przerywana hemodializa
Przerywana hemodializa (intermittent hemodialysis, IHD) to standardowa metoda leczenia nerkozastępczego, w której krew pacjenta jest oczyszczana z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą błony półprzepuszczalnej (dializatora) w określonych odstępach czasu, zwykle 3-4 razy w tygodniu po 4-5 godzin.
Zabieg ten wykonywany jest za pomocą specjalistycznego sprzętu (aparatu do hemodializy), który pompuje krew pacjenta przez dializator, gdzie dochodzi do dyfuzji i ultrafiltracji. Dostęp naczyniowy zapewniany jest najczęściej przez przetokę tętniczo-żylną, cewnik tunelizowany lub czasowy cewnik naczyniowy.
Przerywana hemodializa jest metodą z wyboru w przewlekłej chorobie nerek stadium 5, ale znajduje również zastosowanie w leczeniu ostrej niewydolności nerek, ciężkich zaburzeń elektrolitowych, kwasicy metabolicznej czy zatruć niektórymi substancjami. W porównaniu z ciągłymi technikami dializacyjnymi (CRRT), przerywana hemodializa charakteryzuje się szybszym usuwaniem toksyn i nadmiaru płynów, ale większym ryzykiem niestabilności hemodynamicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Detriol 0,25 mcg
Kalcytriol, aktywna forma witaminy D dostępna w preparacie Detriol (0,25 lub 0,5 µg), w przypadku przedawkowania wywołuje hiperkalcemię i powikłania z nią związane, wynikające z zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. Objawy ostrego zatrucia obejmują anoreksję, ból głowy, wymioty i zaparcia, natomiast przewlekłe zatrucie manifestuje się dystrofią, parestezjami, gorączką z pragnieniem, wielomoczem, odwodnieniem, apatią, zahamowaniem wzrostu u dzieci oraz zakażeniami dróg moczowych. Szczególnie niebezpieczne jest przekroczenie iloczynu wapnia i fosforanów (Ca × P) powyżej 70 mg²/dL² oraz stężenia wapnia w surowicy powyżej 3,2 mmol/L, co może prowadzić do niewydolności nerek i zwapnień przerzutowych w narządach takich jak nerki, mięsień sercowy, płuca i trzustka, skutkujących poważnymi zaburzeniami funkcji tych narządów.
anoreksja, dializat, diureza, dysfagia, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hemodializa, hiperkalcemia, iloczyn wapniowo-fosforanowy, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność nerek, parestezja, przerywana hemodializa, wielomocz, witamina D, zaburzenia czucia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zakażenie dróg moczowych, zwapnienie przerzutowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lamivudine Aurovitas 100 mg
Terapia lamiwudyną w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B powinna być prowadzona przez doświadczonych specjalistów, z zalecaną dawką 100 mg raz na dobę u dorosłych. U pacjentów z niewyrównaną chorobą wątroby wskazane jest stosowanie terapii skojarzonej z drugim lekiem przeciwwirusowym bez krzyżowej oporności na lamiwudynę, co zmniejsza ryzyko oporności i przyspiesza supresję HBV. Czas trwania leczenia zależy od statusu serologicznego: u HBeAg-dodatnich bez marskości terapia powinna trwać co najmniej 6-12 miesięcy po serokonwersji HBeAg, natomiast u HBeAg-ujemnych do serokonwersji HBsAg lub utraty skuteczności terapii. U pacjentów z marskością wątroby lub po przeszczepie leczenie nie powinno być przerywane. Po zakończeniu terapii konieczne jest monitorowanie aktywności AlAT oraz miana HBV DNA w surowicy w celu wczesnego wykrycia nawrotu wirusologicznego.
aktywność AlAT, farmakokinetyka lamiwudyny, klirens kreatyniny, krzyżowa oporność, lamiwudyna, leczenie przeciwretrowirusowe, marskość wątroby, mutacja YMDD, mutant pre-core, nawrót wirusologiczny, niewyrównana choroba wątroby, oporność na lamiwudynę, przerywana hemodializa, przeszczep wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, roztwór doustny, serokonwersja HBeAg, serokonwersja HBsAg, supresja wirusa, zakażenie HIV