Dawkowanie leku Metoprolol Biofarm ZK

Produkt leczniczy Metoprolol Biofarm ZK, 47,5 mg występuje w postaci białych, owalnych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu, z linią podziału po obu stronach, umożliwiającą podział tabletki na połowy. Każda tabletka zawiera 47,5 mg metoprololu bursztynianu, co odpowiada 50 mg metoprololu winianu. ¹

Sposób podawania

Tabletki produktu Metoprolol Biofarm ZK należy przyjmować raz na dobę, rano. Tabletki można połykać w całości lub podzielone. Istotne jest, aby nie rozgryzać ani nie kruszyć tabletek, co mogłoby wpłynąć na profil uwalniania substancji czynnej. Tabletki należy popijać odpowiednią ilością wody (co najmniej pół szklanki). ²

Schemat dawkowania w poszczególnych wskazaniach

Nadciśnienie tętnicze

Pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem powinni otrzymywać dawkę początkową 47,5 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 50 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) na dobę lub dołączyć do schematu leczenia inny lek hipotensyjny. ³

Dławica piersiowa

Zalecana dawka w leczeniu dławicy piersiowej wynosi 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W razie niewystarczającej skuteczności monoterapii możliwe jest zastosowanie dodatkowych leków stosowanych w leczeniu choroby wieńcowej. ⁴

Zaburzenia rytmu serca

W leczeniu zaburzeń rytmu serca zaleca się podawanie 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. ⁵

Profilaktyka po zawale serca

W ramach leczenia profilaktycznego po zawale mięśnia sercowego zaleca się podawanie 190 mg bursztynianu metoprololu (co odpowiada 200 mg winianu metoprololu) raz na dobę. ⁶

Kołatania serca

Przy kołataniach serca spowodowanych czynnościowymi zaburzeniami serca zalecana dawka wynosi 95 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W przypadku niedostatecznej odpowiedzi klinicznej, dawkę można zwiększyć do 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) na dobę. ⁷

Profilaktyka migreny

W profilaktyce migreny zaleca się stosowanie 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. ⁸

Niewydolność serca

W leczeniu stabilnej objawowej niewydolności serca dawkowanie metoprololu bursztynianu należy ustalać indywidualnie, w zależności od zaawansowania choroby (klasa NYHA) oraz tolerancji leku przez pacjenta: ⁹

• Pacjenci z niewydolnością serca w klasie III-IV wg NYHA: dawka początkowa wynosi 11,88 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 12,5 mg metoprololu winianu) raz na dobę w pierwszym tygodniu leczenia. W drugim tygodniu dawkę można zwiększyć do 23,75 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu) na dobę. ¹⁰
• Pacjenci z niewydolnością serca w klasie II wg NYHA: dawka początkowa wynosi 23,75 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu) raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. ¹¹

Po dwóch pierwszych tygodniach terapii, zaleca się podwojenie dawki. Następnie dawkę należy zwiększać co drugi tydzień, dążąc do dawki docelowej 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) na dobę lub do maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta. ¹²

Istotne jest, aby po każdym zwiększeniu dawki lekarz dokładnie ocenił stan pacjenta. W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innego jednocześnie stosowanego leku. Spadek ciśnienia tętniczego nie stanowi przeszkody w długotrwałym stosowaniu metoprololu, jednak w takiej sytuacji dawkę należy zmniejszyć do czasu ustabilizowania stanu pacjenta. ¹³

Leczenie niewydolności serca powinno być prowadzone przez lekarza posiadającego odpowiednie doświadczenie w tej dziedzinie. ¹⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania leku Metoprolol Biofarm ZK. ¹⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, np. w przypadku zespolenia żyły wrotnej z żyłą główną dolną, może być konieczne zmniejszenie dawki leku ze względu na możliwe zaburzenia metabolizmu substancji czynnej. ¹⁶

Pacjenci w podeszłym wieku

W przypadku pacjentów w wieku powyżej 80 lat brakuje wystarczających danych klinicznych. Z tego powodu u tych pacjentów zaleca się szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki leku. ¹⁷

Dzieci i młodzież

Doświadczenie kliniczne w stosowaniu metoprololu u dzieci i młodzieży jest ograniczone, dlatego należy zachować szczególną ostrożność rozważając zastosowanie tego leku w tej grupie wiekowej. ¹⁸

Szczegółowe dawkowanie w tabeli