Interakcje
Krwawnik pospolity

Krwawnik pospolity (Achillea millefolium L.) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, w tym Imupret N i Traumeel S. W preparacie Imupret N, zawierającym wyciąg z krwawnika oraz korę dębu, stwierdzono istotne klinicznie zmniejszenie biodostępności alkaloidów tropanowych, izochinolonowych, indolowych i purynowych (np. atropina, morfina, kofeina) wskutek zmniejszenia ich wchłaniania. Traumeel S zawiera krwawnik w nalewce w stężeniu 0,09 g/100 g i nie wykazuje znanych interakcji farmakokinetycznych. Preparaty z krwawnikiem zawierające etanol (np. Imupret N do 19,5% V/V) mogą nasilać działanie depresyjne na OUN, zwiększać ryzyko hepatotoksyczności oraz modyfikować metabolizm innych leków, zwłaszcza przy jednoczesnym spożyciu alkoholu. Preparaty stosowane zewnętrznie (maści, żele) nie wykazują istotnej absorpcji ogólnoustrojowej i ryzyka interakcji z alkoholem.

Interakcje krwawnika pospolitego z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Krwawnik pospolity (Achillea millefolium L.) jest składnikiem wielu produktów leczniczych, w tym preparatów złożonych. Identyfikacja potencjalnych interakcji tej substancji aktywnej z innymi produktami leczniczymi ma istotne znaczenie dla bezpieczeństwa farmakoterapii i optymalizacji efektów terapeutycznych.1

W przypadku preparatu Imupret N, który zawiera wyciąg z ziela krwawnika pospolitego w połączeniu z innymi składnikami roślinnymi, w tym korą dębu, należy zwrócić uwagę na możliwe zmniejszenie lub zablokowanie wchłaniania alkaloidów oraz innych alkalicznych produktów leczniczych. To zjawisko związane jest przede wszystkim z obecnością kory dębu w składzie preparatu.1

Dla preparatu Traumeel S, zawierającego krwawnik pospolity w formie nalewki (TM), w stężeniu 0,09 g na 100 g produktu, nie są znane żadne interakcje z innymi produktami leczniczymi.2

Interakcje z produktami alkalizującymi

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu krwawnika pospolitego (w preparatach zawierających również korę dębu) z produktami leczniczymi zawierającymi alkaloidy oraz innymi alkalicznymi produktami leczniczymi. W takich przypadkach może dojść do istotnego klinicznie zmniejszenia biodostępności tych leków.1

Do grupy alkaloidów, których wchłanianie może być zaburzone przy jednoczesnym stosowaniu z preparatami zawierającymi krwawnik pospolity i korę dębu, należą m.in. leki pochodzenia naturalnego zawierające:

1

Interakcje z alkoholem

W przypadku preparatów zawierających krwawnik pospolity w formie nalewek lub wyciągów, które same zawierają etanol jako ekstrahent (np. Imupret N zawiera do 19,5% (V/V) etanolu), należy uwzględnić potencjalne interakcje z alkoholem spożywczym.3

Jednoczesne spożywanie alkoholu i stosowanie preparatów zawierających krwawnik pospolity może prowadzić do:

Należy zauważyć, że w preparatach stosowanych zewnętrznie, takich jak Traumeel S w postaci maści lub żelu, obecność krwawnika pospolitego nie wiąże się z istotnym ryzykiem interakcji z alkoholem ze względu na minimalną absorpcję ogólnoustrojową.2

Potencjalne interakcje teoretyczne

Pomimo braku jednoznacznych danych klinicznych, należy brać pod uwagę teoretyczne interakcje farmakodynamiczne wynikające z właściwości farmakologicznych krwawnika pospolitego:

Tabela interakcji krwawnika pospolitego

Grupa leków/substancji Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Alkaloidy i leki alkaliczne Zmniejszenie wchłaniania związane z obecnością kory dębu w preparatach złożonych Obniżenie skuteczności terapeutycznej leków alkalicznych Wysoki Zachować odstęp czasowy (min. 2h) między przyjmowaniem preparatów
Alkohol etylowy Sumowanie działania depresyjnego na OUN, obciążenie metaboliczne wątroby Nasilone działanie sedatywne, potencjalne uszkodzenie wątroby Umiarkowany Unikać jednoczesnego spożycia alkoholu
Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) Potencjalne sumowanie działania przeciwkrzepliwego Zwiększone ryzyko krwawień Teoretyczny/Niski Monitorowanie parametrów krzepnięcia
Leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) Potencjalne sumowanie działania przeciwpłytkowego Zwiększone ryzyko krwawień Teoretyczny/Niski Monitorowanie parametrów krzepnięcia
Leki hipotensyjne Potencjalne sumowanie działania obniżającego ciśnienie tętnicze Nasilenie działania hipotensyjnego Teoretyczny/Niski Kontrola ciśnienia tętniczego
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) Potencjalne sumowanie działania przeciwzapalnego Zwiększone działanie przeciwzapalne, możliwe zmniejszenie dawki NLPZ Teoretyczny/Niski Monitorowanie efektu klinicznego
Leki sedatywne (benzodiazepiny, leki przeciwhistaminowe I generacji) Sumowanie działania uspokajającego z alkoholem zawartym w nalewkach Nasilenie działania sedatywnego Niski/Umiarkowany Zachowanie ostrożności, zwłaszcza przy prowadzeniu pojazdów

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze potencjalne interakcje związane ze stosowaniem preparatów zawierających krwawnik pospolity. Należy podkreślić, że jedyna potwierdzona interakcja dotyczy stosowania preparatów zawierających jednocześnie krwawnik pospolity i korę dębu, które mogą zmniejszać wchłanianie alkaloidów i innych alkalicznych produktów leczniczych.1 Pozostałe interakcje mają charakter teoretyczny i opierają się na farmakologicznych właściwościach krwawnika pospolitego, jednak brakuje jednoznacznych badań klinicznych potwierdzających ich występowanie.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl