Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Lactobacillus plantarum

Wpływ Lactobacillus plantarum na płodność, ciążę i laktację

Lactobacillus plantarum jest niepatogenną bakterią naturalnie występującą we florze pochwy, stanowiącą istotny składnik mikrobiomu pochwy kobiet w wieku rozrodczym. Stosowanie preparatów zawierających tę substancję czynną wymaga szczegółowej analizy w kontekście bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży, karmienia piersią oraz wpływu na płodność. Poniżej przedstawiono informacje kliniczne, które powinny być przekazane przez lekarza pacjentkom w ciąży, karmiącym piersią lub planującym ciążę.¹

Lactobacillus plantarum w okresie ciąży

Produkty lecznicze zawierające Lactobacillus plantarum mogą być bezpiecznie stosowane w okresie ciąży. Szczep Lactobacillus plantarum P 17630, występujący w produkcie leczniczym Protrivagin w ilości nie mniejszej niż 10⁸ CFU (Colony Forming Unit – jednostka tworząca kolonię), został uznany za bezpieczny dla kobiet ciężarnych. Jest to związane z faktem, że bakteria ta naturalnie występuje w mikroflorze pochwy i nie wykazuje działania patogennego.²

Podobnie, produkt inVag zawierający kombinację bakterii kwasu mlekowego, w tym 25% Lactobacillus plantarum 57B (wraz z 25% Lactobacillus fermentum 57A i 50% Lactobacillus gasseri 57C) w ilości nie mniejszej niż 10⁹ CFU, również może być bezpiecznie stosowany w okresie ciąży. Badania kliniczne potwierdziły brak negatywnego wpływu tego preparatu na przebieg ciąży.³

Lactobacillus plantarum podczas karmienia piersią

Stosowanie Lactobacillus plantarum w okresie laktacji również nie budzi zastrzeżeń klinicznych. Produkty lecznicze zawierające tę bakterię, jak Protrivagin, mogą być bezpiecznie stosowane przez kobiety karmiące piersią. Fakt naturalnego występowania Lactobacillus plantarum w mikroflorze pochwy oraz brak właściwości patogennych powodują, że stosowanie tego szczepu bakterii nie wpływa negatywnie na proces laktacji ani na zdrowie karmionego dziecka.⁴

Produkt inVag, zawierający w swoim składzie 25% Lactobacillus plantarum 57B jako jeden z trzech szczepów bakterii kwasu mlekowego, również może być bezpiecznie stosowany w okresie karmienia piersią. Charakterystyka produktu leczniczego jednoznacznie potwierdza brak przeciwwskazań do stosowania tego preparatu przez kobiety w okresie laktacji.⁵

Wpływ Lactobacillus plantarum na płodność

W odniesieniu do wpływu Lactobacillus plantarum na płodność, dostępne dane kliniczne są ograniczone. Charakterystyka produktu leczniczego inVag, zawierającego 25% Lactobacillus plantarum 57B, nie dostarcza szczegółowych informacji na temat wpływu tego szczepu bakterii na płodność kobiet lub mężczyzn.⁶

W przypadku produktu Protrivagin, zawierającego szczep Lactobacillus plantarum P 17630, nie przedstawiono bezpośrednich danych dotyczących wpływu na płodność. Jednak uwzględniając fakt, że bakteria ta jest naturalnym składnikiem mikrobiomu pochwy, można przypuszczać, że jej obecność w prawidłowych stężeniach może sprzyjać utrzymaniu fizjologicznego środowiska pochwy, co pośrednio może mieć pozytywny wpływ na płodność. Konieczne są jednak dalsze badania w tym zakresie.⁷

Porównanie produktów zawierających Lactobacillus plantarum

Zalecenia dla lekarzy dotyczące informowania pacjentek

Lekarze powinni przekazać kobietom w ciąży, karmiącym piersią lub planującym ciążę następujące informacje dotyczące stosowania produktów zawierających Lactobacillus plantarum:

• Produkty zawierające Lactobacillus plantarum (zarówno Protrivagin jak i inVag) mogą być bezpiecznie stosowane w okresie ciąży, nie wykazują negatywnego wpływu na rozwój płodu ani przebieg ciąży.^{8 9}
• Stosowanie produktów zawierających Lactobacillus plantarum jest bezpieczne w okresie karmienia piersią – nie wpływają one negatywnie na proces laktacji ani na zdrowie dziecka.^{10 11}
• Brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu Lactobacillus plantarum na płodność, jednak jako składnik naturalnej mikroflory pochwy, bakteria ta może przyczyniać się do utrzymania fizjologicznego środowiska pochwy.¹²
• Dawkowanie i sposób aplikacji produktów powinny być zgodne z zaleceniami zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego, bez modyfikacji dawkowania w okresie ciąży czy karmienia piersią.

Podsumowanie bezpieczeństwa stosowania

Lactobacillus plantarum, zarówno jako pojedynczy szczep w produkcie Protrivagin (P 17630), jak i jako składnik wieloszczepowego preparatu inVag (25% Lactobacillus plantarum 57B), jest bezpieczny do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią. Brak jest jednoznacznych danych dotyczących wpływu tej bakterii na płodność, jednak jej naturalny charakter i fizjologiczna obecność w mikroflorze pochwy sugerują, że może ona sprzyjać utrzymaniu prawidłowego środowiska pochwy.^{13 14}