Przedawkowanie leku Eltrombopag Glenmark

Przedawkowanie eltrombopagu może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji zdrowotnych, głównie związanych z nadmiernym zwiększeniem liczby płytek krwi. Podstawowym zagrożeniem przy przedawkowaniu jest rozwój powikłań zakrzepowych lub zakrzepowo-zatorowych wynikających z patologicznie wysokiej liczby płytek krwi.¹

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku stwierdzonego przedawkowania eltrombopagu, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne obejmujące:²

• Doustne podanie produktów zawierających kationy metali (wapnia, glinu lub magnezu) – w celu chelatowania eltrombopagu i ograniczenia jego wchłaniania
• Ścisłe monitorowanie liczby płytek krwi – regularne pomiary pozwalające na ocenę dynamiki zmian parametrów morfologii
• Wznowienie leczenia eltrombopagiem – zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania po normalizacji parametrów hematologicznych

Należy podkreślić, że hemodializa nie jest skuteczną metodą zwiększenia eliminacji eltrombopagu z organizmu. Wynika to z dwóch głównych czynników farmakologicznych: eltrombopag nie jest w sposób znaczący wydalany z moczem oraz silnie wiąże się z białkami osocza.³

Udokumentowany przypadek przedawkowania

W badaniach klinicznych odnotowano jeden przypadek znaczącego przedawkowania eltrombopagu, kiedy pacjent przyjął jednorazowo dawkę 5000 mg. Obserwacja ta dostarcza cennych danych klinicznych dotyczących potencjalnych objawów i przebiegu przedawkowania tego leku.⁴

W opisanym przypadku klinicznym obserwowano następujące odchylenia od stanu prawidłowego:⁵

• Parametry wątrobowe (między 2. a 18. dniem po przedawkowaniu):
  • Aktywność AspAT – 1,6-krotność górnej granicy normy (GGN)
  • Aktywność AlAT – 3,9-krotność GGN
  • Stężenie bilirubiny całkowitej – 2,4-krotność GGN
• Parametry hematologiczne:
  • Liczba płytek krwi w 18. dniu po przedawkowaniu: 672 000/µl
  • Maksymalna liczba płytek krwi: 929 000/µl

Wszystkie objawy przedawkowania ustąpiły bez trwałych następstw po zastosowaniu odpowiedniego leczenia.⁶

Objawy przedawkowania eltrombopagu

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że przedawkowanie eltrombopagu może prowadzić do znacznego wzrostu liczby płytek krwi, co stanowi bezpośrednie zagrożenie wystąpieniem powikłań zakrzepowych. W opisanym przypadku maksymalna liczba płytek krwi osiągnęła wartość 929 000/µl, co znacznie przekracza fizjologiczny zakres (150 000-400 000/µl). Taki stan zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów w naczyniach, zwłaszcza żylnych, co może prowadzić do poważnych powikłań takich jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna czy incydenty niedokrwienne.⁷