pierwotna małopłytkowość immunologiczna
Wskazanie
Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP, dawniej nazywana idiopatyczną plamicą małopłytkową) to nabyta choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się izolowaną małopłytkowością (liczba płytek krwi poniżej 100 × 10^9/l) przy braku innych przyczyn lub chorób, które mogłyby być przyczyną trombocytopenii. Wynika ona z niszczenia płytek krwi przez przeciwciała oraz upośledzenia ich wytwarzania w szpiku kostnym.
Objawy ITP obejmują głównie skłonność do krwawień, które mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych siniaków i wybroczyn skórnych po ciężkie krwawienia z błon śluzowych czy krwawienia wewnętrzne. Nasilenie objawów zwykle koreluje z liczbą płytek krwi, przy czym ryzyko poważnych krwawień znacząco wzrasta przy liczbie płytek poniżej 20-30 × 10^9/l.
Leczenie pierwszego rzutu w ITP obejmuje kortykosteroidy (prednizon, metyloprednizolon) oraz dożylne immunoglobuliny (preparaty takie jak Kiovig, Privigen, Octagam) w przypadkach wymagających szybkiego wzrostu liczby płytek krwi. W leczeniu drugiej linii stosuje się agonistów receptora trombopoetyny (TPO-RA): eltrombopag (Revolade), romiplostym (Nplate) oraz awatrombopaag (Doptelet). Inne opcje terapeutyczne to rytuksymab (MabThera, Truxima, Rixathon), immunosupresanty (azatiopryna, mykofenolan mofetylu) oraz splenektomia.
Największe trudności w leczeniu ITP wiążą się z przewlekłym charakterem choroby u części pacjentów oraz opornością na leczenie pierwszej linii. Wyzwaniem jest również znalezienie równowagi między kontrolą objawów krwotocznych a działaniami niepożądanymi długotrwałej terapii, szczególnie kortykosteroidami. U pacjentów z oporną postacią choroby problemem może być konieczność stosowania wielu linii leczenia oraz nieprzewidywalność odpowiedzi na terapię. Dodatkową trudnością są wysokie koszty nowoczesnych terapii, takich jak agoniści receptora trombopoetyny czy rytuksymab, co może ograniczać dostęp do optymalnego leczenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Eltrombopag Glenmark – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera eltrombopag z olaminą w dawkach 25 mg lub 50 mg jako substancję czynną oraz izomalt jako substancję pomocniczą. Stosuje się go u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 roku życia z pierwotną małopłytkowością immunologiczną, zwłaszcza gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne. Lek jest również przeznaczony dla dorosłych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, u których małopłytkowość utrudnia lub uniemożliwia zastosowanie terapii interferonem. Tabletki powlekane mają formę okrągłych, kolorowych tabletek o określonym symbolu i wielkości.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eltrombopag Glenmark – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera eltrombopag w postaci eltrombopagu z olaminą, dostępny w dawkach 25 mg i 50 mg. Tabletki powlekane oprócz substancji czynnej zawierają izomalt, który pełni funkcję substancji pomocniczej. Lek stosuje się u dorosłych oraz dzieci z pierwotną małopłytkowością immunologiczną, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne. Ponadto jest wskazany u dorosłych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w celu leczenia małopłytkowości, utrudniającej terapię interferonem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku