Nadużywanie sterydów anabolicznych – Zapobieganie i profilaktyka

Nadużywanie sterydów anabolicznych
Zapobieganie i profilaktyka

Nadużywanie sterydów anaboliczno-androgennych (SAA), syntetycznych pochodnych testosteronu, stanowi istotne zagrożenie zdrowotne, obejmujące zarówno sportowców profesjonalnych, jak i rekreacyjnych, młodzież szkolną oraz osoby dążące do poprawy sylwetki. Niewłaściwe stosowanie SAA może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zawały serca, udary, guzy wątroby, niewydolność nerek oraz zaburzenia psychiczne. Skuteczna profilaktyka opiera się na edukacji, angażowaniu rówieśników i rodziców oraz wdrażaniu programów takich jak ATLAS i ATHENA, które wykazały redukcję używania sterydów i poprawę wiedzy o ich negatywnych skutkach. Programy te podkreślają alternatywne metody zwiększania masy mięśniowej, zdrowe techniki treningowe oraz rolę środowiska społecznego w kształtowaniu postaw wobec SAA. Ponadto, inicjatywy takie jak 100% Pure Hard Training (100% PHT) adresują problem w środowisku siłowni, szkoląc personel i wprowadzając polityki antydopingowe.

Wprowadzenie do problemu nadużywania sterydów anabolicznych

Nadużywanie sterydów anabolicznych stanowi poważny problem zdrowotny, który dotyka nie tylko profesjonalnych sportowców, ale coraz częściej również osoby uprawiające sport rekreacyjnie, młodzież szkolną oraz osoby dążące do poprawy wyglądu fizycznego. Sterydy anaboliczno-androgenne (SAA) to syntetyczne pochodne męskiego hormonu płciowego – testosteronu, które naśladują jego działanie, promując przede wszystkim wzrost mięśni (efekt anaboliczny) oraz wzmacniając męskie cechy płciowe (efekt androgenny).¹ Ich niewłaściwe stosowanie bez recepty może prowadzić do poważnych i długotrwałych konsekwencji zdrowotnych, w tym zawałów serca, udarów, guzów wątroby, niewydolności nerek oraz problemów psychicznych.² Problem ten wymaga kompleksowego podejścia w zakresie profilaktyki i zapobiegania.

Strategie profilaktyki w nadużywaniu sterydów anabolicznych

Skuteczna profilaktyka nadużywania sterydów anabolicznych obejmuje szereg strategii i podejść, które koncentrują się na różnych grupach docelowych i środowiskach. Badania wskazują, że młodzi sportowcy są mniej skłonni do używania sterydów, jeśli ich rówieśnicy i rodzice wyrażają dezaprobatę dla takich zachowań, co wskazuje na potencjał włączenia tych grup w działania profilaktyczne.²³

Programy profilaktyczne dla młodzieży szkolnej

Jednym z najbardziej znanych i skutecznych programów profilaktycznych jest Adolescents Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS), skierowany do uczniów szkół średnich uprawiających football amerykański. Program ten pokazuje młodym sportowcom, że nie potrzebują sterydów anabolicznych do budowania silnych mięśni i poprawy wyników sportowych.⁴ ATLAS opiera się na edukacji zespołowej, która motywuje i zachęca uczniów-sportowców do podejmowania właściwych wyborów dotyczących stosowania sterydów.⁵

Kluczowe elementy programu ATLAS obejmują:

Edukację na temat szkodliwych skutków stosowania sterydów anabolicznych⁵
Przedstawienie alternatyw żywieniowych i treningowych zamiast stosowania sterydów⁵
Praktyczne sesje treningowe uczące właściwych technik podnoszenia ciężarów⁶
Zaangażowanie rówieśników i format małych grup, które pomagają obalić przekonanie o akceptacji dla stosowania sterydów⁷
Komponent angażujący rodziców, podkreślający dezaprobatę dla używania narkotyków⁷

Badania pokazują, że rok po zakończeniu programu ATLAS, w porównaniu z grupą kontrolną, uczniowie-sportowcy wykazywali mniejsze używanie sterydów anabolicznych i mniejsze intencje do ich nadużywania w przyszłości.⁸ Zaobserwowano także większą wiedzę uczestników na temat negatywnych skutków ubocznych sterydów oraz lepsze umiejętności odmawiania stosowania sterydów i innych narkotyków.⁴

Podobny program – Athletes Targeting Healthy Exercise Nutrition Alternatives (ATHENA) – został opracowany specjalnie dla dziewcząt uczestniczących w szkolnych programach sportowych. Badania wykazały, że udział w treningu ATHENA znacząco zmniejszył ryzykowne zachowania.⁹

Zarówno programy ATLAS, jak i ATHENA zostały zatwierdzone przez Kongres Stanów Zjednoczonych i Administrację ds. Zdrowia Psychicznego i Uzależnień (SAMHSA) jako modelowe programy dla szkół średnich.⁹

Edukacja jako kluczowy element profilaktyki

Edukacja stanowi podstawę skutecznej profilaktyki nadużywania sterydów anabolicznych. Powinna ona rozpoczynać się już w szkołach podstawowych i być kontynuowana przez cały okres edukacji.¹⁰ Lekarze opiekujący się młodzieżą powinni być wyczuleni na oznaki nadużywania sterydów i edukować pacjentów o związanych z tym zagrożeniach.¹⁰

Skuteczne podejście edukacyjne obejmuje:

Przedstawienie zarówno ryzyka, jak i potencjalnych korzyści ze stosowania sterydów anabolicznych, co wydaje się skuteczniejszym sposobem edukowania młodzieży o negatywnych skutkach nielegalnego stosowania sterydów¹⁰³
Nauczanie alternatywnych, zdrowych sposobów zwiększania masy mięśniowej i poprawy wydajności poprzez odpowiednie odżywianie i techniki treningu siłowego¹⁰
Podkreślanie związku między nadużywaniem sterydów a poważnymi problemami zdrowotnymi, które mogą być nieodwracalne¹¹
Angażowanie personelu medycznego, trenerów, terapeutów i opiekunów atletów w edukację o zagrożeniach związanych z używaniem substancji zwiększających wydajność¹²

W niektórych krajach istnieją prawne wymogi dotyczące edukacji w zakresie zapobiegania nadużywaniu sterydów. Na przykład, dystryktom szkolnym nakazuje się prowadzenie zajęć związanych z zapobieganiem nadużywaniu sterydów anabolicznych w klasach 7-12, a także dla uczniów uczestniczących w międzyszkolnych programach sportowych.¹¹¹³

Programy profilaktyczne w siłowniach i ośrodkach fitness

Coraz większą uwagę poświęca się programom profilaktycznym ukierunkowanym na osoby ćwiczące rekreacyjnie w siłowniach. Przykładem takiego programu jest 100% Pure Hard Training (100% PHT), który ma na celu zmniejszenie stosowania sterydów anabolicznych wśród osób uprawiających sporty rekreacyjne w siłowniach.¹⁴

Główne komponenty interwencyjne w programie 100% PHT obejmują:

Szkolenie personelu siłowni w zakresie zapobiegania dopingowi¹⁵
Pracę nad polityką antydopingową¹⁵
Wzmacnianie i współpracę w działaniach zapobiegających dopingowi między kluczowymi interesariuszami (personel siłowni i właściciele, policja oraz koordynatorzy ds. profilaktyki)¹⁵
Całodniowe szkolenie edukacyjne dla personelu i właścicieli siłowni, dostarczające informacji o objawach i konsekwencjach stosowania SAA, suplementach odżywczych, przepisach antydopingowych, metodach wykrywania SAA oraz technikach przekazywania informacji o SAA osobom uczęszczającym do siłowni¹⁶
Opracowanie pisemnego planu działania i dokumentu dotyczącego polityki zapobiegania stosowaniu SAA przez każdą siłownię¹⁶
Certyfikację siłowni i przyznanie dyplomu¹⁶
Coroczną ocenę przeprowadzaną przez koordynatora ds. profilaktyki w celu sprawdzenia, czy siłownie nadal spełniają wymagania certyfikacji¹⁶

Wyniki z takich programów mogą być ważne, ponieważ można je wykorzystać do zapobiegania i ograniczania stosowania SAA w siłowniach, a także dostarczyć informacji o czynnikach istotnych dla skutecznego wdrażania programów profilaktycznych.¹⁷

Rola środowiska społecznego w profilaktyce nadużywania sterydów

Środowisko społeczne odgrywa kluczową rolę w kształtowaniu postaw wobec stosowania sterydów anabolicznych. Badania pokazują, że uczniowie o wyższej skłonności do stosowania sterydów anabolicznych mieli większą tolerancję rówieśników dla używania narkotyków i mniejszy wpływ rodziców, aby nie używać narkotyków.⁷

Znaczenie wpływu rówieśników i rodziców

Badania sugerują, że sportowcy szkół średnich są mniej skłonni do stosowania sterydów, jeśli ich rówieśnicy i rodzice nie aprobują takich zachowań, co wskazuje, że te grupy mogą być silnymi partnerami w działaniach profilaktycznych.² Dlatego ważne jest:

Wykorzystanie formatu małych grup prowadzonych przez rówieśników, aby rozwiać przekonanie o tolerancji rówieśników dla stosowania sterydów⁷
Włączenie komponentu opartego na rodzicach, który podkreśla dezaprobatę dla używania narkotyków⁷
Wykorzystanie drużyny sportowej jako unikalnego środowiska edukacyjnego, które może wykorzystać więzi rówieśnicze, wpływ trenera i motywację sportowca do poprawy, aby zapobiegać używaniu narkotyków i promować zdrowe zachowania⁷

Wpływ rówieśników ma silny efekt, a po prostu edukowanie uczniów o zagrożeniach związanych z nadużywaniem sterydów anabolicznych nie przynosi takich samych efektów profilaktycznych. Badania pokazują, że skuteczniejsze jest omawianie pełnego obrazu sterydów anabolicznych: zarówno ryzyka, jak i korzyści.³

Rola specjalistów medycznych w profilaktyce

Lekarze, szczególnie ortopedzi, mogą odgrywać kluczową rolę w zapobieganiu stosowaniu substancji zwiększających wydajność poprzez edukowanie swoich pacjentów.¹⁸ Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie substancji zwiększających wydajność nie ogranicza się do profesjonalnych lub elitarnych sportowców.¹⁸

Specjaliści medyczni powinni:

Być czujni na oznaki nadużywania sterydów u młodzieży i młodych dorosłych¹⁰
Edukować pacjentów o ryzyku związanym z nadużywaniem sterydów¹⁰
Komunikować, że wszystkie substancje zwiększające wydajność mają działania niepożądane, które mogą zagrażać życiu¹⁸
Stanowczo zachęcać do zaprzestania stosowania oraz zarządzać objawami odstawienia u osób, które przerywają stosowanie¹⁹
Dostarczać informacji na temat praktyk iniekcyjnych, promować alternatywy dla SAA i informować o długoterminowych szkodach zdrowotnych dla osób, które kontynuują stosowanie¹⁹

