Przedawkowanie
Potassium Chloride 0,15% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun 1,5 g/l + 9 g/l

Przedawkowanie roztworu do infuzji zawierającego chlorek potasu i chlorek sodu prowadzi do hiperkaliemii, hipernatremii, hiperchloremii oraz przewodnienia, co skutkuje poważnymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i nerwowo-mięśniowego. Hiperkaliemia manifestuje się niedociśnieniem tętniczym, arytmią, blokiem serca, charakterystycznymi zmianami w EKG (m.in. krzywe dwufazowe, spiczaste załamki T, wydłużenie odstępu PR, poszerzenie zespołu QRS) oraz ryzykiem zatrzymania akcji serca. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe obejmują paraliż kończyn, mięśni, w tym układu oddechowego, zniesienie odruchów, osłabienie siły mięśniowej oraz splątanie. U pacjentów z przewlekłą hiponatremią gwałtowny wzrost stężenia sodu może wywołać zespół demielinizacji osmotycznej, poważne powikłanie neurologiczne.

Przedawkowanie leku Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun

Przedawkowanie roztworu do infuzji zawierającego chlorek potasu i chlorek sodu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w szczególności dotyczących układu sercowo-naczyniowego oraz gospodarki wodno-elektrolitowej organizmu. Ze względu na zawartość potasu i sodu w preparacie, najczęstszymi konsekwencjami przedawkowania są hiperkaliemia, przewodnienie, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, obrzęki, hipernatremia oraz hiperchloremia.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie roztworu Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun manifestuje się szeregiem objawów, które wynikają głównie z zaburzeń elektrolitowych wywołanych nadmiernym stężeniem potasu i sodu we krwi. Szczególnie niebezpieczna jest hiperkaliemia, której podstawowe objawy dotyczą układu sercowo-naczyniowego i nerwowo-mięśniowego.2

W przypadku pacjentów z chroniczną hiponatremią, gwałtowny wzrost stężenia sodu w osoczu może doprowadzić do rozwoju zespołu demielinizacji osmotycznej, który jest poważnym powikłaniem neurologicznym.3

Sercowo-naczyniowe objawy przedawkowania

Układ sercowo-naczyniowy jest szczególnie wrażliwy na zaburzenia stężenia potasu. W przypadku przedawkowania chlorku potasu mogą wystąpić następujące objawy ze strony układu krążenia:4

  • Niedociśnienie tętnicze – spadek ciśnienia krwi poniżej wartości prawidłowych
  • Arytmia – zaburzenia rytmu serca, które mogą być pierwszym objawem hiperkaliemii
  • Blok serca – zaburzenie przewodnictwa impulsów elektrycznych w sercu
  • Nieprawidłowości w zapisie EKG – charakterystyczne zmiany w elektrokardiogramie, takie jak krzywe dwufazowe
  • Zatrzymanie akcji serca – najpoważniejsze powikłanie, bezpośrednio zagrażające życiu

Nerwowo-mięśniowe objawy przedawkowania

W następstwie przedawkowania preparatu i rozwoju hiperkaliemii mogą wystąpić poważne zaburzenia funkcjonowania układu nerwowo-mięśniowego:5

  • Paraliż kończyn – utrata funkcji motorycznych w kończynach
  • Paraliż mięśni – uogólnione osłabienie mięśniowe
  • Paraliż układu oddechowego – zaburzenia oddychania wynikające z osłabienia mięśni oddechowych
  • Zniesienie odruchów – brak prawidłowych reakcji odruchowych
  • Osłabienie – ogólne zmniejszenie siły mięśniowej
  • Splątanie – zaburzenia świadomości i funkcji poznawczych

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W sytuacji rozpoznania przedawkowania roztworu Potassium Chloride + Sodium Chloride B. Braun należy wdrożyć natychmiastowe działania terapeutyczne:6

  1. Natychmiastowe przerwanie infuzji – kluczowy pierwszy krok w leczeniu przedawkowania
  2. Ciągłe monitorowanie EKG – w celu obserwacji zmian w funkcjonowaniu serca
  3. Korygowanie diurezy – regulacja odpływu moczu, co wspomaga wydalanie nadmiaru płynów i elektrolitów
  4. Podanie wodorowęglanu sodu – wspomaga przemieszczanie potasu do komórek
  5. Wdrożenie terapii insuliną z glukozą – insulina zwiększa wychwyt komórkowy potasu, natomiast podanie glukozy zapobiega hipoglikemii
  6. Podanie glukonianu wapnia – wskazane przy utrzymujących się nieprawidłowościach w zapisie EKG, przeciwdziała kardiotoksycznemu działaniu potasu

U pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczne wdrożenie hemodializy lub dializy otrzewnowej w celu skutecznego usunięcia nadmiaru potasu z organizmu.7

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe. Nagłe obniżenie stężenia potasu we krwi może prowadzić do toksyczności glikozydów nasercowych, co stanowi dodatkowe zagrożenie dla pacjenta.8

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis Związek z zaburzeniem elektrolitowym
Niedociśnienie tętnicze Spadek ciśnienia krwi poniżej wartości prawidłowych Hiperkaliemia – zaburzenie funkcji układu sercowo-naczyniowego
Arytmia Zaburzenia rytmu serca, które mogą manifestować się jako tachykardia, bradykardia lub inne nieregularności Hiperkaliemia – wpływ na potencjały czynnościowe komórek mięśnia sercowego
Blok serca Zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu, mogące prowadzić do całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego Hiperkaliemia – ingerencja w układ przewodzący serca
Nieprawidłowości w EKG Charakterystyczne zmiany w zapisie EKG, takie jak pojawiające się krzywe dwufazowe, spiczaste załamki T, wydłużenie odstępu PR, poszerzenie zespołu QRS Hiperkaliemia – zmiany w polaryzacji mięśnia sercowego
Zatrzymanie akcji serca Najcięższe powikłanie prowadzące do nagłego zatrzymania krążenia Hiperkaliemia – całkowita dezorganizacja czynności elektrycznej serca
Paraliż kończyn Utrata funkcji motorycznych w kończynach Hiperkaliemia – wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
Paraliż mięśni Uogólnione osłabienie siły mięśniowej Hiperkaliemia – zaburzenie funkcji komórek mięśniowych
Paraliż układu oddechowego Niewydolność oddechowa wywołana osłabieniem mięśni oddechowych Hiperkaliemia – wpływ na siłę skurczu mięśni oddechowych
Brak odruchów Zniesienie prawidłowych reakcji odruchowych Hiperkaliemia – wpływ na przewodnictwo nerwowe
Osłabienie Ogólne poczucie braku energii i zmniejszona siła mięśniowa Hiperkaliemia – zaburzenie funkcji nerwowo-mięśniowej
Splątanie Zaburzenia świadomości i funkcji poznawczych Hiperkaliemia oraz zaburzenia równowagi elektrolitowej – wpływ na funkcje ośrodkowego układu nerwowego
Obrzęki Gromadzenie się płynów w tkankach, powodujące ich obrzmienie Przewodnienie, hipernatremia – zaburzenia gospodarki wodnej
Zespół demielinizacji osmotycznej Poważne powikłanie neurologiczne charakteryzujące się uszkodzeniem osłonek mielinowych w ośrodkowym układzie nerwowym Gwałtowna korekcja hiponatremii – szybki wzrost stężenia sodu u pacjentów z przewlekłą hiponatremią
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl