Dawkowanie i sposób podawania leku Hytrin

Dawkowanie terazosyny należy ustalać indywidualnie, uwzględniając odpowiedź pacjenta na leczenie. Poniższe informacje stanowią ogólne zalecenia dotyczące stosowania leku, które należy przekazać pacjentowi podczas wywiadu medycznego.¹

Dawka początkowa

Leczenie należy zawsze rozpoczynać od dawki początkowej wynoszącej 1 mg terazosyny raz na dobę, przyjmowanej wieczorem, bezpośrednio przed snem. Przekroczenie tej dawki początkowej jest przeciwwskazane. Przestrzeganie takiego schematu dawkowania w początkowym okresie leczenia jest kluczowe dla zminimalizowania ryzyka wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego.²

Dawkowanie w łagodnym rozroście gruczołu krokowego

Po zastosowaniu dawki początkowej, dawkę należy stopniowo zwiększać aż do osiągnięcia pożądanej odpowiedzi klinicznej. Zwykle zalecany zakres dawkowania w tym wskazaniu wynosi od 5 do 10 mg raz na dobę. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez całą dobę, co potwierdzają pomiary szybkości przepływu moczu wykonywane około 24 godziny po podaniu ostatniej dawki. Należy poinformować pacjenta, że zmniejszenie nasilenia objawów choroby można zaobserwować już po dwóch tygodniach leczenia, natomiast poprawa w zakresie szybkości przepływu moczu następuje nieco później.³

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

W przypadku leczenia nadciśnienia tętniczego dawkę należy stopniowo zwiększać do momentu osiągnięcia zadowalającego obniżenia ciśnienia tętniczego. Zalecany zakres dawkowania wynosi od 1 mg do 5 mg raz na dobę, choć u niektórych pacjentów może być konieczne zastosowanie dawki do 20 mg/dobę. Należy zwrócić uwagę, że dawki przekraczające 20 mg nie wydają się prowadzić do dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego, a dawki powyżej 40 mg nie były przedmiotem badań klinicznych.⁴

Podczas leczenia nadciśnienia zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego przed przyjęciem kolejnej dawki leku, co pozwala ocenić, czy efekt hipotensyjny utrzymuje się przez całą dobę. Wskazane jest również wykonywanie pomiarów ciśnienia 2-3 godziny po przyjęciu dawki w celu oceny maksymalnej i minimalnej odpowiedzi na lek. Należy zwracać uwagę na objawy takie jak zawroty głowy lub kołatanie serca, które mogą wskazywać na zbyt silne obniżenie ciśnienia tętniczego.⁵

Jeśli po 24 godzinach obserwuje się znaczne zmniejszenie efektu terapeutycznego, można rozważyć zwiększenie dawki lub zmianę schematu dawkowania na dwa razy na dobę. W badaniach klinicznych lek podawano rano, z wyjątkiem dawki początkowej.⁶

Przerwa w leczeniu

W przypadku przerwania leczenia na okres dłuższy niż kilka dni, terapię należy wznowić od dawki początkowej 1 mg terazosyny, stosując ponownie schemat stopniowego zwiększania dawki.⁷

Stosowanie z tiazydowymi lekami moczopędnymi i innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi

Podczas włączania tiazydowego leku moczopędnego lub innego leku przeciwnadciśnieniowego do schematu leczenia pacjenta otrzymującego Hytrin, należy zmniejszyć dawkę terazosyny, a następnie w razie potrzeby dobrać ją ponownie. Konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia hipotensji.⁸

Ryzyko hipotensji ortostatycznej

U pacjentów otrzymujących terazosynę w leczeniu objawowym niedrożności dróg moczowych spowodowanej przez łagodny rozrost gruczołu krokowego raportowano występowanie hipotensji ortostatycznej. Należy poinformować o tym pacjenta i zalecić odpowiednie środki ostrożności.⁹

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, a zwiększanie dawki powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie wymagają dostosowania dawki, co potwierdzają badania farmakokinetyczne.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawkę terazosyny należy dostosowywać z dużą ostrożnością, ponieważ lek jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie z żółcią. Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych, nie zaleca się stosowania terazosyny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.¹²

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Hytrin nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży. Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność terazosyny w tej grupie wiekowej nie zostały określone.¹³

Sposób podawania

Hytrin należy przyjmować doustnie. Tabletki powinny być połykane w całości, bez rozgryzania ani żucia, popijając odpowiednią ilością płynu. Lek można przyjmować w trakcie posiłku.¹⁴

Leczenie należy rozpocząć od tabletek terazosyny 1 mg innych firm, a po czterech tygodniach ocenić odpowiedź pacjenta na leczenie.¹⁵

Tabela dawkowania leku Hytrin

Uwaga: W przypadku przerwania leczenia na okres dłuższy niż kilka dni, terapię należy zawsze rozpoczynać ponownie od dawki 1 mg, stosując schemat stopniowego zwiększania dawki.¹⁶