Wskazania do stosowania leku Atozet

Lek Atozet, zawierający ezetymib (10 mg) i atorwastatynę (w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg lub 80 mg), stanowi złożony preparat hipolipemizujący wskazany do stosowania w trzech głównych obszarach terapeutycznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania i warunki, w których należy rozważyć zalecenie tego leku pacjentom.¹

Profilaktyka incydentów sercowo-naczyniowych

Preparat Atozet znajduje zastosowanie w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową (CHD, Coronary Heart Disease) oraz przebytym ostrym zespołem wieńcowym (ACS, Acute Coronary Syndrome). Co istotne, lek może być zalecany zarówno pacjentom, którzy byli już wcześniej leczeni statyną, jak i tym, którzy nie otrzymywali dotychczas tego typu terapii.²

Leczenie hipercholesterolemii

Atozet stanowi opcję terapeutyczną jako leczenie wspomagające modyfikację diety u dorosłych pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią (zarówno heterozygotyczną rodzinną, jak i niewystępującą rodzinnie) lub mieszaną hiperlipidemią. W tych wskazaniach lek należy rozważyć szczególnie w dwóch grupach pacjentów:³

• Pacjenci, u których monoterapia statyną nie zapewnia odpowiedniej kontroli stężenia lipidów – w takich przypadkach złożony preparat może zapewnić dodatkowy efekt terapeutyczny poprzez dwutorowe działanie na gospodarkę lipidową.⁴
• Pacjenci, którzy dotychczas przyjmowali dwa oddzielne preparaty (statynę i ezetymib) – zastosowanie preparatu złożonego może uprościć schemat leczenia i potencjalnie zwiększyć adherencję pacjenta do zaleceń terapeutycznych.⁵

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HoFH)

Trzecim kluczowym wskazaniem do zastosowania leku Atozet jest homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HoFH, Homozygous Familial Hypercholesterolaemia). W tej rzadkiej, ale bardzo poważnej postaci zaburzeń lipidowych, Atozet stosuje się jako leczenie wspomagające dietę u pacjentów dorosłych. Warto podkreślić, że ze względu na ciężkość schorzenia, u tych pacjentów mogą być również stosowane dodatkowe metody terapeutyczne, takie jak afereza lipoprotein o małej gęstości (LDL).⁶

Warunki zalecania leku Atozet

Przy zalecaniu leku Atozet należy uwzględnić następujące aspekty związane z jego stosowaniem:

Dostępne postacie i identyfikacja tabletek

Lek Atozet jest dostępny w formie tabletek powlekanych, które różnią się zawartością atorwastatyny (10 mg, 20 mg, 40 mg lub 80 mg), przy stałej dawce ezetymibu (10 mg). Wszystkie tabletki mają charakterystyczny wygląd umożliwiający ich identyfikację:⁷

Uwagi dotyczące zawartości substancji pomocniczych

Przy zalecaniu leku należy zwrócić uwagę, że Atozet zawiera laktozę w ilościach zależnych od dawki atorwastatyny:⁸

• Tabletka 10 mg + 10 mg zawiera 153 mg laktozy
• Tabletka 10 mg + 20 mg zawiera 179 mg laktozy
• Tabletka 10 mg + 40 mg zawiera 230 mg laktozy
• Tabletka 10 mg + 80 mg zawiera 334 mg laktozy

Fakt ten może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Zalecenia dotyczące włączania terapii

Przy zalecaniu leku Atozet należy uwzględnić:

• Terapia powinna być zawsze stosowana jako uzupełnienie odpowiedniej diety hipolipemizującej – sam lek bez modyfikacji stylu życia nie zapewni optymalnych wyników leczenia.⁹
• Preparat przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych – nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów pediatrycznych.¹⁰
• W przypadku pacjentów z HoFH należy rozważyć, czy nie są wskazane dodatkowe metody leczenia, takie jak afereza LDL.¹¹