Wskazania do stosowania leku Eltrombopag Glenmark

Eltrombopag Glenmark to lek dostępny w postaci tabletek powlekanych o dwóch mocach: 25 mg i 50 mg. Każda tabletka zawiera eltrombopag z olaminą jako substancję czynną, odpowiadającą odpowiednio 25 mg lub 50 mg eltrombopagu. Lek występuje w formie tabletek powlekanych o charakterystycznym wyglądzie – tabletki 25 mg mają kolor ciemnoróżowy, są okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym symbolem „II” na jednej stronie i średnicy około 8 mm, natomiast tabletki 50 mg mają kolor różowy, są również okrągłe i obustronnie wypukłe, z wytłoczonym symbolem „III” na jednej stronie i średnicy około 10 mm.¹

Leczenie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej u dorosłych

Eltrombopag Glenmark jest wskazany do stosowania w leczeniu pacjentów dorosłych z pierwotną małopłytkowością immunologiczną (ITP – primary immune thrombocytopenia). Lek można zalecić szczególnie tym pacjentom, którzy wykazują niedostateczną odpowiedź na inne metody terapeutyczne, takie jak leczenie kortykosteroidami czy immunoglobulinami. Jest to zatem opcja terapeutyczna dla pacjentów, u których standardowe postępowanie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.²

Leczenie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej u dzieci i młodzieży

Eltrombopag Glenmark można również stosować w populacji pediatrycznej – u dzieci i młodzieży w wieku od 1 roku z pierwotną małopłytkowością immunologiczną. Istotnym warunkiem jest, aby choroba trwała co najmniej 6 miesięcy od momentu rozpoznania oraz aby pacjenci wykazywali niedostateczną odpowiedź na inne metody leczenia (np. terapia kortykosteroidami, immunoglobulinami). Jest to zatem opcja dla pacjentów pediatrycznych z przetrwałą lub przewlekłą postacią ITP, którzy nie odpowiedzieli odpowiednio na wcześniejsze terapie.³

Leczenie małopłytkowości u pacjentów z przewlekłym WZW C

Trzecie wskazanie do stosowania leku Eltrombopag Glenmark dotyczy pacjentów dorosłych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (WZW C), u których występuje małopłytkowość. Lek można zalecić w sytuacji, gdy stopień małopłytkowości jest głównym czynnikiem uniemożliwiającym rozpoczęcie lub ograniczającym możliwości kontynuowania optymalnej terapii przeciwwirusowej opartej na interferonie. W takim przypadku Eltrombopag Glenmark służy jako leczenie wspomagające, pozwalające na zastosowanie lub kontynuację właściwej terapii przeciwwirusowej.⁴

Okoliczności zalecania leku Eltrombopag Glenmark

Pacjenci z pierwotną małopłytkowością immunologiczną

U pacjentów z ITP lekarz powinien rozważyć zastosowanie Eltrombopagu Glenmark w następujących okolicznościach:

• Po stwierdzeniu niepowodzenia wcześniejszych terapii, w tym leczenia kortykosteroidami i immunoglobulinami⁵
• U pacjentów dorosłych z ITP niezależnie od czasu trwania choroby, ale po niepowodzeniu standardowych terapii⁶
• U dzieci i młodzieży (od 1 roku życia) z ITP, ale dopiero po co najmniej 6 miesiącach od diagnozy i po niepowodzeniu standardowych terapii⁷

Pacjenci z przewlekłym WZW C i małopłytkowością

U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C lekarz powinien rozważyć włączenie Eltrombopagu Glenmark w następujących sytuacjach:

• Gdy małopłytkowość uniemożliwia rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej opartej na interferonie⁸
• Gdy małopłytkowość ogranicza możliwość kontynuowania już rozpoczętej terapii opartej na interferonie⁹
• Gdy stopień małopłytkowości jest głównym czynnikiem uniemożliwiającym prowadzenie optymalnej terapii przeciwwirusowej¹⁰

Okoliczności szczególne podczas stosowania leku

Przy zalecaniu leku Eltrombopag Glenmark należy zwrócić uwagę na jego skład, gdyż zawiera on izomalt jako substancję pomocniczą (58 mg w tabletce 25 mg oraz 117 mg w tabletce 50 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z określonymi chorobami metabolicznymi.¹¹

Lek Eltrombopag Glenmark nie powinien być stosowany jako lek pierwszego wyboru w leczeniu ITP zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jego zastosowanie należy rozważyć dopiero po niepowodzeniu standardowych metod terapeutycznych, takich jak leczenie kortykosteroidami czy immunoglobulinami.¹²

W przypadku pacjentów pediatrycznych z ITP, Eltrombopag Glenmark może być stosowany dopiero po co najmniej 6 miesiącach od rozpoznania choroby, co pozwala wykluczyć przypadki samoistnej remisji, które często występują w początkowym okresie ITP u dzieci.¹³

W przypadku pacjentów z WZW C i małopłytkowością, Eltrombopag Glenmark powinien być stosowany w celu umożliwienia prowadzenia optymalnej terapii przeciwwirusowej, a nie jako samodzielne leczenie małopłytkowości w tej grupie chorych.¹⁴