Działania niepożądane
Atorvastatin Medreg 40 mg

Atorvastatin Medreg, zawierający atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hiperlipidemii. W badaniach klinicznych obejmujących 16066 pacjentów leczonych średnio przez 53 tygodnie, 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipoglikemia, przyrost masy ciała), zaburzenia psychiczne (koszmary senne, bezsenność), neurologiczne (bóle głowy, zawroty, neuropatia obwodowa), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zapalenie trzustki), a także zmiany w funkcji wątroby (zapalenie, cholestaza, niewydolność). Istotne klinicznie podwyższenie aminotransferaz (>3x GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x GGN) u 2,5%, z ryzykiem rabdomiolizy u 0,4% leczonych, co wymaga szczególnej uwagi ze względu na możliwość ostrej niewydolności nerek.

Wprowadzenie do działań niepożądanych leku Atorvastatin Medreg

Atorvastatin Medreg, zawierający jako substancję czynną atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, należy do grupy inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Dane kliniczne pokazują, że w badaniach kontrolowanych placebo spośród 16066 pacjentów leczonych przez średnio 53 tygodnie, 5,2% pacjentów w grupie leczonej atorwastatyną w porównaniu do 4,0% w grupie otrzymującej placebo przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych.1

Profil bezpieczeństwa atorwastatyny został ustalony na podstawie rozległych badań klinicznych oraz doświadczeń po wprowadzeniu produktu leczniczego na rynek. Znajomość możliwych działań niepożądanych jest kluczowa dla optymalizacji terapii i zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa podczas stosowania tego leku.2

Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania

Działania niepożądane atorwastatyny klasyfikowane są według następujących kategorii częstości występowania:<sup data-drug="Atorvastatin Medreg" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość występowania działań niepożądanych ustalono zgodnie z następującą zasadą: często (≥ 1/100, < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000, < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000, < 1/1 000); bardzo rzadko (3

  • Często: występują u ≥1/100 do <1/10 pacjentów
  • Niezbyt często: występują u ≥1/1 000 do <1/100 pacjentów
  • Rzadko: występują u ≥1/10 000 do <1/1 000 pacjentów
  • Bardzo rzadko: występują u <1/10 000 pacjentów
  • Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych

Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku Atorvastatin Medreg

Układ/narząd Działanie niepożądane Częstość występowania Opis
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Hiperglikemia Często Podwyższony poziom glukozy we krwi
Hipoglikemia Często Obniżony poziom glukozy we krwi
Zwiększenie masy ciała Często Przyrost wagi podczas terapii
Brak łaknienia Często Zmniejszenie apetytu
Cukrzyca Niezbyt często Częstotliwość zależy od obecności czynników ryzyka (stężenie glukozy we krwi na czczo ≥5,6 mmol/L, BMI >30 kg/m², podwyższony poziom trójglicerydów, nadciśnienie w wywiadzie)
Zaburzenia psychiczne Koszmary senne Często Nieprzyjemne, budzące lęk sny
Bezsenność Często Problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu
Depresja Niezbyt często Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań
Zaburzenia układu nerwowego Ból głowy Często Dolegliwości bólowe głowy o różnym nasileniu
Zawroty głowy Często Uczucie wirowania lub niestabilności
Parestezje Często Nieprawidłowe odczucia (mrowienie, drętwienie)
Niedoczulica Często Zmniejszenie wrażliwości na bodźce
Zaburzenia smaku Często Zmiana percepcji smaku
Amnezja Często Zaburzenia pamięci
Neuropatia obwodowa Często Uszkodzenie nerwów obwodowych
Zaburzenia oka Nieostre widzenie Często Pogorszenie ostrości widzenia
Zaburzenia widzenia Często Różne nieprawidłowości w percepcji wzrokowej
Miastenia oczna Często Osłabienie mięśni okoruchowych
Zaburzenia ucha i błędnika Szumy uszne Często Odczuwanie dźwięków przy braku zewnętrznego źródła
Utrata słuchu Często Pogorszenie zdolności słyszenia
Zaburzenia układu oddechowego Bóle gardła i krtani Często Dolegliwości bólowe w obrębie gardła i krtani
Krwawienie z nosa Często Samoistne krwawienia z jamy nosowej
Śródmiąższowa choroba płuc Niezbyt często Występuje szczególnie podczas długotrwałego leczenia
Zaburzenia żołądka i jelit Zaparcia Często Utrudnione, rzadkie wypróżnienia
Wzdęcia Często Nadmierne gromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym
Niestrawność Często Dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności
Nudności Często Nieprzyjemne odczucie potrzeby wymiotowania
Biegunka Często Zwiększona częstość wypróżnień o luźnej konsystencji
Wymioty Często Gwałtowne wydalanie treści żołądkowej
Ból w górnej i dolnej części brzucha Często Dolegliwości bólowe zlokalizowane w jamie brzusznej
Odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej Często Cofanie się treści żołądkowej do przełyku
Zapalenie trzustki Często Stan zapalny trzustki
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Zapalenie wątroby Często Stan zapalny wątroby
Cholestaza Często Upośledzenie odpływu żółci
Niewydolność wątroby Często Zaburzenie funkcji wątroby
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Pokrzywka Często Swędząca wysypka z bąblami
Wysypka Często Zmiany skórne różnego typu
Świąd Często Intensywne uczucie swędzenia skóry
Łysienie Często Utrata włosów
Obrzęk naczynioruchowy Często Obrzęk tkanek podskórnych i błon śluzowych
Wysypka pęcherzowa (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) Często Ciężkie reakcje skórne z tworzeniem pęcherzy, mogące zagrażać życiu
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe Bóle mięśni Często Bolesność w obrębie mięśni
Bóle stawów Często Dolegliwości bólowe w obrębie stawów
Bóle kończyn Często Dolegliwości bólowe w obrębie kończyn
Skurcze mięśni Często Nagłe, mimowolne skurcze mięśni
Obrzęk stawów Często Powiększenie objętości stawów na skutek nagromadzenia płynu
Ból pleców Często Dolegliwości bólowe okolicy kręgosłupa
Ból szyi Często Dolegliwości bólowe okolicy szyjnej
Zmęczenie mięśni Często Osłabienie i wyczerpanie mięśni
Miopatia Często Choroba mięśni
Zapalenie mięśni Często Stan zapalny tkanki mięśniowej
Rabdomioliza Często Rozpad mięśni prążkowanych (poważne powikłanie)
Problemy dotyczące ścięgien (czasami powikłane zerwaniem ścięgna) Często Uszkodzenia ścięgien, które mogą prowadzić do ich zerwania
Zespół toczniopodobny Często Objawy przypominające toczeń rumieniowaty układowy
Immunozależna miopatia martwicza Często Rzadkie schorzenie autoimmunologiczne prowadzące do uszkodzenia mięśni
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Ginekomastia Często Powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn
Zaburzenia seksualne Niezbyt często Różnego rodzaju dysfunkcje seksualne
Zaburzenia ogólne Złe samopoczucie Często Ogólne poczucie dyskomfortu
Osłabienie Często Brak sił, ogólne osłabienie organizmu
Bóle w klatce piersiowej Często Dolegliwości bólowe w obrębie klatki piersiowej
Obrzęki obwodowe Często Gromadzenie się płynów w tkankach obwodowych
Zmęczenie Często Poczucie wyczerpania fizycznego i/lub psychicznego
Gorączka Często Podwyższona temperatura ciała
Badania diagnostyczne Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby Często Zmiany w parametrach biochemicznych wątroby
Zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej we krwi Często Podwyższenie poziomu enzymu CK
Obecność białych krwinek w moczu Często Leukocyturia

Wpływ na parametry laboratoryjne i wybrane działania niepożądane

Wpływ na funkcję wątroby

Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA, podczas stosowania atorwastatyny obserwowano podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były przeważnie miernie nasilone, przemijające i nie wymagały przerwania terapii. Istotne klinicznie (>3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Było ono zależne od wielkości dawki produktu i odwracalne u wszystkich pacjentów. 3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Było ono zależne od wielkości dawki produktu i odwracalne u wszystkich pacjentów.”>4

Zaburzenia mięśniowe i podwyższenie kinazy kreatynowej

Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy (>3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Znaczące zwiększenie aktywności CK (>10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących atorwastatynę. 3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie aktywności CK (> 10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących atorwastatynę (patrz punkt 4.4).”>5

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że rabdomioliza (rozpad mięśni prążkowanych) jest jednym z najpoważniejszych działań niepożądanych atorwastatyny. Stan ten może prowadzić do ostrej niewydolności nerek i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Działania niepożądane u dzieci i młodzieży

Dzieci i młodzież w wieku od 10 do 17 lat leczeni atorwastatyną mieli profil działań niepożądanych podobny do profilu pacjentów otrzymujących placebo. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi obserwowanymi w obu grupach, niezależnie od oceny związku przyczynowego, były infekcje.6

Nie zaobserwowano klinicznie znaczącego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe w 3-letnim badaniu opartym na ocenie ogólnego dojrzewania i rozwoju, ocenie na podstawie skali Tannera i pomiarze wysokości i masy ciała. Profil bezpieczeństwa stosowania i tolerancji u dzieci i młodzieży był podobny do znanego profilu bezpieczeństwa atorwastatyny u dorosłych pacjentów.7

Baza danych bezpieczeństwa klinicznego zawiera dane dotyczące 520 dzieci leczonych atorwastatyną, spośród których 7 pacjentów było w wieku <6 lat, 121 pacjentów w wieku 6-9 lat, a 392 pacjentów w wieku 10-17 lat. W oparciu o dostępne dane częstość, rodzaj i ciężkość działań niepożądanych u dzieci jest podobna jak u dorosłych.<sup data-drug="Atorvastatin Medreg" data-section="Działania niepożądane" title="Baza danych bezpieczeństwa klinicznego zawiera dane dotyczące 520 dzieci leczonych atorwastatyną, spośród których 7 pacjentów było w wieku 8

Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.9

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl