Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Lactobacillus rhamnosus

Wpływ Lactobacillus rhamnosus na płodność, ciążę i laktację

Lactobacillus rhamnosus to gatunek bakterii kwasu mlekowego, który występuje w różnych produktach leczniczych zawierających probiotyki. Niniejszy artykuł zawiera szczegółowe informacje, które lekarz powinien przekazać pacjentce będącej w ciąży lub karmiącej piersią, w kontekście stosowania preparatów zawierających tę substancję aktywną.¹

Produkty lecznicze zawierające Lactobacillus rhamnosus

Na rynku farmaceutycznym dostępnych jest kilka produktów leczniczych zawierających szczepy Lactobacillus rhamnosus w różnych postaciach farmaceutycznych i stężeniach:

• Lactovaginal – kapsułki dopochwowe, twarde, zawierające pałeczki Lactobacillus rhamnosus 573 w ilości około 10¹⁰ (w tym nie mniej niż 10⁸ CFU)
• Lakcid – kapsułki twarde lub proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, zawierające minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus (szczepy Pen – 40%, E/N – 40%, Oxy – 20%)
• Lakcid forte – kapsułki twarde lub proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, zawierające minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus (szczepy Pen – 40%, E/N – 40%, Oxy – 20%)
• Lakcid GASTROMED – proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, zawierający nie mniej niż 12 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus (szczepy 573L/1, 573L/2, 573L/3 w jednakowych proporcjach)
• Lakcid Intima – kapsułki dopochwowe, twarde, zawierające pałeczki Lactobacillus rhamnosus DSM 14870 (nie mniej niż 10⁸ CFU) oraz pałeczki Lactobacillus gasseri DSM 14869 (nie mniej niż 10⁸ CFU)

^2
3
4
5
6

Wpływ na ciążę

Wszystkie produkty lecznicze zawierające Lactobacillus rhamnosus mogą być stosowane u kobiet w ciąży. Badania kliniczne nie wykazały negatywnego wpływu tej substancji na przebieg ciąży, rozwój płodu czy poród.^{7 8 9 10 11}

Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że preparaty zawierające Lactobacillus rhamnosus są bezpieczne w ciąży i mogą być stosowane przez cały okres jej trwania, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania dla danego preparatu. Dotyczy to zarówno preparatów doustnych (Lakcid, Lakcid forte, Lakcid GASTROMED), jak i dopochwowych (Lactovaginal, Lakcid Intima).^{12 13}

Wpływ na laktację

Stosowanie produktów leczniczych zawierających Lactobacillus rhamnosus jest bezpieczne również w okresie karmienia piersią. Substancja ta nie przenika do mleka matki w sposób, który mógłby negatywnie wpływać na zdrowie dziecka.^{14 15 16 17 18}

Lekarz powinien przekazać pacjentce informację, że może bezpiecznie stosować preparaty zawierające Lactobacillus rhamnosus podczas karmienia piersią, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania dla konkretnego produktu. Nie ma konieczności przerywania karmienia piersią podczas terapii tymi preparatami, niezależnie od drogi podania (doustnej czy dopochwowej).^{19 20}

Wpływ na płodność

Na podstawie dostępnych danych, nie przeprowadzono kompleksowych badań oceniających wpływ Lactobacillus rhamnosus na płodność u ludzi. Produkt Lactovaginal nie był oceniany w badaniach dotyczących płodności.²¹

Informacja ta wskazuje na brak bezpośrednich dowodów naukowych dotyczących wpływu Lactobacillus rhamnosus na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Jest to istotna informacja, którą lekarz powinien przekazać pacjentce planującej ciążę lub mającej problemy z płodnością. Jednak należy podkreślić, że brak takich badań nie oznacza negatywnego wpływu – wskazuje jedynie na brak specyficznych danych klinicznych w tym zakresie.²²

Zalecenia dla lekarzy dotyczące przekazywania informacji pacjentkom

Informacje kluczowe dla kobiet w ciąży

Lekarz powinien poinformować pacjentkę będącą w ciąży, że preparaty zawierające Lactobacillus rhamnosus:

• Są bezpieczne do stosowania przez cały okres ciąży
• Mogą być stosowane zarówno doustnie, jak i dopochwowo, zgodnie z zaleceniami dla danego preparatu
• Nie wykazują szkodliwego działania na przebieg ciąży ani na rozwój płodu
• Mogą być stosowane niezależnie od trymestru ciąży

^{23
24
25
26
27}

Informacje kluczowe dla kobiet karmiących piersią

W przypadku pacjentek karmiących piersią, lekarz powinien przekazać informację, że preparaty zawierające Lactobacillus rhamnosus:

• Są bezpieczne do stosowania w okresie laktacji
• Nie powodują konieczności przerwania karmienia piersią
• Nie przenikają do mleka matki w sposób szkodliwy dla dziecka
• Mogą być stosowane zarówno doustnie, jak i dopochwowo, zgodnie z zaleceniami dla danego preparatu

^{28
29
30
31
32}

Informacje dotyczące płodności

Odnośnie wpływu na płodność, lekarz powinien poinformować pacjentkę, że:

• Nie przeprowadzono kompleksowych badań oceniających wpływ Lactobacillus rhamnosus na płodność
• Brak jest specyficznych danych klinicznych dotyczących wpływu tej substancji na zdolności rozrodcze
• Brak danych nie oznacza negatywnego wpływu, a jedynie wskazuje na brak specyficznych badań w tym kierunku

³³

Bezpieczeństwo stosowania podczas ciąży i laktacji

Ta tabela zawiera zestawienie kluczowych informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatów zawierających Lactobacillus rhamnosus podczas ciąży i laktacji. Jak wynika z danych, wszystkie wymienione produkty mogą być bezpiecznie stosowane zarówno w ciąży, jak i w okresie karmienia piersią.^{34 35 36 37 38}