heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Wskazanie
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HeFH) to genetycznie uwarunkowane zaburzenie metabolizmu lipidów, charakteryzujące się podwyższonym stężeniem cholesterolu LDL we krwi. Jest to jedna z najczęstszych chorób genetycznych, występująca z częstością około 1:250-500 osób w populacji ogólnej. HeFH jest spowodowana mutacją w jednym z genów odpowiedzialnych za metabolizm cholesterolu, najczęściej w genie receptora LDL (LDLR), rzadziej w genach APOB lub PCSK9.
Pacjenci z HeFH charakteryzują się znacznie podwyższonym stężeniem cholesterolu LDL (zwykle >190 mg/dl u dorosłych), często obecnością żółtaków ścięgien, rąbka rogówkowego oraz przedwczesną chorobą wieńcową. Ryzyko wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego u nieleczonych pacjentów z HeFH jest 10-20 razy wyższe niż w populacji ogólnej.
W leczeniu HeFH stosuje się farmakoterapię hipolipemizującą, której celem jest obniżenie stężenia cholesterolu LDL. Leczenie pierwszego rzutu obejmuje statyny o wysokiej intensywności działania, takie jak atorwastatyna (Sortis, Atoris, Tulip) w dawce 40-80 mg/dobę lub rosuwastatyna (Crestor, Roswera, Suvardio) w dawce 20-40 mg/dobę. W przypadku nieosiągnięcia docelowych wartości LDL dołącza się ezetymib (Ezetrol, Ezehron), który hamuje wchłanianie cholesterolu w jelitach.
Jeśli terapia skojarzona statyną i ezetymibem jest niewystarczająca, stosuje się inhibitory PCSK9 – ewolokumab (Repatha) lub alirokumab (Praluent). Są to przeciwciała monoklonalne podawane podskórnie co 2-4 tygodnie, które znacząco obniżają stężenie LDL. W szczególnie opornych przypadkach rozważa się aferezę LDL, czyli mechaniczne usuwanie cząsteczek LDL z krwi.
Największe trudności w leczeniu pacjentów z HeFH obejmują późne rozpoznanie choroby (często dopiero po wystąpieniu powikłań sercowo-naczyniowych), nietolerancję statyn występującą u około 10-15% chorych oraz niedostateczną skuteczność dostępnych leków w osiąganiu docelowych wartości LDL. Dodatkowym wyzwaniem jest niska świadomość choroby wśród lekarzy pierwszego kontaktu, co prowadzi do niedodiagnozowania HeFH (rozpoznaje się mniej niż 10% przypadków). Ważnym aspektem jest także konieczność badania kaskadowego członków rodziny pacjenta, co często napotyka trudności organizacyjne i logistyczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sortis 40 – Tabletki powlekane – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej w różnych dawkach od 10 mg do 80 mg, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak laktoza jednowodna i kwas benzoesowy. Stosuje się go jako uzupełnienie diety w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia z hipercholesterolemią pierwotną lub hiperlipidemią mieszaną. Lek jest również zalecany osobom z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii jako terapia dodana do innych metod leczenia. Ponadto, preparat wykorzystuje się w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów o wysokim ryzyku pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Torvacard 10 – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej oraz substancję pomocniczą laktozę jednowodną. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach: 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Preparat stosuje się jako uzupełnienie diety w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL oraz trójglicerydów u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia z hipercholesterolemią pierwotną i złożoną. Ponadto lek wykorzystywany jest w terapii homozygotycznej rodzinnej hipercholesterolemii oraz w zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zaranta – Tabletki powlekane – 40 mg
Produkt zawiera rozuwastatynę wapniową jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu hipercholesterolemii, w tym pierwotnej hipercholesterolemii typu IIa i mieszanej dyslipidemii typu IIb, u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 lat. Może również być używany jako leczenie wspomagające u pacjentów z rodzinną homozygotyczną hipercholesterolemią oraz w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób z wysokim ryzykiem. Preparat jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atorvastatin Krka – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt zawiera atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg. Stosowany jest jako uzupełnienie diety w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej i mieszanej u dorosłych oraz młodzieży powyżej 10 lat. Pomaga obniżyć poziom cholesterolu całkowitego, LDL oraz trójglicerydów. Lek jest również wskazany do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem tych zdarzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atorvastatin Teva Pharmaceuticals Polska – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę w postaci soli wapniowej, dostępną w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w formie tabletek powlekanych. Substancja ta służy do obniżania podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów. Lek stosuje się jako uzupełnienie diety u osób dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia z hipercholesterolemią pierwotną lub złożoną, szczególnie gdy inne metody leczenia są niewystarczające. Ponadto preparat jest wskazany do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atorvagen – Tabletki powlekane – 20 mg
Lek zawiera atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej trójwodnej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL oraz triglicerydów u dorosłych i dzieci powyżej 10 lat z hipercholesterolemią. Wskazany również u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią oraz jako uzupełnienie innych terapii w ciężkich postaciach tej choroby. Ponadto używany jest do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób z wysokim ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sortis 20 – Tabletki do rozgryzania i żucia – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, dostępną w tabletkach do rozgryzania i żucia o dawkach 10 mg oraz 20 mg. Zawiera również aspartam jako substancję pomocniczą. Stosowany jest jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, LDL oraz triglicerydów u osób dorosłych i dzieci od 10. roku życia z hipercholesterolemią pierwotną i mieszanymi zaburzeniami lipidowymi. Ponadto jego celem jest zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z dużym ryzykiem wystąpienia pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rosuvastatin Krka – Tabletki powlekane – 30 mg
Lek zawiera rozuwastatynę w dawkach od 5 do 40 mg, która jest substancją czynną stosowaną w formie tabletek powlekanych. W skład preparatu wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak laktoza. Preparat stosowany jest w leczeniu hipercholesterolemii oraz w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób z podwyższonym ryzykiem. Jego działanie wspomaga kontrolę poziomu lipidów we krwi, uzupełniając zmiany stylu życia, takie jak dieta i aktywność fizyczna.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atostat – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Stosuje się go jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL i triglicerydów u osób z hipercholesterolemią pierwotną, w tym rodzinną oraz hiperlipidemią złożoną. Lek jest również wskazany do obniżenia cholesterolu u pacjentów z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii jako terapia wspomagająca. Ponadto, produkt służy do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób dorosłych o wysokim ryzyku tych zdarzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atrox 10 – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę wapniową w różnych dawkach, od 10 mg do 80 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów u osób z pierwotną hipercholesterolemią lub hiperlipidemią złożoną. Może być wykorzystywany jako uzupełnienie diety i niefarmakologicznych metod leczenia u dorosłych, młodzieży i dzieci od 10 lat. Ponadto, jest zalecany w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób z wysokim ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Torvacard 20 – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt zawiera atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego stężenia cholesterolu i trójglicerydów u osób z hipercholesterolemią, także rodziną hipercholesterolemią. Wskazany jest również do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowego. Preparat występuje w postaci tabletek powlekanych dostępnych w różnych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atostat – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę wapniową w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg. Jest stosowany jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów u pacjentów z hipercholesterolemią pierwotną lub złożoną. Lek przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 10 lat. Ponadto może być stosowany w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u osób z wysokim ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Suvardio – Tabletki powlekane – 20 mg
Preparat zawiera rozuwastatynę wapniową, substancję czynną należącą do grupy leków obniżających poziom cholesterolu. Tabletki powlekane dostępne są w kilku dawkach, zawierają także laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnego rodzaju hipercholesterolemii oraz mieszanej dyslipidemii, szczególnie gdy dieta i inne metody niefarmakologiczne są niewystarczające. Ponadto lek jest używany w celu zapobiegania poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atorvastatin Bluefish AB – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL oraz triglicerydów. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 lat z hipercholesterolemią lub hiperlipidemią złożoną. Ponadto jest stosowany w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych u osób z dużym ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rosucard – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera rozuwastatynę wapniową, substancję czynną obniżającą poziom cholesterolu. Stosuje się go w leczeniu pierwotnej i mieszanej hipercholesterolemii oraz rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii u dzieci i dorosłych. Lek stanowi uzupełnienie diety i innych niefarmakologicznych metod leczenia, takich jak ćwiczenia czy redukcja masy ciała. Ponadto jest używany w profilaktyce poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sortis 10 – Tabletki do rozgryzania i żucia – 10 mg
Lek zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej i jest dostępny w tabletkach do rozgryzania i żucia o dawkach 10 mg i 20 mg. Stosuje się go jako uzupełnienie diety w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL oraz triglicerydów u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 lat z hipercholesterolemią pierwotną lub złożoną. Produkt jest także używany w terapii rodzinną homozygotyczną hipercholesterolemii oraz do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób z wysokim ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego. Leczenie obejmuje również redukcję innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atorvastatin Medreg – Tabletki powlekane – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej w różnych dawkach: 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg. Stosuje się go u osób z wysokim poziomem cholesterolu, w tym u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia, w celu obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego, LDL oraz triglicerydów. Lek jest przeznaczony jako uzupełnienie terapii dietetycznej oraz niefarmakologicznych metod leczenia hipercholesterolemii i hiperlipidemii złożonej. Dodatkowo stosuje się go do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób z dużym ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atostat – Tabletki powlekane – 40 mg
Lek zawiera atorwastatynę wapniową w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg, podawaną w formie tabletek powlekanych. Stosuje się go jako uzupełnienie diety w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej oraz hiperlipidemii mieszanej u dorosłych, młodzieży i dzieci od 10 roku życia. Lek pomaga obniżyć poziom cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów. Ponadto jest stosowany w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem tych zdarzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apo-Atorva – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera atorwastatynę wapniową w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg, która należy do grupy statyn. Stosowany jest jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów. Wskazany jest u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia z hipercholesterolemią pierwotną oraz złożoną. Ponadto wykorzystuje się go w prewencji chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apo-Atorva – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę wapniową trójwodną jako substancję czynną, wspieraną przez substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i lecytyna sojowa. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów u osób z hipercholesterolemią pierwotną i złożoną. Lek jest również przeznaczony do leczenia homozygotycznej rodzinnej hipercholesterolemii oraz zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem. Zwykle stosuje się go jako uzupełnienie diety i innych niefarmakologicznych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Roswera – Tabletki powlekane – 15 mg
Produkt leczniczy zawiera rozuwastatynę w postaci wapniowej, dostępną w tabletkach powlekanych o różnych dawkach od 5 mg do 40 mg. Stosuje się go w leczeniu hipercholesterolemii, w tym u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 lat, zwłaszcza gdy dieta i inne metody niefarmakologiczne są niewystarczające. Lek jest również wskazany u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią oraz w zapobieganiu poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym u osób z wysokim ryzykiem. Obecność laktozy jako substancji pomocniczej wymaga uwagi u osób z nietolerancją tego składnika.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Suvardio – Tabletki powlekane – 10 mg
Preparat zawiera rozuwastatynę w postaci rozuwastatyny wapniowej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go głównie w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej oraz mieszanej dyslipidemii u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat, kiedy dieta i inne metody niefarmakologiczne nie przynoszą zadowalających rezultatów. Lek jest również używany w terapii rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii jako uzupełnienie innych metod leczenia. Ponadto, służy do zapobiegania poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem ich wystąpienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku