Wskazania do stosowania leku Metocard ZK

Metocard ZK to preparat zawierający jako substancję czynną bursztynian metoprololu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Dostępny jest w trzech dawkach: 23,75 mg, 47,5 mg oraz 95 mg, co odpowiada odpowiednio 25 mg, 50 mg i 100 mg metoprololu winianu. Lek ten należy do grupy selektywnych beta-adrenolityków i ma szerokie zastosowanie w różnych schorzeniach kardiologicznych oraz w terapii nadciśnienia tętniczego.¹

Wskazania u pacjentów dorosłych

Metocard ZK jest zalecany w leczeniu następujących schorzeń u pacjentów dorosłych:<sup data-drug="Metocard ZK" data-section="Wskazania do stosowania" title="Dorośli: Nadciśnienie tętnicze. Dławica piersiowa. Zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza częstoskurcz nadkomorowy. Profilaktyka zgonu z przyczyn sercowych i ponownego zawału serca po przebytej ostrej fazie zawału mięśnia sercowego. Kołatanie serca spowodowane czynnościowymi zaburzeniami pracy serca. Profilaktyka migreny. Stabilna objawowa niewydolność serca (klasa II-IV według NYHA, frakcja wyrzutowa lewej komory 2

• Nadciśnienie tętnicze – lek skutecznie obniża wartości ciśnienia tętniczego poprzez blokowanie receptorów beta-adrenergicznych, co prowadzi do zmniejszenia rzutu serca, zwolnienia czynności serca oraz redukcji oporu naczyniowego.³
• Dławica piersiowa – metoprolol zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie częstości akcji serca i kurczliwości, co przyczynia się do zmniejszenia objawów dławicy piersiowej i poprawy tolerancji wysiłku u pacjentów z chorobą wieńcową.⁴
• Zaburzenia rytmu serca, ze szczególnym uwzględnieniem częstoskurczu nadkomorowego – działanie antyarytmiczne metoprololu wynika z jego zdolności do hamowania automatyzmu węzła zatokowego oraz przewodzenia bodźców w układzie przewodzącym serca.⁵
• Profilaktyka wtórna po zawale serca – stosowanie leku w ramach profilaktyki zgonu z przyczyn sercowych oraz ponownego zawału serca po przebytej ostrej fazie zawału mięśnia sercowego zmniejsza ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych.⁶
• Kołatanie serca spowodowane czynnościowymi zaburzeniami pracy serca – lek zmniejsza częstość akcji serca i stabilizuje jego pracę, co przyczynia się do redukcji epizodów kołatania.⁷
• Profilaktyka migreny – regularne stosowanie metoprololu może zmniejszać częstość, nasilenie i czas trwania napadów migreny u pacjentów cierpiących na nawracające bóle głowy o charakterze migrenowym.⁸
• Niewydolność serca – stosowanie leku jest wskazane w stabilnej objawowej niewydolności serca klasy II-IV według klasyfikacji NYHA, przy frakcji wyrzutowej lewej komory poniżej 40%. Metoprolol w tym wskazaniu należy stosować w skojarzeniu z innymi metodami leczenia niewydolności serca, takimi jak inhibitory ACE, diuretyki, glikozydy nasercowe czy antagoniści aldosteronu.<sup data-drug="Metocard ZK" data-section="Wskazania do stosowania" title="Stabilna objawowa niewydolność serca (klasa II-IV według NYHA, frakcja wyrzutowa lewej komory 9

Wskazania u dzieci i młodzieży

W populacji pediatrycznej (od 6 do 18 lat) Metocard ZK jest wskazany wyłącznie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Terapia nadciśnienia u dzieci i młodzieży powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarza specjalisty z doświadczeniem w leczeniu nadciśnienia w tej grupie wiekowej.¹⁰

Postać farmaceutyczna i dawkowanie

Metocard ZK występuje w postaci białych, owalnych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu z linią podziału z obu stron. Tabletki można podzielić na połowy, co ma znaczenie przy indywidualizacji dawkowania.¹¹

Warunki stosowania leku

Przy zalecaniu leku Metocard ZK pacjentowi, należy uwzględnić następujące warunki:

• W nadciśnieniu tętniczym – lek można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi, szczególnie u pacjentów, u których wskazane jest zwolnienie czynności serca, np. przy współistniejącej chorobie wieńcowej.¹²
• W dławicy piersiowej – szczególnie polecany pacjentom z przewlekłą, stabilną chorobą wieńcową, zwłaszcza gdy objawy dławicowe występują przy wysiłku fizycznym.¹³
• W zaburzeniach rytmu serca – zalecany przy częstoskurczu nadkomorowym, migotaniu przedsionków z szybką czynnością komór oraz przy komorowych zaburzeniach rytmu.¹⁴
• W profilaktyce po zawale serca – leczenie należy rozpocząć u stabilnych hemodynamicznie pacjentów po ustąpieniu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego.¹⁵
• Przy kołataniach serca – zalecany szczególnie u pacjentów z tendencją do tachykardii i u których wykluczono organiczne przyczyny zaburzeń.¹⁶
• W profilaktyce migreny – stosowany regularnie, codziennie, niezależnie od występowania napadów bólowych.¹⁷
• W niewydolności serca – terapię należy rozpoczynać u pacjentów ze stabilną, objawową niewydolnością serca, którzy są już leczeni standardowymi lekami. Należy rozpoczynać od małych dawek, które są stopniowo zwiększane.<sup data-drug="Metocard ZK" data-section="Wskazania do stosowania" title="Stabilna objawowa niewydolność serca (klasa II-IV według NYHA, frakcja wyrzutowa lewej komory 18
• U dzieci i młodzieży – w leczeniu nadciśnienia tętniczego dawkowanie powinno być dostosowane do masy ciała dziecka, a terapia prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty.¹⁹

Ze względu na przedłużone uwalnianie substancji czynnej, Metocard ZK zapewnia równomierne stężenie leku w organizmie przy dawkowaniu raz na dobę. Takie właściwości farmakokinetyczne zwiększają wygodę stosowania i mogą wpływać korzystnie na przestrzeganie zaleceń przez pacjentów.²⁰