W przypadku zidentyfikowania, że użytkownicy zamierzają kontynuować podawanie SAA po leczeniu, ważne jest, aby otrzymali oni odpowiednie porady dotyczące redukcji szkód, takie jak bezpieczne wstrzykiwanie, informacje o wirusach przenoszonych przez krew i cyklach SAA.²⁰

Interwencje i leczenie w przypadku nadużywania sterydów anabolicznych

Gdy profilaktyka zawodzi i dochodzi do nadużywania sterydów anabolicznych, kluczowe staje się odpowiednie leczenie i interwencje. Obecne poglądy zalecają, aby leczenie stosowania sterydów uwzględniało przyczyny podstawowe ich stosowania.⁸

Kompleksowe podejście do leczenia

Leczenie uzależnienia od sterydów anabolicznych powinno być traktowane podobnie jak każdy inny problem narkotykowy.²¹ Kompleksowe podejście do leczenia może obejmować:

Terapie psychologiczne (i ewentualnie leki) w przypadku dysmorfii mięśniowej⁸
Terapie endokrynologiczne w celu przywrócenia funkcji u osób cierpiących na hipogonadyzm i złagodzenia objawów depresji⁸
Leki przeciwdepresyjne dla osób, których depresja nie reaguje na terapie endokrynologiczne⁸
Farmakologiczne i psychospołeczne metody leczenia pacjentów uzależnionych również od opioidów, które wydają się skuteczne w łagodzeniu objawów uzależnienia od sterydów anabolicznych⁸
Nadzorowaną detoksykację, leki łagodzące objawy i terapię behawioralną²¹
Poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego, które pomaga osobom uzależnionym radzić sobie z wahaniami nastroju podczas odstawienia²¹

Szwedzkie wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia nadużywania SAA zawierają porady dotyczące leczenia psychospołecznego, takiego jak terapia poznawczo-behawioralna, poradnictwo, terapia grupowa i wywiad motywujący.²²

Wsparcie w zaprzestaniu stosowania może wymagać podejścia multidyscyplinarnego z udziałem pracowników służby zdrowia, takich jak lekarz pierwszego kontaktu, specjalista ds. uzależnień, psychiatra i endokrynolog.²²

Strategie redukcji szkód

Dla osób, które nie są gotowe do zaprzestania stosowania sterydów anabolicznych, strategie redukcji szkód mogą pomóc zminimalizować negatywne konsekwencje zdrowotne. Obejmują one:

Ciągłe zachęcanie i monitorowanie powikłań psychiatrycznych i fizjologicznych¹⁹
Dostarczanie informacji o bezpiecznych praktykach iniekcyjnych, wirusach przenoszonych przez krew i cyklach SAA²⁰
Podejście oparte na redukcji szkód, z silnym naciskiem na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego²³
Unikanie stosowania wielu sterydów jednocześnie (stacking) oraz naprzemiennych okresów stosowania i niestosowania (cycling) w celu zapobiegania skutkom ubocznym i uzależnieniu²⁴
Poszukiwanie bezpieczniejszych, legalnych alternatyw dla poprawy wydajności²⁴
Konsultacje z lekarzami lub doradcami, jeśli stosowanie sterydów staje się kompulsywne, w celu wczesnej interwencji i wsparcia²⁴

Ważne jest, aby podejście do pacjentów stosujących SAA było pozbawione osądów i koncentrowało się na edukacji pacjenta, redukcji szkód i wsparciu w zaprzestaniu stosowania.²³

Wyzwania i luki w badaniach dotyczących profilaktyki nadużywania sterydów

Pomimo rosnącej bazy wiedzy na temat nadużywania sterydów anabolicznych, istnieją znaczące luki w badaniach, które utrudniają opracowanie skutecznych strategii profilaktycznych i interwencyjnych.²⁵

Eksperci zidentyfikowali kilka obszarów, w których potrzebne są dalsze badania:

Brak jednoznacznych dowodów na długotrwałą skuteczność dostępnych programów profilaktycznych, na przykład rok po zakończeniu programu przez uczestników²⁶²⁷
Luki w badaniach dotyczących długoterminowych skutków zdrowotnych rozpoczęcia nadużywania sterydów anabolicznych w okresie dojrzewania, w tym badań nad efektami, które mogą być szczególnie szkodliwe dla nastolatków²⁶²⁷
Niedostateczne badania nad psychologicznymi skutkami nadużywania sterydów anabolicznych²⁶²⁷
Ograniczone dowody na leczenie uzależnienia, zarządzanie odstawieniem lub inicjowanie zmian zachowania u użytkowników w różnych warunkach²⁵²⁰

Ponadto, współczesne wyzwania w profilaktyce obejmują:

Rosnącą dostępność sterydów anabolicznych i informacji na ich temat w Internecie²⁸
Zmianę profilu użytkowników – od sportowców elitarnych do populacji ogólnej, szczególnie wśród entuzjastów fitness i siłowni²⁹
Presję społeczną związaną z wizerunkiem ciała, która zaczyna się już w młodym wieku³⁰
Ograniczenia wynikające z obecnych przepisów antydopingowych, które mogą stanowić przeszkodę w zapewnieniu odpowiedniej opieki medycznej dla tej populacji użytkowników³¹

Aby skutecznie przeciwdziałać nadużywaniu sterydów anabolicznych, potrzebne są dalsze badania w tych obszarach oraz rozwój opartych na dowodach naukowych strategii profilaktycznych i interwencyjnych, które uwzględniają współczesne wyzwania.²⁵¹⁷

Podsumowanie i przyszłe kierunki działań

Nadużywanie sterydów anabolicznych stanowi złożony problem zdrowia publicznego, który wymaga kompleksowego podejścia do profilaktyki i leczenia. Skuteczne strategie profilaktyczne obejmują edukację, zaangażowanie rówieśników i rodziców, programy szkolne, inicjatywy w siłowniach oraz zaangażowanie personelu medycznego.²¹⁷

Przyszłe działania w zakresie profilaktyki nadużywania sterydów anabolicznych powinny koncentrować się na:

Rozwoju i wdrażaniu programów profilaktycznych opartych na dowodach naukowych na poziomie szkół i społeczności¹⁷
Zwiększeniu świadomości wśród populacji i pracowników służby zdrowia, zarówno w celach diagnostycznych, terapeutycznych, jak i profilaktycznych³²
Standaryzacji wiarygodnych diagnostycznie testów na nadużywanie SAA³³
Interwencjach edukacyjnych i aktualizacji przepisów³³
Kampaniach informacyjnych dotyczących SAA i innych środków dopingujących, które powinny być wspierane w szkołach średnich³³
Zmianach w ustawodawstwie, które są kluczowe dla odwrócenia tego rosnącego zagrożenia dla zdrowia publicznego³¹

Profilaktyka i leczenie nadużywania sterydów anabolicznych wymaga współpracy między różnymi sektorami, w tym edukacją, opieką zdrowotną, sportem i prawodawstwem. Tylko poprzez skoordynowane wysiłki możemy skutecznie przeciwdziałać temu problemowi i promować zdrowe podejście do aktywności fizycznej i dbania o ciało.¹⁷³³

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Article | KnE Open
https://kneopen.com/wkmj/article/view/16040/
Anabolic-androgenic steroids (AAS) are synthetic variations of the male sex hormone testosterone. They mimic testosterones effects, primarily promoting muscle growth (anabolic effects) and enhancing male traits (androgenic effects). The misuse of AAS has extended beyond high-performance athletes and is now prevalent among the general population, particularly among fitness and gym enthusiasts. […] The misuse of AAS in the fitness industry poses significant health risks and ethical concerns. This review highlights the prevalence, consequences, and prevention strategies related to AAS misuse in the fitness industry. […] Effectiveness and implementation of a community-based prevention programme targeting anabolic androgenic steroid use in gyms: Study protocol of a quasiexperimental control group study.
#2 Anabolic Steroids and Other Appearance and Performance Enhancing Drugs (APEDs) | National Institute on Drug Abuse (NIDA)
https://nida.nih.gov/research-topics/anabolic-steroids
Anabolic steroids can cause severe, long-lasting, and in some cases, irreversible damage. They can lead to early heart attacks, strokes, liver tumors, kidney failure, and psychiatric problems. In addition, stopping steroid use can cause depression, often leading to resumption of use. […] Research suggests that high school athletes are less likely to use steroids if their peers and parents disapprove, indicating that peers and parents can be strong partners in prevention efforts. […] A more sophisticated approach has shown promise for preventing steroid misuse among players on high school sports teams. The Adolescents Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS) program is showing high school football players that they do not need steroids to build powerful muscles and improve athletic performance.
#3 Anabolic Steroids: Uses, Abuse, and Side Effects
https://www.webmd.com/men/anabolic-steroids
Studies show that few people who misuse anabolic steroids seek treatment to stop using them. To treat steroid use, the most effective methods involve uncovering the underlying causes of the misuse. […] Treatment options include: therapy and possibly medication for muscle dysmorphia, endocrine therapies to help treat low testosterone levels after stopping anabolic steroids to help prevent and reduce symptoms of depression, antidepressants, drug and psychosocial treatments for people who are also dependent on opioids. These methods may work to reduce dependence on anabolic steroids. […] Research on high school athletes shows they’re less likely to misuse anabolic steroids if their friends and family disapprove. Peer pressure has a strong effect. […] But simply educating students about the dangers of anabolic steroid misuse doesn’t have the same preventive results. Studies show it’s more effective to talk about the whole picture of anabolic steroids: the risks and the benefits. Often, this helps them believe the negative aspects are true (and that they should avoid them). […] Other research shows that focusing on the prevention of high-risk behavior in general can be a catchall to help ward off anabolic steroid use.
#4 Program Profile: Athletes Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS) | CrimeSolutions, National Institute of Justice
https://crimesolutions.ojp.gov/ratedprograms/athletes-training-and-learning-avoid-steroids-atlas
Athletes Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS) is designed to reduce or stop adolescent male athletes use of anabolic steroids, sport supplements, alcohol, and illegal drugs, while improving healthy nutrition and exercise practices. […] The intervention was associated with statistically significant reductions in participants intent to use steroids, and statistically significant increases in their knowledge of the negative side effects of steroids and in their ability to refuse steroids and other drugs. […] ATLAS-trained students exhibited greater knowledge of AAS and other drug effects, compared with control group students. This difference was statistically significant. […] ATLAS-trained students reported greater improvements in drug refusal skills, compared with control group students. This difference was statistically significant. […] Goldberg and colleagues (1996) found that Athletes Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS)-trained students experienced statistically significant reductions in intent to use anabolic-androgenic steroids (AAS), compared with control group students, at the long-term follow up.
#5 HEALTH – Steroid Prevention Program Scores With High School Athletes
https://www.ehd.org/health_steroids_4.php
A NIDA-funded drug abuse prevention program is showing high school football players that they do not need to take anabolic steroids to build powerful muscles and improve athletic performance. By educating student athletes about the harmful effects of anabolic steroids and providing nutrition and weight-training alternatives to steroid use, the program has increased football players’ healthy behaviors and reduced their intentions to use steroids. […] The Adolescents Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS) program uses a team-oriented educational approach that motivates and empowers student athletes to make the right choices about steroid use. […] Together, they give student athletes the knowledge and skills to resist steroid use and achieve their athletic goals in more effective, healthier ways, he says.
#6 HEALTH – Steroid Prevention Program Scores With High School Athletes
https://www.ehd.org/health_steroids_4.php
In ATLAS’s weight-training component, research staff members conduct seven hands-on sessions that teach the students proper weight training techniques. These sessions are designed to help student athletes build the muscular strength and agility needed to achieve their athletic goals without using steroids. […] The staff gives the parents a family sports nutrition guide and encourages them to support and reinforce the antisteroid and nutritional goals of the program at home. […] Assessments conducted immediately after the intervention and 1 year later show that, compared with control students, student athletes who participated in the ATLAS program knew more about exercise, nutrition, and the harmful effects of anabolic steroids. ATLAS participants also had an increased sense of personal vulnerability to negative effects of steroids, more unfavorable attitudes toward their own and others’ use of steroids, and reduced intent to use steroids. […] „The program’s positive effects flow from changing the student athletes’ attitudes and perceptions about steroids and then changing their nutrition and exercise behaviors,” Dr. Goldberg says.
#7 Intervention and prevention of steroid use in adolescents – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8947428/
Athletes with a higher intent to use anabolic steroids were similar to students who indicated no predisposition to use steroids on economic, academic, and physical measures. […] These findings underscored the importance of using nutrition and appropriate training as effective alternatives to anabolic steroids. […] Higher-intent students had greater peer tolerance of drug use and less parental influence not to use drugs, which implies that a peer-led small group format might be important to dispel the perceived peer tolerance. […] Including a parent-based component, one that emphasizes a disapproval of drug use also could be effective. […] The dynamics of turning down steroids may differ from that of other illicit substances so that training in refusal skills specific to steroids is needed. […] The sports team may be a unique educational setting because it can capitalize on peer ties, the coach’s influence, and an athletes’ motivation to improve, to prevent drug use, and to promote healthy behaviors.
#8 Anabolic Steroids and Other Appearance and Performance Enhancing Drugs (APEDs) | National Institute on Drug Abuse (NIDA)
https://nida.nih.gov/research-topics/anabolic-steroids
Studies show that one year after completion of the program, compared with a control group, ATLAS-trained football student athletes in 15 high schools had less use of anabolic steroids and less intention to misuse them in the future. […] Current views recommend that treatment for steroid use address the underlying causes of the steroid use. This can include psychological therapies (and possibly medications) for muscle dysmorphia, endocrine therapies to restore function in those suffering from hypogonadism and to alleviate symptoms of depression, antidepressants for those whose depression does not respond to endocrine therapies, pharmacological and psychosocial treatments for patients who are also dependent on opioids, which appear to also be effective in alleviating signs of anabolic steroid dependence.
#9 Anabolic Steroids: Mental Health Effects, Use, and Misuse
https://www.verywellmind.com/steroids-abuse-faq-69354
The Athletes Targeting Healthy Exercise and Nutrition Alternatives (ATHENA) program was patterned after and similar to the ATLAS program but designed for girls who participate in high school sports programs. The research found that participation in the ATHENA training significantly decreased risky behaviors. […] The ATLAS and ATHENA programs for high school athletes have been endorsed by the United States Congress and the Substance Abuse and Mental Health Services Administration as a model programs for secondary schools across the country.
#10 Anabolic Steroids – Special Subjects – Merck Manual Professional Edition
https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/illicit-drugs-and-intoxicants/anabolic-steroids
Physicians caring for adolescents and young adults should be alert to the signs of steroid abuse and teach patients about its risks. Education about anabolic steroids should start by the beginning of middle school. Use of programs that teach alternative, healthy ways to increase muscle size and improve performance through good nutrition and weight training techniques may help. Presenting both risks and benefits of anabolic steroid use seems to be a more effective way to educate adolescents about the negative effects of illicit steroid use.
#11 105 ILCS 5/27-23.3
https://www.ilga.gov/legislation/ilcs/documents/010500050K27-23.3.htm
Education in steroid abuse prevention. School districts shall provide instruction in relation to the prevention of abuse of anabolic steroids in grades 7 through 12 and shall include such instruction in science, health, drug abuse, physical education or other appropriate courses of study. School districts shall also provide this instruction to students who participate in interscholastic athletic programs. The instruction shall emphasize that the use of anabolic steroids presents a serious health hazard to persons who use steroids to enhance athletic performance or physical development. […] The State Board of Education may assist in the development of instructional materials and teacher training in relation to steroid abuse prevention.
#12
https://www.healio.com/news/orthopedics/20150417/j205_3504_01_news_print_1
It becomes the job of the medical professionals, particularly the physicians, trainers and therapists who take care of these athletes to educate them, Ciccotti said. […] The keys to success are education and ensuring fair, consistent, top-of-the-line scientific testing programs that are tough on athletes who use performance-enhancing substances and that elevate clean athletes, he said.
#13 Â 105 ILCS 5/27-23.2105 ILCS 5/27-23.3105 ILCS 5/27-23.4105 ILCS 5/27-23.5105 ILCS 5/27-23.6
https://www.ilga.gov/legislation/ilcs/ilcs4.asp?DocName=010500050HArt.+28A&ActID=1005&ChapterID=0&SeqStart=179300000&SeqEnd=179800000
Education in steroid abuse prevention. School districts shall provide instruction in relation to the prevention of abuse of anabolic steroids in grades 7 through 12 and shall include such instruction in science, health, drug abuse, physical education or other appropriate courses of study. School districts shall also provide this instruction to students who participate in interscholastic athletic programs. The instruction shall emphasize that the use of anabolic steroids presents a serious health hazard to persons who use steroids to enhance athletic performance or physical development. The State Board of Education may assist in the development of instructional materials and teacher training in relation to steroid abuse prevention.
#14 Effectiveness and implementation of a community-based prevention programme targeting anabolic androgenic steroid use in gyms: study protocol of a quasi-experimental control group study | BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation | Full Text
https://bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13102-016-0062-9
During the past decades, concerns about increased anabolic androgenic steroid (AAS) use among recreational sportspeople have been raised, yet there is a paucity of AAS prevention efforts targeting this group. […] The overall objective of the present project is to examine a prevention programme named 100% Pure Hard Training (100% PHT), which targets AAS use among recreational sportspeople training in gyms. […] The project aims to: 1) assess the prevalence of AAS, and its associations with alcohol, illicit drugs, and nutritional supplements use; 2) examine whether 100% PHT can decrease AAS use in gyms, and 3) provide insights into which factors facilitate and/or impede implementation of the programme. […] Knowledge gained from the present project can be used to develop community-based doping prevention efforts aimed at recreational sportspeople training in gyms.
#15 Effectiveness and implementation of a community-based prevention programme targeting anabolic androgenic steroid use in gyms: study protocol of a quasi-experimental control group study | BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation | Full Text
https://bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13102-016-0062-9
The main intervention components in 100% PHT include: training gym staff in doping prevention, doping policy work, and enforcement and cooperation on doping prevention efforts between key stakeholders (gym staff and gym owners, police, and municipal prevention coordinators). […] The overall objective of the project is to examine the effectiveness and implementation of the prevention programme 100% PHT, which targets AAS use among recreational sportspeople in gyms. […] The results are expected to generate information that can be used for doping preventions aimed at recreational sportspeople. […] Specifically, the project aims to: (1) Assess the prevalence of AAS, and its associations with alcohol, illicit drugs, and nutritional supplements use among gym attendees. […] (2) Examine whether a community-based intervention programme targeting gyms can decrease AAS use in these venues.
#16 Effectiveness and implementation of a community-based prevention programme targeting anabolic androgenic steroid use in gyms: study protocol of a quasi-experimental control group study | BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation | Full Text
https://bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13102-016-0062-9
(3) Study the implementation of the intervention programme to provide insights into the factors that facilitate and/or impede implementation. […] The intervention includes the following components: Staff and owners at intervention gyms take part in a day-long educational training programme with information on the symptoms and consequences of AAS use, nutritional supplements, doping laws, test methods for detecting AAS use, and techniques for conveying information about AAS to gym attendees. […] Each gym develops a written doping action plan and a policy document for AAS prevention, with support from the municipal prevention officer. […] Gyms are certified and receive a diploma. […] The municipal prevention coordinator performs an annual assessment to examine whether the gyms are continuing to meet the requirements of certification.
#17 Effectiveness and implementation of a community-based prevention programme targeting anabolic androgenic steroid use in gyms: study protocol of a quasi-experimental control group study | BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation | Full Text
https://bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13102-016-0062-9
AAS use among recreational sportspeople has increased, yet there is a paucity of AAS prevention efforts targeting this public health problem. […] Results from the present study will be important, as they can be used to prevent and reduce AAS use in gyms, and also provide insights into the factors that are important for successful implementation of prevention programmes. […] The current study can improve our knowledge base on efforts to prevent and reduce AAS use among recreational sportspeople training in gyms, and the results can be used to further develop AAS prevention programmes.
#18
https://www.healio.com/news/orthopedics/20150417/j205_3504_01_news_print_1
By educating their patients, orthopedists can play a critical role in the prevention of performance-enhancing substance use. […] It is important to note that performance-enhancing substance use is not limited to professional or elite athletes. […] Green said one recent study found 40% of high school boys who used anabolic steroids did not play on an organized school team. […] An orthopedist should not just assume that because someone is not playing an organized sport that they are not at risk for anabolic steroid or other performance-enhancing drugs. […] When educating patients about these agents, it is important to communicate that all performance-enhancing substances have adverse events, and although some are simply annoying, others can be life-threatening. […] The most effective anti-doping programs incorporate education, which targets athletes, parents, trainers, therapists and coaches.
#19 Treatments for people who use anabolic androgenic steroids: a scoping review | Harm Reduction Journal | Full Text
https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12954-019-0343-1
Policy guidance regarding the delivery of harm reduction services for AAS users, centred around NSP provision, is in place in the United Kingdom, with its importance recognised in National Drug Strategy and Treatment guidelines. […] The overall aim of this review was to identify and describe what is known about psychosocial and medical interventions that aim to support and achieve cessation of AAS, and treat and prevent associated health consequences. […] Recommendations for general practitioners who identify AAS use in a patient include strongly encouraging cessation and management of withdrawal symptoms in those that do discontinue, as well as information on injecting practices, promoting alternatives to AAS and informing about long-term health harms for those who continue to use. […] Continued encouragement and monitoring of psychiatric and physiological complications is recommended for those who are not prepared to consider discontinuation.
#20 Treatments for people who use anabolic androgenic steroids: a scoping review | Harm Reduction Journal | Full Text
https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12954-019-0343-1
Where it is identified that users intend to continue administering AAS following treatment, it is important that they receive appropriate harm reduction advice, such as on safe injecting, blood-borne viruses (BBVs) and AAS cycles. […] Despite the large number of articles identified, the evidence base consists of case reports of predominantly treatment of physiological harms and there is scarce evidence on treating dependence, managing withdrawal, or initiating behaviour change in users in any settings. […] More consistent reporting in articles of whether engagement or assessment relating to AAS was initiated, and publication within broader health- or drug-related journals, will support development of the evidence base.
#21 Anabolic Steroid Treatment and Rehab
https://www.addictioncenter.com/stimulants/steroids/treatment/
Some people need rehab because they cant fight the psychological compulsion to take steroids on their own. The withdrawal symptoms of steroids can cause people to relapse. […] Anabolic steroid abuse should be treated like any other drug problem. […] Treating a steroid addiction may involve supervised detox, comfort medication, and behavioral therapy. […] Mental health counseling helps recovering addicts cope with mood swings during withdrawal. […] Its important to get treatment from a counselor and a physician with experience treating steroid addiction. […] Inpatient rehab is one of the most effective ways to treat people heavily addicted to steroids. […] A medically assisted detox can ease steroid withdrawal symptoms and prevent complications. […] During detox, medical professionals help the client physically stabilize while the drug is being eliminated from the body.
#22 Treatments for people who use anabolic androgenic steroids: a scoping review | Harm Reduction Journal | Full Text
https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12954-019-0343-1
Recent recommendations to treat steroid dependence include a staged discontinuation, managing withdrawal symptoms, maintaining abstinence and attenuating complications of chronic use. […] Supporting discontinuation may require a multidisciplinary approach with input from health professionals such as a GP, addiction specialist, psychiatrist and endocrinologist. […] Swedish guidelines for diagnosing and treating AAS abuse include advice around psychosocial treatments, such as cognitive behavioural therapy, counselling group therapy and motivational interviewing. […] It may be necessary to identify and address such disorders through counselling or psychotherapies as part of AAS treatment to reduce likelihood of re-initiation. […] While we have a greater understanding of the environmental influences and risk factors for use, there are few robust findings to support the effective prevention of AAS use.
#23
https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-021-06751-3
Anabolic androgenic steroid (AAS) and performance-enhancing drug (PED) use is a prevalent medical issue, especially among men, with an estimated 2.94 million Americans using AAS in their lifetime. […] While proposed approaches to weaning patients off AAS are published, guidance on harm reduction for actively using patients remains sparse. Medical education regarding the management of AAS use disorder is paramount to improving care of this currently underserved patient population. Management of these patients must be non-judgmental and focus on patient education, harm reduction, and support for cessation. […] Harm reduction strategies are needed to assist the millions of men using these compounds who are currently unable or without the desire to quit. […] A harm reduction approach, with a strong emphasis on reducing cardiovascular risk, should be taken with men actively using AAS who decline current cessation.
#24 Steroid Addiction: Symptoms, Causes, Risk, Treatment and Prevention – Better Life Recovery
https://www.betterliferecovery.com/addiction/physical/steroid-abuse/
Preventing steroid addiction requires proactive measures such as educating athletes and bodybuilders about the dangers of steroid use, avoiding stacking (using multiple steroids simultaneously), and cycling (alternating periods of use and non-use) to prevent side effects and dependency, seeking safer, legal alternatives for performance enhancement, and consulting doctors or counselors if steroid use becomes compulsive for early intervention and support. […] Treatment options for steroid addiction involve a comprehensive approach that addresses the physical, psychological, and social aspects of addiction, viz: […] Ongoing Therapy and Support: […] Encourages participation in support groups for shared experiences and encouragement […] Provides long-term counseling to maintain sobriety […] Focuses on developing a healthy lifestyle and coping mechanisms.
#25 Treatments for people who use anabolic androgenic steroids: a scoping review | Harm Reduction Journal | Full Text
https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12954-019-0343-1
A growing body of evidence suggests that anabolic androgenic steroids (AAS) are used globally by a diverse population with varying motivations. […] In this scoping review, we identify and describe what is known about interventions that aim to support and achieve cessation of AAS, and treat and prevent associated health problems. […] Studies predominantly focussed on treatments for harms associated with AAS use, with scant evidence on interventions to support cessation of AAS use or responding to dependence. […] This scoping review indicates that while a range of case reports describe treatments provided to AAS users, there is scarce evidence on treating dependence, managing withdrawal, or initiating behaviour change in users in any settings. […] Evidence is urgently required to support the development of effective services for users and of evidence-based guidance and interventions to respond to users in a range of healthcare settings.
#26 GAO-08-15, Anabolic Steroid Abuse: Federal Efforts to Prevent and Reduce Anabolic Steroid Abuse among Teenagers
https://www.gao.gov/assets/a268583.html
There are two categories of federally funded efforts that address teenage abuse of anabolic steroids. Efforts are either designed to focus on preventing the abuse of anabolic steroids among teenagers or are broader and designed to prevent substance abuse in generalâwhich can include abuse of anabolic steroids among teenagers. […] Two programs that received federal funding during their development and testing, Athletes Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS) and Athletes Targeting Healthy Exercise Nutrition Alternatives (ATHENA), are designed to focus on preventing or reducing teen abuse of anabolic steroids through use of gender-specific student-led curricula. […] In addition, there are various research efforts and education and outreach activities that focus on this issue. […] Experts identified gaps in the research addressing teenage abuse of anabolic steroids. Experts identified a lack of conclusive evidence of the sustained effectiveness over time of available prevention programs, for example at 1 year following participants’ completion of the programs. […] Experts also identified gaps in the research on the long-term health effects of initiating anabolic steroid abuse as a teenagerâincluding research on effects that may be particularly harmful in teensâand in research on psychological effects of anabolic steroid abuse.
#27 Anabolic Steroid Abuse: Federal Efforts to Prevent and Reduce Anabolic Steroid Abuse among Teenagers
https://www.govinfo.gov/content/pkg/GAOREPORTS-GAO-08-15/html/GAOREPORTS-GAO-08-15.htm
In addition, there are various research efforts and education and outreach activities that focus on this issue. […] Experts identified gaps in the research that addresses anabolic steroid abuse among teenagers. […] Experts identified a lack of conclusive evidence of sustained effectiveness over time of available prevention programs, for example at 1 year following participants’ completion of the programs. […] Experts also identified gaps in the research on the long-term health effects of initiating anabolic steroid abuse as a teenager–including research on effects that may be particularly harmful in teenagers–and in the research on psychological effects.
#28 Review of the literature on negative health risks based interventions to guide anabolic steroid misuse prevention – Leeds Beckett Repository
https://eprints.leedsbeckett.ac.uk/id/eprint/4/
Background. Despite the Internet and the WorldWideWeb providing ready access to information on the risks and health consequences of AS misuse for all ages, AS use remains a public health concern. […] The aim of this narrative review is to examine the ability of negative health consequences information (NHCI) to prevent adolescent AS misuse in the era of the Internet information revolution. […] Other health-related intervention studies – involving adolescents – showed that the severity of the consequences tied to social disapproval can be more effective than the severity tied to health consequences. […] Relevance of NHCI can operate as a moderator or a mediator of the relationship between NHCI and social cognitive constructs and behavior change. […] Pre-existing knowledge about negative health consequences functions as a mediator of the relationship between NHCI and social cognitive constructs and outcomes. […] The review highlights gaps in the literature and suggests directions for future research. Implications for prevention programs are discussed.
#29 Article | KnE Open
https://kneopen.com/wkmj/article/view/16040/
Anabolic-androgenic steroids (AAS) are synthetic variations of the male sex hormone testosterone. They mimic testosterones effects, primarily promoting muscle growth (anabolic effects) and enhancing male traits (androgenic effects). The misuse of AAS has extended beyond high-performance athletes and is now prevalent among the general population, particularly among fitness and gym enthusiasts. […] The misuse of AAS in the fitness industry poses significant health risks and ethical concerns. This review highlights the prevalence, consequences, and prevention strategies related to AAS misuse in the fitness industry. […] Effectiveness and implementation of a community-based prevention programme targeting anabolic androgenic steroid use in gyms: Study protocol of a quasiexperimental control group study.
#30 Anabolic Steroid Abuse Types, Use Disorder, Pills, Side Effects
https://www.medicinenet.com/anabolic_steroid_abuse/article.htm
Is it possible to prevent anabolic steroid abuse and addiction? […] Prevention of steroid abuse begins at a young age. There is pressure even in middle school to take drugs to increase performance on the playing field and in the gym. As well, personal appearance and perception begin early on. Unrealistic expectations can drive adolescent boys and girls to try to achieve the often unrealistic image of models in fashion magazines and athletes in the gym. […] Counseling and guidance that continues through high school and beyond effectively decrease steroid use in the younger population.
#31
https://smw.ch/index.php/smw/article/view/4225
BACKGROUND: The non-medical use of anabolic androgenic steroids for the improvement of aesthetic and sports performance purposes has become a global substance use disorder, particularly among men in recreational sports. […] Therefore, the aim of this project was to conduct a quality assurance study to evaluate the feasibility of providing current best clinical practice for anabolic androgenic steroids users based on the published literature within a primary care practice in Zurich (Switzerland). […] Overall, 34 eligible patients were seen over the period from June until December 2023. […] With this first quality assurance study, we demonstrate that integration of current best clinical practice for anabolic androgenic steroids users in recreational sports appears to be feasible with high acceptance in a Swiss primary care practice. […] Importantly, current doping legislation was demonstrated to be a major limitation to provision of adequate medical care for this user population, thus changes in legislation are crucial to avert this growing public health threat.
#32 Adverse Effects of Anabolic-Androgenic Steroids: A Literature Review
https://www.mdpi.com/2227-9032/9/1/97
Anabolic-androgenic steroids (AASs) are a large group of molecules including endogenously produced androgens, such as testosterone, as well as synthetically manufactured derivatives. […] AAS use is widespread due to their ability to improve muscle growth for aesthetic purposes and athletesâ performance, minimizing androgenic effects. […] However, AASs have side effects involving all organs, tissues and body functions, especially long-term toxicity involving the cardiovascular system and the reproductive system, therefore, their abuse is considered a public health issue. […] In this regard, an increased awareness is needed among the population and healthcare workers, both for diagnostic, therapeutic and prevention purposes. […] The aim of the proposed review is to highlight the state of the art regarding the mechanisms of action of AASs and the adverse effects related to AAS use/abuse.
#33 Adverse Effects of Anabolic-Androgenic Steroids: A Literature Review
https://www.mdpi.com/2227-9032/9/1/97
In addition, diagnostically reliable tests for AAS abuse should be standardized. In this regard, to prevent the use of AASs, public health measures in all settings are crucial. These measures consist of improved knowledge among healthcare workers, proper doping screening tests, educational interventions, and updated legislation. […] This review suggests that AAS misuse and abuse lead to adverse effects in all body tissues and organs. […] Given the high mortality of atherosclerotic disease and AAS-induced cardiomyopathy, as well as the risk of sudden cardiac death reported in the literature, primary and secondary prevention are crucial in AAS users in order to avoid serious consequences. […] Information and education are fundamental tools for AAS misuse preventions. As long as anabolic steroid misuse is popular among young athletes, information campaigns regarding AASs and other doping agents should be encouraged in high schools.