Dawkowanie i sposób podawania
Metocard ZK 47,5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Metocard ZK

Produkt leczniczy Metocard ZK (metoprololu bursztynian) dostępny jest w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w trzech dawkach: 23,75 mg, 47,5 mg oraz 95 mg. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania leku mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i bezpieczeństwa pacjenta¹.

Ogólne zasady podawania

Tabletki produktu Metocard ZK należy przyjmować jeden raz na dobę, rano. Można je połykać w całości lub podzielone na połowy, zgodnie z linią podziału obecną na tabletkach. Istotne jest, aby pacjent został poinformowany, że tabletek nie należy żuć ani rozgniatać. Każdą dawkę należy popijać odpowiednią ilością wody (co najmniej pół szklanki)².

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Metocard ZK u dorosłych zależy od wskazania klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych jednostkach chorobowych³:

Dawkowanie w niewydolności serca

W przypadku stabilnej objawowej niewydolności serca schemat dawkowania jest bardziej złożony i wymaga indywidualnego dopasowania. Dawkowanie zależy od klasyfikacji niewydolności serca według NYHA⁴:

• Niewydolność serca w klasie III-IV wg NYHA:
  • Dawka początkowa: 11,88 mg metoprololu bursztynianu (12,5 mg metoprololu winianu) raz na dobę w pierwszym tygodniu leczenia⁵
  • Drugi tydzień: zwiększenie do 23,75 mg metoprololu bursztynianu (25 mg metoprololu winianu)⁶
• Niewydolność serca w klasie II wg NYHA:
  • Dawka początkowa: 23,75 mg metoprololu bursztynianu (25 mg metoprololu winianu) raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia⁷

Po wstępnym okresie leczenia u wszystkich pacjentów z niewydolnością serca zaleca się podwojenie dawki po dwóch pierwszych tygodniach. Następnie dawkę należy zwiększać co dwa tygodnie aż do osiągnięcia dawki docelowej 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu) na dobę lub do maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta⁸.

Istotne jest, aby lekarz prowadzący posiadał odpowiednią wiedzę na temat leczenia stabilnej objawowej niewydolności serca. Po każdym zwiększeniu dawki konieczna jest staranna ocena stanu pacjenta. W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innych równocześnie stosowanych leków. Spadek ciśnienia tętniczego nie musi być przeszkodą w długotrwałym stosowaniu metoprololu, jednak dawkę należy zmniejszyć do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta⁹.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania leku Metocard ZK¹⁰.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, na przykład w przypadku pacjentów z zespoleniem żyły wrotnej z żyłą główną dolną, należy rozważyć zmniejszenie dawki leku¹¹.

Pacjenci w podeszłym wieku

W przypadku pacjentów w wieku powyżej 80 lat brak jest wystarczających danych klinicznych. U tych pacjentów dawkę należy zwiększać ze szczególną ostrożnością¹².

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Metocard ZK może być stosowany u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym w wieku 6 lat i powyżej. Schemat dawkowania opiera się na masie ciała pacjenta¹³:

• Dawka początkowa: 0,48 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (0,5 mg/kg masy ciała metoprololu winianu) podawana raz na dobę¹⁴
• Ostateczna dawka podawana w miligramach powinna być jak najbardziej zbliżona do dawki oszacowanej w mg/kg masy ciała¹⁵
• W przypadku braku odpowiedzi klinicznej na dawkę początkową, można ją zwiększyć do 0,95 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (1,0 mg/kg masy ciała metoprololu winianu), nie przekraczając 47,5 mg metoprololu bursztynianu (50 mg metoprololu winianu)¹⁶
• Jeśli nadal brak jest odpowiedzi klinicznej, dawkę można zwiększyć do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 1,90 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (2,0 mg/kg masy ciała metoprololu winianu)¹⁷

Należy podkreślić, że nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek powyżej 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu) raz na dobę u dzieci i młodzieży¹⁸.

Metocard ZK nie jest zalecany u dzieci w wieku poniżej 6 lat, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej¹⁹.