impotencja spowodowana niedoborem testosteronu
Wskazanie
Impotencja spowodowana niedoborem testosteronu, znana również jako hipogonadyzm męski, to zaburzenie seksualne charakteryzujące się trudnościami w osiągnięciu lub utrzymaniu erekcji, które wynika z niskiego poziomu testosteronu we krwi. Występuje najczęściej u mężczyzn po 40. roku życia, chociaż może dotyczyć również młodszych pacjentów z różnymi schorzeniami endokrynologicznymi, urazami jąder czy po chemioterapii.
Diagnostyka obejmuje oznaczenie poziomu testosteronu całkowitego we krwi (norma: 300-1000 ng/dl), najlepiej w godzinach porannych, gdy stężenie hormonu jest najwyższe. Dodatkowo wykonuje się badania poziomu LH, FSH, prolaktyny oraz SHBG, aby określić przyczynę niedoboru. Kluczowe jest również wykluczenie innych przyczyn zaburzeń erekcji, takich jak choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca czy zaburzenia psychiczne.
W leczeniu stosuje się przede wszystkim terapię zastępczą testosteronem (TRT). Na polskim rynku dostępne są preparaty testosteronu w różnych postaciach: żele do stosowania miejscowego (Androtop, Testim), preparaty doustne (Undestor, Andriol), zastrzyki domięśniowe (Nebido, Omnadren) oraz systemy transdermalne (Androderm). Wybór formy terapii zależy od preferencji pacjenta, współistniejących chorób oraz potencjalnych działań niepożądanych.
Największe trudności w leczeniu impotencji spowodowanej niedoborem testosteronu obejmują identyfikację optymalnego poziomu testosteronu dla danego pacjenta, ponieważ wartości referencyjne mogą się różnić indywidualnie. Problematyczne jest również monitorowanie terapii – wymaga regularnych badań poziomu PSA, morfologii krwi oraz oceny układu krążenia ze względu na zwiększone ryzyko powikłań, takich jak policytemia czy przerost prostaty. Istotną trudnością jest także konieczność długotrwałego, często dożywotniego leczenia, co może prowadzić do problemów z przestrzeganiem zaleceń przez pacjentów.
Warto pamiętać, że sama suplementacja testosteronu może nie wystarczyć, jeśli impotencja ma złożoną etiologię. W takich przypadkach konieczne jest leczenie skojarzone z wykorzystaniem inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (Viagra, Cialis, Levitra), terapii psychologicznej lub leczenia chorób współistniejących, które mogą nasilać problemy z erekcją.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Omnadren 250 – Roztwór do wstrzykiwań – (30 mg + 60 mg + 60 mg + 100 mg)/ml
Preparat zawiera cztery różne formy testosteronu: propionian, fenylopropionian, izokapronian oraz dekanonian, rozpuszczone w oleju arachidowym z dodatkiem alkoholu benzylowego. Jest stosowany w terapii zastępczej hormonalnej u mężczyzn z potwierdzonym niedoborem testosteronu, objawiającym się m.in. hipogonadyzmem, opóźnionym dojrzewaniem, zaburzeniami spermatogenezy czy impotencją. Lek może również być wyjątkowo używany u kobiet w schorzeniach związanych z nadmiarem estrogenów. Podaje się go w formie roztworu do wstrzykiwań, umożliwiającego długotrwałe uwalnianie hormonu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku