Dawkowanie i sposób podawania
Azimycin 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Azimycin 500 mg

Azimycin jest lekiem zawierającym azytromycynę (500 mg w postaci dwuwodnej) w formie tabletek powlekanych. Dostępny jest również w tabletkach o mocy 125 mg i 250 mg oraz jako proszek do sporządzania zawiesiny doustnej w dawce 200 mg/5 mL i 100 mg/5 mL.¹

Dawkowanie u dorosłych oraz dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 45 kg

Dawkowanie azytromycyny zależy od rodzaju zakażenia i różni się między poszczególnymi jednostkami chorobowymi.²

Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich

W przypadku zakażeń dróg oddechowych (górnych i dolnych), zapalenia ucha środkowego oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego i trądziku pospolitego), całkowita dawka azytromycyny wynosi 1,5 g. Istnieją dwa schematy dawkowania:³

• Schemat 3-dniowy: 500 mg w pojedynczej dawce dobowej przez 3 dni (łącznie 1,5 g)
• Schemat 5-dniowy: 500 mg w pierwszym dniu leczenia, następnie 250 mg od drugiego do piątego dnia (łącznie 1,5 g)

Rumień wędrujący

W przypadku rumienia wędrującego całkowita dawka wynosi 3 g i należy ją podać według następującego schematu:⁴

• Dzień 1: 1 g (2 tabletki po 500 mg)
• Dni 2-5: 500 mg (1 tabletka) dziennie

Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu – wyłącznie u dorosłych

W leczeniu trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu całkowita dawka wynosi 6 g i stosowana jest w schemacie cyklicznym:⁵

• 500 mg raz na dobę przez 3 dni
• Następnie 500 mg raz na tydzień przez kolejnych 9 tygodni

W drugim tygodniu kuracji lek należy zażyć po 7 dniach od zażycia pierwszej dawki, a następne osiem dawek należy przyjmować zachowując 7-dniowe przerwy w stosowaniu.⁶

Ze względu na stosowanie dużej dawki azytromycyny w tym schemacie dawkowania, konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem oraz w trakcie leczenia.⁷

Należy pamiętać, że powyższy schemat cyklicznego leczenia trądziku może być u danego pacjenta zastosowany tylko raz, ponieważ brak jest kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność powtarzania tego schematu.⁸

Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis

W przypadku niepowikłanych zakażeń wywołanych przez Chlamydia trachomatis stosuje się jednorazową dawkę 1 g (2 tabletki po 500 mg).⁹

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się tę samą dawkę jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Ze względu na zwiększone ryzyko arytmii u pacjentów w podeszłym wieku, zaleca się szczególną ostrożność z uwagi na możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca oraz częstoskurczu typu torsade de pointes.¹⁰

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek w stopniu lekkim do umiarkowanego (klirens kreatyniny >40 mL/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Brak jest danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z klirensem kreatyniny <40 mL/min, dlatego w takich przypadkach zaleca się zachowanie ostrożności.^{40 mL/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Brak danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z klirensem kreatyniny 11}

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby w stopniu lekkim do umiarkowanego nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Ze względu na to, że azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią, produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania azytromycyny u tych pacjentów.¹²

Sposób podawania

Azytromycynę należy podawać doustnie, raz na dobę. Tabletki powlekane Azimycin 500 mg można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki należy połykać w całości.¹³

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Pominiętą dawkę należy podać tak szybko, jak to jest możliwe, a następne dawki podawać zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.¹⁴

Szczegółowa tabela dawkowania leku Azimycin 500 mg

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Należy zwrócić szczególną uwagę na poniższe grupy pacjentów podczas ustalania dawkowania leku Azimycin:

1. Pacjenci w podeszłym wieku – stosuje się tę samą dawkę jak u pozostałych dorosłych, jednak zaleca się szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko arytmii.
2. Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek:
   • Lekkie do umiarkowanego zaburzenie (klirens kreatyniny >40 mL/min) – nie wymaga modyfikacji dawki
   • Ciężkie zaburzenie (klirens kreatyniny <40 mL/min) – brak danych, zalecana ostrożność
3. Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby:
   • Lekkie do umiarkowanego zaburzenie – nie wymaga modyfikacji dawki
   • Ciężka niewydolność wątroby – przeciwwskazane stosowanie leku