Dawkowanie i sposób podawania
Stomezul 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Stomezul

Prawidłowe dawkowanie leku Stomezul jest kluczowe dla osiągnięcia efektu terapeutycznego u pacjentów z różnymi wskazaniami do stosowania. Schemat dawkowania zależy od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz występowania chorób współistniejących. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Stomezul.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie u pacjentów dorosłych zależne jest od wskazania klinicznego i powinno być dostosowane zgodnie z poniższymi wytycznymi:²

W leczeniu choroby refluksowej przełyku (GORD) stosuje się następujące schematy dawkowania:

• Leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. W przypadku braku wyleczenia zapalenia przełyku lub utrzymywania się objawów, zaleca się kontynuację leczenia przez kolejne 4 tygodnie.³
• Długotrwałe stosowanie u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku w celu zapobiegania nawrotom: 20 mg raz na dobę.⁴
• Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku: 20 mg raz na dobę u pacjentów bez zapalenia przełyku. Jeśli po 4 tygodniach objawy nie ustąpią, należy przeprowadzić dalszą diagnostykę. Po ustąpieniu objawów można kontynuować kontrolę dolegliwości stosując dawkę 20 mg raz na dobę.⁵
• Lek można stosować doraźnie w dawce 20 mg raz na dobę, w razie potrzeby. Nie zaleca się jednak doraźnego stosowania leku u pacjentów leczonych NLPZ, u których istnieje ryzyko choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.⁶

W eradykacji Helicobacter pylori oraz leczeniu powiązanych stanów:

• Leczenie wrzodu dwunastnicy związanego z zakażeniem Helicobacter pylori oraz zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych: 20 mg ezomeprazolu z 1 g amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny. Wszystkie leki należy podawać dwa razy na dobę przez 7 dni.⁷

U pacjentów, którzy wymagają ciągłego leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ):

• Leczenie wrzodów żołądka związanych z leczeniem NLPZ: zazwyczaj 20 mg raz na dobę. Leczenie trwa od 4 do 8 tygodni.⁸
• Zapobieganie chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy związanej z leczeniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka: 20 mg raz na dobę.⁹

W przypadku długotrwałego leczenia po dożylnej prewencji nawracających krwawień z wrzodów trawiennych: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie po dożylnej prewencji nawracających krwawień z wrzodów trawiennych.¹⁰

W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona: zalecana dawka początkowa wynosi 40 mg ezomeprazolu dwa razy na dobę. Dawkę należy następnie dostosować indywidualnie i kontynuować leczenie tak długo, jak istnieją wskazania kliniczne. Dostępne dane kliniczne wskazują, że u większości pacjentów kontrolę objawów można uzyskać stosując dawki w zakresie od 80 do 160 mg ezomeprazolu na dobę. Dawki większe niż 80 mg na dobę należy podawać w dawkach podzielonych dwa razy na dobę.¹¹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: modyfikacja dawki nie jest konieczna. Ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu produktu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, podczas leczenia należy zachować ostrożność.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: u pacjentów z lekkimi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie należy stosować dawki maksymalnej większej niż 20 mg ezomeprazolu.¹³

Osoby w podeszłym wieku: dostosowanie dawki nie jest konieczne.¹⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Młodzież w wieku powyżej 12 lat:

W chorobie refluksowej przełyku (GORD) stosuje się następujące schematy dawkowania:¹⁵

• Leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. W przypadku braku wyleczenia lub utrzymywania się objawów, zaleca się kontynuację leczenia przez kolejne 4 tygodnie.¹⁶
• Długotrwałe stosowanie u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku w celu zapobiegania nawrotom: 20 mg raz na dobę.¹⁷
• Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku: 20 mg raz na dobę u pacjentów bez zapalenia przełyku. Jeśli po 4 tygodniach objawy nie ustąpią, należy wykonać dalszą diagnostykę. Po ustąpieniu objawów można kontynuować kontrolę dolegliwości stosując dawkę 20 mg raz na dobę.¹⁸

W leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori: wybór odpowiedniej terapii skojarzonej powinien uwzględniać oficjalne krajowe, regionalne i lokalne wytyczne dotyczące oporności bakterii, czasu trwania leczenia (najczęściej 7 dni, ale czasami do 14 dni) oraz właściwego zastosowania leków przeciwbakteryjnych. Leczenie powinien nadzorować specjalista.¹⁹

Dawkowanie zależne od masy ciała:²⁰

• Masa ciała 30-40 kg: Stomezul 20 mg, amoksycylina 750 mg i klarytromycyna 7,5 mg/kg masy ciała. Wszystkie leki podawane razem dwa razy na dobę przez tydzień.²¹
• Masa ciała > 40 kg: Stomezul 20 mg, amoksycylina 1 g i klarytromycyna 500 mg. Wszystkie leki podawane razem dwa razy na dobę przez tydzień. ^{40 kg: Razem z dwoma antybiotykami: Stomezul 20 mg, amoksycylina 1 g i klarytromycyna 500 mg. Wszystkie leki podawane razem dwa razy na dobę przez tydzień.”>22}

Dzieci w wieku poniżej 12 lat: nie zaleca się stosowania produktu Stomezul ze względu na brak danych.²³

Sposób podawania

Tabletki leku Stomezul należy połykać w całości, bez żucia lub rozgryzania, popijając płynem. Dla pacjentów mających trudności z połykaniem dostępne są alternatywne metody podania:²⁴

W przypadku trudności z połykaniem:

1. Tabletki można wymieszać z ½ szklanki niegazowanej wody (nie stosować innych płynów, gdyż otoczka zabezpieczająca przed działaniem soku żołądkowego może ulec rozpuszczeniu).²⁵
2. Mieszać tabletkę z wodą, aż się rozpadnie.²⁶
3. Płyn z peletkami należy wypić natychmiast lub w ciągu 15 minut.²⁷
4. Po wypiciu płynu należy ponownie napełnić szklankę wodą do połowy, zamieszać i wypić, aby podać całą dawkę leku.²⁸
5. Peletek nie należy żuć ani rozgryzać.²⁹

W przypadku pacjentów, którzy nie mogą połykać, tabletki można wymieszać z niegazowaną wodą i podawać przez sondę żołądkową. Przed podaniem należy upewnić się, że wybrano odpowiednią strzykawkę i sondę.³⁰

Tabela dawkowania leku Stomezul