hiperosmolarności, przeciążenia układu krążenia oraz zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Osmolarność roztworu wynosi około 340 mOsm/l (0,15%) i 380 mOsm/l (0,3%), co przekracza fizjologiczną osmolarność osocza i może wpływać na gospodarkę wodną organizmu.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Roztwór do infuzji Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun (dostępny w stężeniach 0,15% + 0,9% oraz 0,3% + 0,9%) powinien być stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności, a w określonych sytuacjach klinicznych jest przeciwwskazany. Wiedza o przeciwwskazaniach jest niezbędna dla bezpiecznego prowadzenia terapii płynowej z suplementacją potasu.1
Zaburzenia gospodarki potasowej
Hiperkaliemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania produktu leczniczego zawierającego jony potasu. Podanie roztworu Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun pacjentom z podwyższonym stężeniem potasu w surowicy może prowadzić do nasilenia hiperkaliemii i wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.2
Należy pamiętać, że w zależności od stężenia preparatu, dostarcza on odpowiednio 20 mmol/l potasu (dla roztworu 0,15%) lub 40 mmol/l potasu (dla roztworu 0,3%), co może istotnie wpłynąć na gospodarkę elektrolitową organizmu.3
Zaburzenia czynności nerek
Ciężka niewydolność nerek z towarzyszącą oligurią (skąpomocz), anurią (bezmocz) lub azotemią jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu. W tych stanach dochodzi do upośledzenia wydalania potasu przez nerki, co w połączeniu z podażą egzogenną jonu potasowego może prowadzić do szybkiego rozwoju zagrażającej życiu hiperkaliemii.4
Zaburzenia gospodarki sodowej i chlorkowej
Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów z:
- Hiperchloremią – podwyższonym stężeniem jonów chlorkowych w surowicy krwi. Preparat zawiera znaczne ilości jonów chlorkowych (174 mmol/l dla roztworu 0,15% i 194 mmol/l dla roztworu 0,3%), co może nasilać istniejącą już hiperchloremię.5
- Ciężką hipernatremią – znacznie podwyższonym stężeniem sodu w surowicy. Preparat dostarcza 154 mmol/l sodu, co może pogłębiać już istniejące zaburzenia gospodarki sodowej.6
Przewodnienie i zaburzenia gospodarki wodnej
Przewodnienie (hiperwolemię) jest stanem, w którym stosowanie roztworu Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun jest przeciwwskazane. Podanie dodatkowej objętości płynu może prowadzić do nasilenia objawów przewodnienia, przeciążenia układu krążenia i rozwoju obrzęków.7
Należy zwrócić szczególną uwagę na osmolarność teoretyczną roztworu, która wynosi około 340 mOsm/l dla preparatu o stężeniu 0,15% i 380 mOsm/l dla preparatu o stężeniu 0,3%, co przekracza fizjologiczną osmolarność osocza i może wpływać na gospodarkę wodną organizmu.8
Zestawienie przeciwwskazań
| Przeciwwskazanie | Uzasadnienie | Zagrożenia |
|---|---|---|
| Hiperkaliemia | Preparat dostarcza dodatkowe jony potasu (20-40 mmol/l) | Nasilenie hiperkaliemii, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia |
| Ciężka niewydolność nerek z oligurią, anurią lub azotemią | Upośledzone wydalanie potasu przez nerki | Rozwój hiperkaliemii, zaburzenia rytmu serca |
| Hiperchloremia | Preparat dostarcza znaczne ilości jonów chlorkowych (174-194 mmol/l) | Nasilenie hiperchloremii, kwasica hiperchloremiczna |
| Ciężka hipernatremia | Preparat dostarcza 154 mmol/l sodu | Nasilenie hipernatremii, hiperosmolarność |
| Przewodnienie | Podaż dodatkowej objętości płynu | Nasilenie objawów przewodnienia, obrzęki, przeciążenie układu krążenia |
W praktyce klinicznej należy zawsze ocenić indywidualny bilans korzyści i ryzyka związanego z podaniem preparatu Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy krwi przed rozpoczęciem i w trakcie terapii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, chorobami serca oraz zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania