Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ceftriakson

Wpływ ceftriaksonu na płodność, ciążę i laktację

Przenikanie przez barierę łożyskową

Ceftriakson ma zdolność przenikania przez barierę łożyskową, co oznacza, że substancja może przeniknąć z krwiobiegu matki do płodu. Jest to istotna informacja, którą należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu tego antybiotyku u kobiet w ciąży.¹²³

Stosowanie ceftriaksonu w okresie ciąży

W przypadku stosowania ceftriaksonu u kobiet w ciąży, dostępne są tylko ograniczone dane kliniczne. Należy podkreślić, że przeprowadzone badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu tej substancji na rozwój zarodka lub płodu. Podobnie nie zaobserwowano negatywnego wpływu na rozwój okołoporodowy ani pourodzeniowy.⁴⁵⁶

Ważne wskazanie dla lekarzy: ceftriakson może być podawany podczas ciąży, a szczególnie w pierwszym trymestrze, wyłącznie wtedy, gdy potencjalne korzyści terapeutyczne przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu. Wymaga to indywidualnej oceny każdego przypadku klinicznego.⁷⁸⁹

Stosowanie ceftriaksonu podczas karmienia piersią

Ceftriakson jest wydzielany do mleka ludzkiego, jednak jego stężenie jest relatywnie małe. W przypadku stosowania dawek terapeutycznych, nie przewiduje się znaczącego wpływu tego antybiotyku na karmione piersią niemowlę lub noworodka.¹⁰¹¹¹²

Mimo to, należy zwrócić uwagę na potencjalne ryzyko wystąpienia u dziecka:¹³¹⁴

• Biegunki
• Zakażenia grzybiczego błon śluzowych
• Reakcji uczuleniowych

¹⁵¹⁶

Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że konieczna jest decyzja dotycząca kontynuacji karmienia piersią lub przerwania/wstrzymania stosowania ceftriaksonu. Decyzja powinna być podjęta z uwzględnieniem korzyści, jakie przynosi karmienie piersią dla dziecka oraz korzyści wynikających z leczenia dla matki.¹⁷¹⁸¹⁹

Wpływ ceftriaksonu na płodność

Prowadzone badania wpływu ceftriaksonu na rozrodczość nie wykazały niekorzystnego oddziaływania tej substancji na płodność kobiet i mężczyzn. To ważna informacja dla pacjentów w wieku rozrodczym, którzy mogą obawiać się potencjalnego negatywnego wpływu antybiotykoterapii na ich zdolności reprodukcyjne.²⁰²¹²²

Podsumowanie informacji dla lekarza

Lekarz podejmujący decyzję o zastosowaniu preparatów zawierających ceftriakson (takich jak Biotrakson, Ceftriaxon AptaPharma, Ceftriaxon-MIP i.v./i.m, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone Kalceks lub Ceftriaxone TZF) u kobiet w ciąży lub karmiących piersią powinien przekazać pacjentce następujące informacje:

• Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową, dlatego może docierać do płodu
• Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na rozwój zarodka i płodu
• W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie ceftriaksonu wymaga szczególnie starannego rozważenia stosunku korzyści do ryzyka
• Substancja przenika do mleka matki, ale w małym stężeniu
• Istnieje możliwość wystąpienia u karmionego piersią dziecka biegunki, zakażenia grzybiczego lub reakcji alergicznej
• Konieczna jest wspólna decyzja dotycząca kontynuacji karmienia piersią lub przerwania/wstrzymania terapii ceftriaksonem
• Nie wykazano negatywnego wpływu na płodność kobiet ani mężczyzn

²³²⁴²⁵