hipogonadyzm męski
Wskazanie
Hipogonadyzm męski to schorzenie charakteryzujące się zmniejszoną produkcją testosteronu przez jądra, prowadzące do niedoboru tego hormonu w organizmie. Może być pierwotny (wywołany przez nieprawidłowości w jądrach) lub wtórny (spowodowany zaburzeniami osi podwzgórze-przysadka). Typowe objawy obejmują: obniżone libido, zaburzenia erekcji, zmniejszenie masy mięśniowej, zwiększenie tkanki tłuszczowej, osteoporozę, zmęczenie, obniżenie nastroju oraz problemy z koncentracją.
W leczeniu hipogonadyzmu męskiego stosuje się przede wszystkim terapię zastępczą testosteronem (TZT). Na polskim rynku dostępne są preparaty testosteronu w różnych postaciach, takie jak: Nebido (testosteron undecylenian w iniekcjach), Androtop, Testim i Tostran (żele testosteronowe), Andriol (kapsułki doustne) czy Testosteron Prolongatum (iniekcje domięśniowe). Wybór preparatu zależy od preferencji pacjenta, współistniejących chorób oraz potencjalnych działań niepożądanych.
Największe trudności w leczeniu hipogonadyzmu męskiego wiążą się z koniecznością długotrwałej, często dożywotniej terapii oraz monitorowaniem potencjalnych działań niepożądanych. Wśród komplikacji TZT wymienia się policytemię, pogorszenie parametrów lipidowych, nasilenie bezdechów sennych, a w przypadku pacjentów z rakiem prostaty możliwość przyspieszenia progresji choroby. Istotnym wyzwaniem jest również prawidłowa kwalifikacja do leczenia, gdyż objawy hipogonadyzmu mogą być niespecyficzne i pokrywać się z innymi schorzeniami. Regularne monitorowanie poziomu testosteronu, morfologii krwi, profilu lipidowego oraz badanie prostaty to niezbędne elementy nadzoru nad pacjentem poddanym terapii.
W przypadku młodych pacjentów z hipogonadyzmem hipogonadotropowym, którzy planują ojcostwo, stosuje się alternatywne metody leczenia, takie jak stosowanie gonadotropin (hCG, FSH) czy preparatów stymulujących wydzielanie gonadotropin. Na polskim rynku dostępne są preparaty takie jak Pregnyl, Ovitrelle (hCG) oraz Gonal-F, Puregon (FSH), które mogą przywrócić spermatogenezę i płodność.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Nebido – Roztwór do wstrzykiwań – 1000 mg/4 ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający 250 mg testosteronu undecylanu w 1 ml, co odpowiada 157,9 mg testosteronu. Preparat stosuje się w terapii zastępczej u mężczyzn z potwierdzonym hipogonadyzmem, gdy występuje niedobór testosteronu udokumentowany klinicznie i biochemicznie. Substancją pomocniczą jest benzylu benzoesan, który znajduje się w dawce 2000 mg na ampułkę. Lek ma postać przejrzystego, olejowego roztworu o barwie od bezbarwnej do żółtawo-brązowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Omnadren 250 – Roztwór do wstrzykiwań – (30 mg + 60 mg + 60 mg + 100 mg)/ml
Preparat zawiera cztery różne formy testosteronu: propionian, fenylopropionian, izokapronian oraz dekanonian, rozpuszczone w oleju arachidowym z dodatkiem alkoholu benzylowego. Jest stosowany w terapii zastępczej hormonalnej u mężczyzn z potwierdzonym niedoborem testosteronu, objawiającym się m.in. hipogonadyzmem, opóźnionym dojrzewaniem, zaburzeniami spermatogenezy czy impotencją. Lek może również być wyjątkowo używany u kobiet w schorzeniach związanych z nadmiarem estrogenów. Podaje się go w formie roztworu do wstrzykiwań, umożliwiającego długotrwałe uwalnianie hormonu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Undestor Testocaps – Kapsułki – 40 mg
Produkt zawiera 40 mg testosteronu undekanonianu, co odpowiada 25,3 mg czystego testosteronu, oraz substancje pomocnicze takie jak żółcień pomarańczowa i glikol propylenowy monolaurynian. Preparat dostępny jest w formie miękkich, pomarańczowych kapsułek z żółtą oleistą zawartością. Stosowany jest w terapii zastępczej u mężczyzn z potwierdzonym niedoborem testosteronu, który objawia się klinicznie i biochemicznie. Produkt pomaga uzupełnić niedobór tego hormonu w organizmie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Androtop – Żel przezskórny – 50 mg/5 g
Produkt leczniczy w formie przezroczystego lub lekko opalizującego żelu zawiera 50 mg testosteronu w jednej saszetce. Skład opiera się na substancji czynnej testosteronie, uzupełnionej odpowiednimi substancjami pomocniczymi. Preparat stosuje się w terapii zastępczej u mężczyzn z potwierdzonym klinicznie i biochemicznie niedoborem testosteronu. Jest przeznaczony do leczenia hipogonadyzmu męskiego, stanowiącego wskazanie do suplementacji testosteronem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Testosteronum prolongatum Jelfa – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 100 mg testosteronu enantanu w 1 ml roztworu do wstrzykiwań oraz substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy i olej arachidowy. Preparat ma postać jasnożółtego, oleistego roztworu. Stosuje się go w hormonterapii zastępczej u mężczyzn z potwierdzonym klinicznie i biochemicznie niedoborem testosteronu w przebiegu hipogonadyzmu. Leczenie ma na celu uzupełnienie poziomu testosteronu i złagodzenie objawów jego niedoboru.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Androtop – Żel przezskórny – 16,2 mg/g
Jest to żel zawierający 16,2 mg testosteronu w jednym gramie, z dodatkiem etanolu jako substancji pomocniczej. Preparat ma postać przezroczystego lub lekko opalizującego żelu. Stosuje się go u dorosłych w terapii zastępczej testosteronu w przypadku potwierdzonego klinicznie i biochemicznie hipogonadyzmu męskiego. Dzięki aplikacji przezskórnej uzupełnia niedobory tego ważnego hormonu męskiego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna