Przedawkowanie
Metoprolol Biofarm ZK 47,5 mg

Przedawkowanie metoprololu bursztynianu manifestuje się szybko, zwykle w ciągu 20 minut do 2 godzin od przyjęcia, i może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia, bradykardii (<40 uderzeń/min), bloku przedsionkowo-komorowego, niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego, zatrzymania akcji serca, skurczu oskrzeli oraz utraty przytomności. Mechanizmy tych objawów obejmują nadmierną blokadę receptorów beta-adrenergicznych, co skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, oporu obwodowego oraz zaburzeniami przewodzenia w układzie bodźcotwórczo-przewodzącym serca. Dodatkowo, współistniejące spożycie alkoholu lub leków takich jak chinidyna, barbiturany czy inne hipotensyjne może nasilać toksyczne działanie metoprololu. Objawy takie jak nudności, wymioty i sinica wynikają z ośrodkowego działania leku oraz hipoperfuzji tkanek.

Przedawkowanie leku Metoprolol Biofarm ZK

Przedawkowanie metoprololu bursztynianu może prowadzić do szeregu poważnych objawów klinicznych, zagrażających życiu pacjenta. Konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego w przypadku podejrzenia przedawkowania tego leku beta-adrenolitycznego.1

Objawy przedawkowania

Pierwsze symptomy przedawkowania metoprololu pojawiają się stosunkowo szybko po przyjęciu leku – zwykle od 20 minut do 2 godzin od momentu spożycia. Szybkość wystąpienia objawów może być uwarunkowana postacią leku, jego dawką oraz indywidualnymi cechami pacjenta.2

Należy zwrócić uwagę, że objawy przedawkowania mogą ulegać nasileniu w przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu lub zażycia innych leków, takich jak leki hipotensyjne, chinidyna czy barbiturany. Te substancje mogą potęgować działanie metoprololu, zwiększając ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.3

Objawy przedawkowania Opis Mechanizm
Ciężkie niedociśnienie Znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi wymagający natychmiastowej interwencji Nadmierna blokada receptorów beta-adrenergicznych prowadząca do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego i oporu obwodowego
Znaczne zwolnienie rytmu zatokowego Bradykardia zatokowa, często poniżej 40 uderzeń/min Blokada receptorów beta w węźle zatokowo-przedsionkowym
Blok przedsionkowo-komorowy Zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami Nadmierna blokada beta-adrenergiczna w węźle przedsionkowo-komorowym
Niewydolność serca Ostra niewydolność serca z zastojem w krążeniu małym i/lub dużym Nadmierne zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego
Wstrząs kardiogenny Ciężka hipotensja z objawami hipoperfuzji narządowej Znaczne zmniejszenie rzutu serca i ciśnienia tętniczego
Zatrzymanie akcji serca Ustanie mechanicznej czynności serca Skrajne nasilenie bradykardii lub asystolia
Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych, duszność Blokada receptorów beta2 w mięśniach gładkich oskrzeli
Utrata przytomności (nawet śpiączka) Zaburzenia lub utrata świadomości Hipoperfuzja ośrodkowego układu nerwowego w wyniku spadku rzutu serca
Nudności, wymioty Objawy z przewodu pokarmowego Działanie ośrodkowe lub zmniejszenie przepływu trzewnego
Sinica Niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych Niedotlenienie tkanek w wyniku zaburzeń krążenia i oddychania

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania metoprololu wymaga kompleksowego podejścia i często hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Postępowanie powinno być dostosowane do nasilenia objawów i stanu klinicznego pacjenta.4

Dekontaminacja przewodu pokarmowego

Pierwszym etapem postępowania jest próba zmniejszenia wchłaniania leku:

  • Węgiel aktywowany – podanie doustne w celu adsorpcji pozostałego w przewodzie pokarmowym leku
  • Płukanie żołądka – w razie konieczności, szczególnie przy przyjęciu dużej dawki leku w krótkim czasie przed podjęciem interwencji

Leczenie objawowe i farmakologiczne

W przypadku wystąpienia ciężkiego niedociśnienia, bradykardii lub ryzyka niewydolności serca, postępowanie terapeutyczne obejmuje:5

  1. Stosowanie leków o działaniu beta1-adrenomimetycznym:
    • Prenalterol lub inne selektywne beta1-adrenomimetyki
    • Podanie dożylne w odstępach 2-5 minut lub w formie stałego wlewu
    • Kontynuacja terapii do osiągnięcia pożądanego efektu klinicznego
  2. Alternatywne leki sympatykomimetyczne w przypadku braku dostępności selektywnych beta1-adrenomimetyków:6
    • Dopamina – wlew dożylny
    • Dobutamina – wlew dożylny
    • Noradrenalina – wlew dożylny
  3. Siarczan atropiny:
    • Dawka: 0,5-2,0 mg dożylnie
    • Cel: blokada nerwu błędnego i przeciwdziałanie bradykardii
  4. Glukagon:
    • Dawka: 1-10 mg
    • Działanie inotropowe dodatnie niezależne od receptorów beta-adrenergicznych
  5. Stymulacja elektryczna serca:
    • Zastosowanie czasowej elektrycznej stymulacji serca w przypadku opornej bradykardii lub bloku przedsionkowo-komorowego wysokiego stopnia
  6. Beta2-adrenomimetyki:
    • Podanie dożylne w przypadku skurczu oskrzeli
    • Zapobieganie i leczenie bronchospazmu wywołanego przedawkowaniem metoprololu

Uwaga dotycząca dawkowania leków w leczeniu przedawkowania

Istotną kwestią w leczeniu przedawkowania metoprololu jest fakt, że dawki leków stosowanych w terapii muszą być znacznie wyższe od standardowych dawek terapeutycznych. Wynika to z konieczności przełamania blokady receptorów beta-adrenergicznych spowodowanej przez metoprolol.7

Pacjent z przedawkowaniem metoprololu wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych, w tym ciągłego monitorowania EKG, ciśnienia tętniczego, częstości oddechów, saturacji, stanu świadomości oraz bilansu płynów. W ciężkich przypadkach może być konieczne wdrożenie zaawansowanych technik monitorowania hemodynamicznego, a nawet mechanicznego wspomagania krążenia.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl