Dawkowanie i sposób podawania leku

Dawkowanie produktu leczniczego Potassium Chloride 0,15% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun oraz Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun musi być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niewydolnością nerek lub serca. Podstawą ustalenia odpowiedniego dawkowania i szybkości infuzji powinny być wyniki badania EKG oraz wyniki monitorowania stężenia elektrolitów w osoczu. Podczas terapii należy zapewnić odpowiedni odpływ moczu.¹

Dawkowanie u dorosłych

Poniżej przedstawione zalecenia należy traktować jako ogólne wytyczne dotyczące dawkowania potasu, jednak w praktyce klinicznej należy stosować się do obowiązujących lokalnych wytycznych.²

Ilość potasu wymaganą do wyrównania umiarkowanych niedoborów oraz utrzymania prawidłowego stężenia potasu można wyliczyć według następującego wzoru:³

wymagana liczba mmol K+ = (masa ciała [kg] x 0,2)* x 2 x (docelowe stężenie K+ w surowicy** – aktualne stężenie K+ w surowicy [mmol/l])

* Oznacza objętość płynów pozakomórkowych.
** Docelowe stężenie potasu powinno wynosić 4,5 mmol/l.⁴

Maksymalna zalecana dawka potasu u dorosłych wynosi 2 do 3 mmol/kg masy ciała na dobę.⁵

Objętość płynów: Standardowo nie należy przekraczać 40 ml roztworu/kg masy ciała/dobę. W przypadkach, gdy wymagane jest podanie większej ilości potasu, należy rozważyć zastosowanie produktu o wyższym stężeniu.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie oraz szybkość infuzji muszą być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta pediatrycznego. Zazwyczaj wymagane jest zmniejszenie dawki oraz szybkości infuzji w porównaniu do pacjentów dorosłych. Ogólna zasada mówi, że nie należy przekraczać prędkości substytucji 0,5 mmol potasu/kg masy ciała na godzinę. Konieczne jest ciągłe monitorowanie pacjenta z wykorzystaniem EKG podczas całej infuzji.⁷

Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wynosi 3 mmol potasu/kg masy ciała na dobę. W żadnym wypadku nie wolno przekroczyć dziennego limitu podaży płynów właściwego dla wieku i masy ciała dziecka.⁸

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku można stosować te same schematy dawkowania co u innych dorosłych pacjentów, jednak zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności u osób z towarzyszącymi schorzeniami, takimi jak niewydolność serca lub niewydolność nerek, które często występują w tej grupie wiekowej.⁹

Szybkość infuzji

Szybkość infuzji musi być dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta. U pacjentów z przewlekłą hiponatremią szybkość infuzji należy zmniejszyć tak, aby wzrost stężenia sodu w osoczu nie przekraczał 0,35 mmol/l/godz.¹⁰

Maksymalna szybkość infuzji produktu leczniczego Potassium Chloride 0,15% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun oraz Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun, podawanego do żył obwodowych, wynosi 10 mmol potasu na godzinę. Jeżeli wymagane jest zwiększenie szybkości infuzji, produkt należy podawać do żyły centralnej.¹¹

Czas stosowania

Produkt leczniczy może być podawany tak długo, jak długo istnieją wskazania do uzupełniania elektrolitów i płynów.¹²

Sposób podawania

Roztwór należy podawać drogą dożylną. Zaleca się, aby do infuzji potasu w ramach terapii wyrównawczej zawsze stosować pompy infuzyjne, które zapewniają precyzyjne dawkowanie i bezpieczeństwo terapii.¹³

Tabela dawkowania

Dostępne są dwie wersje produktu:¹⁴

• Potassium Chloride 0,15% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun, zawierający 1,5 g/l potasu chlorku + 9,0 g/l sodu chlorku (stężenie elektrolitów: potas 20 mmol/l, sód 154 mmol/l, chlorek 174 mmol/l)¹⁵
• Potassium Chloride 0,3% + Sodium Chloride 0,9% B. Braun, zawierający 3,0 g/l potasu chlorku + 9,0 g/l sodu chlorku (stężenie elektrolitów: potas 40 mmol/l, sód 154 mmol/l, chlorek 194 mmol/l)¹⁶

Wybór odpowiedniego stężenia powinien być uwarunkowany indywidualnym zapotrzebowaniem pacjenta na elektrolity oraz stanem nawodnienia.