Działania niepożądane
Atorvastatin Medreg 40 mg
Atorvastatin Medreg, zawierający atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hiperlipidemii. W badaniach klinicznych obejmujących 16066 pacjentów leczonych średnio przez 53 tygodnie, 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipoglikemia, przyrost masy ciała), zaburzenia psychiczne (koszmary senne, bezsenność), neurologiczne (bóle głowy, zawroty, neuropatia obwodowa), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zapalenie trzustki), a także zmiany w funkcji wątroby (zapalenie, cholestaza, niewydolność). Istotne klinicznie podwyższenie aminotransferaz (>3x GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x GGN) u 2,5%, z ryzykiem rabdomiolizy u 0,4% leczonych, co wymaga szczególnej uwagi ze względu na możliwość ostrej niewydolności nerek.
- Wprowadzenie do działań niepożądanych leku Atorvastatin Medreg
- Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku Atorvastatin Medreg
- Wpływ na parametry laboratoryjne i wybrane działania niepożądane
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych
Wprowadzenie do działań niepożądanych leku Atorvastatin Medreg
Atorvastatin Medreg, zawierający jako substancję czynną atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, należy do grupy inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Dane kliniczne pokazują, że w badaniach kontrolowanych placebo spośród 16066 pacjentów leczonych przez średnio 53 tygodnie, 5,2% pacjentów w grupie leczonej atorwastatyną w porównaniu do 4,0% w grupie otrzymującej placebo przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych.1
Profil bezpieczeństwa atorwastatyny został ustalony na podstawie rozległych badań klinicznych oraz doświadczeń po wprowadzeniu produktu leczniczego na rynek. Znajomość możliwych działań niepożądanych jest kluczowa dla optymalizacji terapii i zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa podczas stosowania tego leku.2
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane atorwastatyny klasyfikowane są według następujących kategorii częstości występowania:<sup data-drug="Atorvastatin Medreg" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość występowania działań niepożądanych ustalono zgodnie z następującą zasadą: często (≥ 1/100, < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000, < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000, < 1/1 000); bardzo rzadko (3
- Często: występują u ≥1/100 do <1/10 pacjentów
- Niezbyt często: występują u ≥1/1 000 do <1/100 pacjentów
- Rzadko: występują u ≥1/10 000 do <1/1 000 pacjentów
- Bardzo rzadko: występują u <1/10 000 pacjentów
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku Atorvastatin Medreg
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiperglikemia | Często | Podwyższony poziom glukozy we krwi |
| Hipoglikemia | Często | Obniżony poziom glukozy we krwi | |
| Zwiększenie masy ciała | Często | Przyrost wagi podczas terapii | |
| Brak łaknienia | Często | Zmniejszenie apetytu | |
| Cukrzyca | Niezbyt często | Częstotliwość zależy od obecności czynników ryzyka (stężenie glukozy we krwi na czczo ≥5,6 mmol/L, BMI >30 kg/m², podwyższony poziom trójglicerydów, nadciśnienie w wywiadzie) | |
| Zaburzenia psychiczne | Koszmary senne | Często | Nieprzyjemne, budzące lęk sny |
| Bezsenność | Często | Problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu | |
| Depresja | Niezbyt często | Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często | Dolegliwości bólowe głowy o różnym nasileniu |
| Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania lub niestabilności | |
| Parestezje | Często | Nieprawidłowe odczucia (mrowienie, drętwienie) | |
| Niedoczulica | Często | Zmniejszenie wrażliwości na bodźce | |
| Zaburzenia smaku | Często | Zmiana percepcji smaku | |
| Amnezja | Często | Zaburzenia pamięci | |
| Neuropatia obwodowa | Często | Uszkodzenie nerwów obwodowych | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Często | Pogorszenie ostrości widzenia |
| Zaburzenia widzenia | Często | Różne nieprawidłowości w percepcji wzrokowej | |
| Miastenia oczna | Często | Osłabienie mięśni okoruchowych | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne | Często | Odczuwanie dźwięków przy braku zewnętrznego źródła |
| Utrata słuchu | Często | Pogorszenie zdolności słyszenia | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Bóle gardła i krtani | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie gardła i krtani |
| Krwawienie z nosa | Często | Samoistne krwawienia z jamy nosowej | |
| Śródmiąższowa choroba płuc | Niezbyt często | Występuje szczególnie podczas długotrwałego leczenia | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcia | Często | Utrudnione, rzadkie wypróżnienia |
| Wzdęcia | Często | Nadmierne gromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Niestrawność | Często | Dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności | |
| Nudności | Często | Nieprzyjemne odczucie potrzeby wymiotowania | |
| Biegunka | Często | Zwiększona częstość wypróżnień o luźnej konsystencji | |
| Wymioty | Często | Gwałtowne wydalanie treści żołądkowej | |
| Ból w górnej i dolnej części brzucha | Często | Dolegliwości bólowe zlokalizowane w jamie brzusznej | |
| Odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej | Często | Cofanie się treści żołądkowej do przełyku | |
| Zapalenie trzustki | Często | Stan zapalny trzustki | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby | Często | Stan zapalny wątroby |
| Cholestaza | Często | Upośledzenie odpływu żółci | |
| Niewydolność wątroby | Często | Zaburzenie funkcji wątroby | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Pokrzywka | Często | Swędząca wysypka z bąblami |
| Wysypka | Często | Zmiany skórne różnego typu | |
| Świąd | Często | Intensywne uczucie swędzenia skóry | |
| Łysienie | Często | Utrata włosów | |
| Obrzęk naczynioruchowy | Często | Obrzęk tkanek podskórnych i błon śluzowych | |
| Wysypka pęcherzowa (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) | Często | Ciężkie reakcje skórne z tworzeniem pęcherzy, mogące zagrażać życiu | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Bóle mięśni | Często | Bolesność w obrębie mięśni |
| Bóle stawów | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | |
| Bóle kończyn | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie kończyn | |
| Skurcze mięśni | Często | Nagłe, mimowolne skurcze mięśni | |
| Obrzęk stawów | Często | Powiększenie objętości stawów na skutek nagromadzenia płynu | |
| Ból pleców | Często | Dolegliwości bólowe okolicy kręgosłupa | |
| Ból szyi | Często | Dolegliwości bólowe okolicy szyjnej | |
| Zmęczenie mięśni | Często | Osłabienie i wyczerpanie mięśni | |
| Miopatia | Często | Choroba mięśni | |
| Zapalenie mięśni | Często | Stan zapalny tkanki mięśniowej | |
| Rabdomioliza | Często | Rozpad mięśni prążkowanych (poważne powikłanie) | |
| Problemy dotyczące ścięgien (czasami powikłane zerwaniem ścięgna) | Często | Uszkodzenia ścięgien, które mogą prowadzić do ich zerwania | |
| Zespół toczniopodobny | Często | Objawy przypominające toczeń rumieniowaty układowy | |
| Immunozależna miopatia martwicza | Często | Rzadkie schorzenie autoimmunologiczne prowadzące do uszkodzenia mięśni | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Ginekomastia | Często | Powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn |
| Zaburzenia seksualne | Niezbyt często | Różnego rodzaju dysfunkcje seksualne | |
| Zaburzenia ogólne | Złe samopoczucie | Często | Ogólne poczucie dyskomfortu |
| Osłabienie | Często | Brak sił, ogólne osłabienie organizmu | |
| Bóle w klatce piersiowej | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie klatki piersiowej | |
| Obrzęki obwodowe | Często | Gromadzenie się płynów w tkankach obwodowych | |
| Zmęczenie | Często | Poczucie wyczerpania fizycznego i/lub psychicznego | |
| Gorączka | Często | Podwyższona temperatura ciała | |
| Badania diagnostyczne | Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby | Często | Zmiany w parametrach biochemicznych wątroby |
| Zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej we krwi | Często | Podwyższenie poziomu enzymu CK | |
| Obecność białych krwinek w moczu | Często | Leukocyturia |
Wpływ na parametry laboratoryjne i wybrane działania niepożądane
Wpływ na funkcję wątroby
Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA, podczas stosowania atorwastatyny obserwowano podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były przeważnie miernie nasilone, przemijające i nie wymagały przerwania terapii. Istotne klinicznie (>3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Było ono zależne od wielkości dawki produktu i odwracalne u wszystkich pacjentów. 3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Było ono zależne od wielkości dawki produktu i odwracalne u wszystkich pacjentów.”>4
Zaburzenia mięśniowe i podwyższenie kinazy kreatynowej
Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy (>3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Znaczące zwiększenie aktywności CK (>10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących atorwastatynę. 3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie aktywności CK (> 10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących atorwastatynę (patrz punkt 4.4).”>5
Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że rabdomioliza (rozpad mięśni prążkowanych) jest jednym z najpoważniejszych działań niepożądanych atorwastatyny. Stan ten może prowadzić do ostrej niewydolności nerek i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Dzieci i młodzież w wieku od 10 do 17 lat leczeni atorwastatyną mieli profil działań niepożądanych podobny do profilu pacjentów otrzymujących placebo. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi obserwowanymi w obu grupach, niezależnie od oceny związku przyczynowego, były infekcje.6
Nie zaobserwowano klinicznie znaczącego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe w 3-letnim badaniu opartym na ocenie ogólnego dojrzewania i rozwoju, ocenie na podstawie skali Tannera i pomiarze wysokości i masy ciała. Profil bezpieczeństwa stosowania i tolerancji u dzieci i młodzieży był podobny do znanego profilu bezpieczeństwa atorwastatyny u dorosłych pacjentów.7
Baza danych bezpieczeństwa klinicznego zawiera dane dotyczące 520 dzieci leczonych atorwastatyną, spośród których 7 pacjentów było w wieku <6 lat, 121 pacjentów w wieku 6-9 lat, a 392 pacjentów w wieku 10-17 lat. W oparciu o dostępne dane częstość, rodzaj i ciężkość działań niepożądanych u dzieci jest podobna jak u dorosłych.<sup data-drug="Atorvastatin Medreg" data-section="Działania niepożądane" title="Baza danych bezpieczeństwa klinicznego zawiera dane dotyczące 520 dzieci leczonych atorwastatyną, spośród których 7 pacjentów było w wieku 8
Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania