Działania niepożądane
Sufentanil Chiesi 50 mcg/ml, (250 mcg/5 ml, 1 mg/20 ml)
Sufentanyl, silny opioid stosowany do indukcji i podtrzymania znieczulenia oraz jako środek przeciwbólowy zewnątrzoponowy, został oceniony w 6 badaniach klinicznych obejmujących 650 pacjentów. Wśród nich 78 otrzymywało lek dożylnie podczas poważnych zabiegów kardiochirurgicznych, a 572 zewnątrzoponowo pooperacyjnie lub podczas porodu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (≥5%) były nadmierne uspokojenie (19,5%), świąd (15,2%), nudności (9,8%) oraz wymioty (5,7%). Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, z uwzględnieniem poważnych powikłań takich jak depresja oddechowa, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu serca, drgawki i śpiączka, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
Działania niepożądane leku Sufentanil Chiesi
Sufentanyl jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym, stosowanym głównie jako środek do wywołania lub podtrzymania znieczulenia w poważnych zabiegach chirurgicznych oraz jako lek przeciwbólowy podawany zewnątrzoponowo. Charakterystyka produktu leczniczego Sufentanil Chiesi (50 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawiera szczegółowe informacje na temat działań niepożądanych obserwowanych w badaniach klinicznych oraz po wprowadzeniu leku do obrotu. 1
Dane z badań klinicznych – podstawowe informacje
Bezpieczeństwo stosowania sufentanylu zostało ocenione w ramach 6 badań klinicznych obejmujących łącznie 650 uczestników. W badaniach tych 78 pacjentów otrzymywało sufentanyl dożylnie jako środek do wywołania lub podtrzymania znieczulenia podczas poważnych zabiegów chirurgicznych (wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych lub zabiegi na otwartym sercu). Pozostałych 572 pacjentów uczestniczyło w badaniach, w których sufentanyl podawano zewnątrzoponowo jako środek przeciwbólowy po przebytym zabiegu lub jako uzupełniający lek przeciwbólowy podawany w trakcie porodu, jednocześnie z bupiwakainą. 2
Najczęściej występujące działania niepożądane
Na podstawie zebranych danych dotyczących bezpieczeństwa, najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (o częstości występowania ≥5%) były:
- Nadmierne uspokojenie – 19,5% przypadków
- Świąd – 15,2% przypadków
- Nudności – 9,8% przypadków
- Wymioty – 5,7% przypadków
3
Szczegółowa klasyfikacja działań niepożądanych
Poniższa tabela zawiera kompleksowe zestawienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem sufentanylu, zarówno tych zgłaszanych w trakcie badań klinicznych, jak i po wprowadzeniu leku do obrotu. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). <sup data-drug="Sufentanil Chiesi" data-section="Działania niepożądane" title="W tabeli poniżej przedstawiono działania niepożądane związane ze stosowaniem sufentanylu, w tym te wymienione powyżej, które zgłaszano w trakcie badań klinicznych oraz po wprowadzeniu leku do obrotu. Zastosowano następującą konwencję dotyczącą częstości: Bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), Bardzo rzadko (4
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane | Opis i uwagi kliniczne |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Niezbyt często | Nieżyt nosa | Objaw podobny do przeziębienia, może wystąpić w trakcie lub po podaniu leku |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często | Nadwrażliwość | Reakcje o charakterze alergicznym o umiarkowanym nasileniu |
| Częstość nieznana | Wstrząs anafilaktyczny, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna | Ciężkie reakcje alergiczne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej | |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Apatia, nerwowość | Zaburzenia nastroju i zachowania występujące po podaniu leku |
| Częstość nieznana | Śpiączka | Stan głębokiej nieświadomości, będący poważnym powikłaniem | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Nadmierne uspokojenie | Najczęściej występujące działanie niepożądane (19,5%) |
| Często | Drgawki u niemowląt, zawroty głowy, ból głowy | Szczególną uwagę należy zwrócić na podawanie leku u niemowląt | |
| Niezbyt często | Ataksja, dyskineza u noworodków, dystonia, hiperrefleksja, zwiększone napięcie mięśniowe, hipokinezja u noworodków, senność | Zaburzenia neurologiczne wymagające monitorowania, szczególnie u noworodków | |
| Zaburzenia układu nerwowego (c.d.) | Częstość nieznana | Drgawki, mimowolne skurcze mięśni | Poważne zaburzenia neurologiczne wymagające natychmiastowej interwencji |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Zaburzenia widzenia | Przejściowe zaburzenia ostrości widzenia |
| Częstość nieznana | Zwężenie źrenic | Charakterystyczny objaw dla opioidów, może utrzymywać się przez pewien czas | |
| Zaburzenia serca | Często | Tachykardia | Przyspieszenie akcji serca, zazwyczaj przejściowe |
| Niezbyt często | Blok przedsionkowo-komorowy, sinica, bradykardia, arytmia, nieprawidłowości w zapisie EKG | Poważne zaburzenia rytmu serca wymagające monitorowania kardiologicznego | |
| Zaburzenia serca (c.d.) | Częstość nieznana | Zatrzymanie akcji serca | Stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej resuscytacji |
| Zaburzenia naczyniowe | Niezbyt często | Nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, bladość | Zaburzenia krążenia mogące wymagać korekty farmakologicznej |
| Częstość nieznana | Wstrząs | Stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Sinica u noworodków, skurcz oskrzeli, hipowentylacja, dysfonia, kaszel, czkawka, zaburzenia oddychania | Zaburzenia oddychania wymagające ścisłego monitorowania, szczególnie u noworodków |
| Częstość nieznana | Zatrzymanie akcji oddechowej, bezdech, depresja oddechowa | Najpoważniejsze powikłania oddechowe, mogące prowadzić do zgonu | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Wymioty, nudności | Typowe działania niepożądane opioidów, nudności (9,8%), wymioty (5,7%) |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Bardzo często | Świąd | Drugie najczęstsze działanie niepożądane (15,2%) |
| Niezbyt często | Odbarwienia skóry, alergiczne zapalenie skóry, nadmierna potliwość, wysypka, wysypka niemowlęca, suchość skóry | Reakcje skórne o różnym nasileniu, mogące wymagać leczenia objawowego | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (c.d.) | Częstość nieznana | Rumień | Zaczerwienienie skóry jako objaw reakcji miejscowej lub układowej |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Drgania mięśni, ból pleców | Zaburzenia napięcia mięśniowego o umiarkowanym nasileniu |
| Częstość nieznana | Skurcz mięśni, skurcz mięśni | Bolesne, mimowolne skurcze mięśni, mogące wymagać leczenia | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu | Zaburzenia czynności układu moczowego, mogące wymagać cewnikowania |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Niezbyt często | Gorączka, hipotonia niemowlęca, sztywność mięśni, hipotermia, spadek temperatury ciała, wzrost temperatury ciała, dreszcze, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, ból w miejscu wstrzyknięcia, ból, obrzęk płuc, skurcz krtani | Różnorodne objawy ogólnoustrojowe, niektóre mogą być poważne (np. obrzęk płuc, skurcz krtani) |
5
<sup data-drug="Sufentanil Chiesi" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość: Bardzo często (≥1/10): Nadmierne uspokojenie. Często (≥1/100 do <1/10): Drgawki u niemowląt, zawroty głowy, ból głowy. Tachykardia. Niezbyt często (≥1/1 000 do 6
7
8
9
10
Działania niepożądane w szczególnych populacjach pacjentów
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Stosowanie sufentanylu u dzieci i młodzieży wiąże się z profilem działań niepożądanych podobnym do obserwowanego u dorosłych. Oczekuje się, że częstość, typ i ciężkość działań niepożądanych są takie same, jak u dorosłych. 11
Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na specyficzne działania niepożądane zgłaszane u noworodków i niemowląt, takie jak:
- Drgawki u niemowląt (często)
- Dyskineza u noworodków (niezbyt często)
- Hipokinezja u noworodków (niezbyt często)
- Sinica u noworodków (niezbyt często)
- Wysypka niemowlęca (niezbyt często)
- Hipotonia niemowlęca (niezbyt często)
12
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. 13
Szczególne ryzyka i zalecenia dotyczące monitorowania
Ze względu na poważny charakter niektórych działań niepożądanych sufentanylu, szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie następujących potencjalnie zagrażających życiu reakcji:
- Depresja oddechowa i zatrzymanie akcji oddechowej – najpoważniejsze powikłania wymagające natychmiastowej interwencji
- Reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny – mogą pojawić się nagle i wymagają natychmiastowego leczenia
- Zaburzenia rytmu serca – szczególnie bradykardia, arytmia i zatrzymanie akcji serca
- Zaburzenia neurologiczne – w tym drgawki, śpiączka i zaburzenia świadomości
- Skurcz krtani i obrzęk płuc – potencjalnie zagrażające życiu powikłania
14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania