dławica piersiowa
Wskazanie
Dławica piersiowa (angina pectoris) to zespół objawów charakteryzujących się bólem lub dyskomfortem w klatce piersiowej, zwykle wywołanym przez niedokrwienie mięśnia sercowego bez martwicy komórek. Ból najczęściej opisywany jest jako ucisk, ściskanie lub pieczenie zlokalizowane za mostkiem, z możliwym promieniowaniem do lewego ramienia, szyi, żuchwy lub pleców. Dławica typowo pojawia się podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego, po obfitym posiłku lub ekspozycji na zimno, a ustępuje po odpoczynku lub zażyciu nitrogliceryny.
W zależności od patomechanizmu i obrazu klinicznego wyróżniamy dławicę stabilną (występującą przewidywalnie, przy podobnym poziomie wysiłku) oraz niestabilną (nasilającą się, pojawiającą się w spoczynku lub nowo powstałą), która stanowi stan zagrożenia życia. Przyczyną dławicy jest najczęściej miażdżyca tętnic wieńcowych, ale może być też spowodowana skurczem naczyń, niedokrwistością, zaburzeniami rytmu serca czy wadami zastawkowymi.
W farmakoterapii dławicy piersiowej stosuje się kilka grup leków. Podstawowe to azotany (np. Nitromint, Sustonit, Effox), beta-adrenolityki (np. Betaloc ZOK, Concor, Nebilet, Bisocard), antagoniści wapnia (np. Amlozek, Norvasc, Dilzem, Oxycardil) oraz leki przeciwpłytkowe (np. Acard, Polocard, Plavix, Brilique). W zależności od typu dławicy i chorób współistniejących mogą być też stosowane inne leki, jak trimetazydyna (Preductal MR, Setal MR), iwabradyna (Procoralan) czy ranolazyna (Ranexa).
Największe trudności w leczeniu dławicy piersiowej obejmują przypadki opornej na leczenie dławicy, gdzie mimo optymalnej farmakoterapii i zabiegów rewaskularyzacyjnych (angioplastyka, stentowanie, pomostowanie aortalno-wieńcowe) pacjent nadal odczuwa bóle dławicowe. Problematyczne jest również leczenie dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala), która nie zawsze dobrze odpowiada na standardową terapię. Dodatkowym wyzwaniem jest właściwe różnicowanie bólu w klatce piersiowej oraz indywidualizacja terapii u pacjentów z wieloma chorobami współistniejącymi, gdzie interakcje lekowe i przeciwwskazania mogą ograniczać możliwości terapeutyczne.
Istotnym elementem leczenia, często niedocenianym, jest edukacja pacjenta odnośnie modyfikacji stylu życia, w tym zaprzestania palenia tytoniu, regularnej aktywności fizycznej, kontroli masy ciała oraz radzenia sobie ze stresem, które mogą znacząco zmniejszyć częstość i nasilenie epizodów dławicowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Blocard – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera bisoprololu fumaranu w dawkach 5 mg lub 10 mg w formie tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca z zaburzoną czynnością skurczową lewej komory. Lek jest również przeznaczony do terapii nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. Tabletki mają kształt serca i mogą być dzielone na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bibloc – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera bisoprolol fumaran w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które można łatwo podzielić na mniejsze dawki. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz stabilnej, przewlekłej niewydolności serca z zaburzoną czynnością lewej komory. Lek ten jest zazwyczaj używany w terapii skojarzonej z innymi lekami, takimi jak inhibitory ACE czy leki moczopędne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Corsib – Tabletki – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera bisoprolol fumaran w dawkach 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg w postaci tabletek. Stosuje się go u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz stabilnej przewlekłej niewydolności serca z obniżoną funkcją skurczową lewej komory. Lek jest często stosowany w skojarzeniu z inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi oraz glikozydami nasercowymi. Tabletkę można łatwo podzielić na równe dawki, co ułatwia dostosowanie terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Molsidomina WZF – Tabletki – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera molsydominę, dostępny w tabletkach o dawkach 2 mg lub 4 mg, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak laktoza, sacharoza oraz barwniki. Stosowany jest w celu zapobiegania i leczenia objawów dławicy piersiowej oraz niewydolności wieńcowej. Lek pomaga także poprawić tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Tabletki mają różne kolory i są łatwe do podziału na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Mononit 60 Retard – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera izosorbid mononitran w dawkach 60 mg lub 100 mg, w formie tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Substancja aktywna pomaga w długotrwałym leczeniu dławicy piersiowej oraz zapobiega jej napadom. Tabletki są dostępne w dwóch wariantach kolorystycznych odpowiadających różnym dawkom. Lek stosuje się w celu zmniejszenia częstotliwości i nasilenia objawów choroby wieńcowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atenolol Sanofi 25 – Tabletki – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera atenolol, substancję czynną dostępną w dawkach 25 mg oraz 50 mg w formie tabletek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca oraz jako wczesną interwencję po zawale mięśnia sercowego. Działa poprzez wpływ na czynność serca, zmniejszając jego obciążenie i częstość bicia. Jest to lek przeznaczony do stosowania pod kontrolą lekarza w wymienionych wskazaniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Betaloc ZOK 100 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 95 mg
Preparat zawiera metoprololu bursztynian, będący lekiem o przedłużonym uwalnianiu, występujący w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg oraz 95 mg. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca, poprawiając funkcje lewej komory i jakość życia pacjentów. Ponadto zapobiega nagłym zgonom sercowym, zaburzeniom rytmu serca oraz jest wykorzystywany profilaktycznie w migrenach. Preparat może być stosowany także u dzieci i młodzieży powyżej 6 lat z nadciśnieniem tętniczym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Metoprolol VP – Tabletki – 50 mg
Lek zawiera 50 mg metoprololu winianu, będącego składnikiem czynnym. Jest dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego. Preparat stosuje się w leczeniu dławicy piersiowej, nadciśnienia tętniczego, czynnościowych zaburzeń krążenia typu hiperkinetycznego oraz tachyarytmii. Jego działanie pomaga w kontrolowaniu chorób układu sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Conaret – Tabletki – 7,5 mg
Lek zawiera bisoprolol fumaran, substancję czynną z grupy beta-blokerów. Stosowany jest głównie w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca z zaburzoną czynnością skurczową lewej komory. Ponadto, w wyższych dawkach, może być używany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca, zwanej dławicą piersiową. Preparat jest dostępny w formie tabletek o różnych dawkach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Propranolol Aurovitas – Tabletki powlekane – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera propranololu chlorowodorek oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest głównie w leczeniu dławicy piersiowej, nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce powikłań sercowych, takich jak zawał mięśnia sercowego. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii drżenia samoistnego, zaburzeń rytmu serca, nadczynności tarczycy oraz migreny. Lek może być również używany w zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku.
• Wskazania do stosowania- dławica piersiowa
- drżenie samoistne
- guz chromochłonny nadnerczy
- kardiomiopatia przerostowa zawężająca
- komorowe zaburzenia rytmu serca
- migrena
- nadciśnienie tętnicze
- nadczynność tarczycy
- nadkomorowe zaburzenia rytmu serca
- profilaktyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku
- profilaktyka ponownego zawału serca
- tyreotoksykoza
• Substancja czynna -
Borez – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera bisoprolol fumaranu, substancję czynną stosowaną w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg lub 10 mg. Jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz stabilnej niewydolności serca z zaburzeniem czynności skurczowej lewej komory. Preparat jest stosowany u osób dorosłych, często w skojarzeniu z innymi lekami kardiologicznymi, takimi jak inhibitory ACE czy leki moczopędne. Tabletkę można podzielić na równe dawki, co umożliwia dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vivacor – Tabletki – 25 mg
Lek zawiera karwedylol, substancję czynną o działaniu beta-adrenolitycznym, dostępną w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak laktoza, sacharoza i sód. Stosuje się go w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, stabilnej dławicy piersiowej oraz zaburzeń czynności lewej komory serca po zawale mięśnia sercowego. Preparat jest dostępny w postaci tabletek możliwych do podziału na mniejsze dawki. Zwykle jest stosowany jako uzupełnienie standardowej terapii kardiologicznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Mononit 20 – Tabletki powlekane – 20 mg
Lek zawiera izosorbidu monoazotan w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg, podawany w postaci tabletek powlekanych. Jest stosowany w długotrwałym leczeniu dławicy piersiowej oraz zapobieganiu jej napadom. Substancja czynna działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co poprawia ukrwienie mięśnia sercowego. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z przewlekłymi objawami choroby wieńcowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Conaret – Tabletki – 1,25 mg
Lek ten zawiera bisoprolol fumaran w różnych dawkach, dostępny w postaci tabletek. Stosowany jest głównie w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca z obniżoną czynnością skurczową lewej komory. Dodatkowo, wyższe dawki są zalecane w terapii nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca. Preparat jest często łączony z inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi i glikozydami naparstnicy w celu zwiększenia skuteczności leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna