Działania niepożądane
Rytmonorm 3,5 mg/ml
Propafenon (chlorowodorek), stosowany w postaci roztworu do wstrzykiwań 3,5 mg/ml (Rytmonorm), wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Najczęściej obserwowane efekty uboczne to zawroty głowy, zaburzenia przewodzenia serca oraz kołatanie serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na działania proarytmiczne, takie jak tachykardia, migotanie komór oraz blokady przewodzenia (zatokowo-przedsionkowy, przedsionkowo-komorowy, śródkomorowy), które mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej interwencji. Propafenon może również nasilać niewydolność serca oraz powodować nieprawidłowości w funkcji wątroby, manifestujące się podwyższeniem aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaza asparaginianowa, alaninowa, gamma-glutamylotransferaza, fosfataza zasadowa). U mężczyzn odnotowano odwracalne zmniejszenie liczby plemników.
Działania niepożądane leku Rytmonorm 3,5 mg/ml
Leczenie propafenonem (chlorowodorkiem), substancją czynną zawartą w produkcie Rytmonorm 3,5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, wiąże się z występowaniem szeregu działań niepożądanych, które wymagają dokładnego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Najczęściej raportowanymi efektami ubocznymi związanymi z terapią są zawroty głowy, zaburzenia przewodzenia oraz kołatanie serca.1
Profil bezpieczeństwa leku
Dane dotyczące bezpieczeństwa propafenonu pochodzą zarówno z badań klinicznych, jak i obserwacji po wprowadzeniu produktu na rynek. Działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych zgłaszano u pacjentów otrzymujących propafenonu chlorowodorek w postaci o modyfikowanym uwalnianiu. Należy jednak zaznaczyć, że podobna częstość i rodzaj działań niepożądanych występuje również przy stosowaniu postaci o niemodyfikowanym uwalnianiu, jaką jest roztwór do wstrzykiwań.2
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane klasyfikowane są według następujących kategorii częstości:3
- Bardzo często – występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często – występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często – występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych (działania zgłoszone po wprowadzeniu produktu do obrotu)
Zagrożenia sercowo-naczyniowe
Szczególnej uwagi wymagają działania proarytmiczne związane ze stosowaniem propafenonu. Mogą one objawiać się zwiększeniem częstości akcji serca (tachykardia) lub migotaniem komór. Niektóre z tych zaburzeń rytmu serca mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej resuscytacji.4
Ponadto, propafenon może prowadzić do nasilenia występującej wcześniej niewydolności serca, co wymaga ścisłego monitorowania stanu pacjenta przed i w trakcie terapii.5
Zaburzenia funkcji wątroby
Podczas terapii propafenonem należy monitorować funkcję wątroby, gdyż lek może powodować nieprawidłową czynność wątroby, która objawia się nieprawidłowymi wynikami testów wątrobowych, takimi jak:6
- Zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej
- Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej
- Zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy
- Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi
Zaburzenia płodności
U mężczyzn przyjmujących propafenon może wystąpić zmniejszenie liczby plemników. Jest to efekt odwracalny po zakończeniu terapii.7
Tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia, granulocytopenia | |||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | |||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszone łaknienie | |||
| Zaburzenia psychiczne | Niepokój, zaburzenia snu | Koszmary senne | Stan splątania | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Ból głowy, zaburzenie smaku | Omdlenie, ataksja, parestezje | Drgawki, objawy pozapiramidowe, niepokój ruchowy |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | |||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy obwodowe | |||
| Zaburzenia serca | Zaburzenia przewodzenia, kołatanie serca | Bradykardia zatokowa, bradykardia, tachykardia | Trzepotanie przedsionków | Tachykardia komorowa, zaburzenia rytmu serca, migotanie komór, niewydolność serca, zmniejszenie częstości akcji serca |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie tętnicze | Niedociśnienie ortostatyczne | ||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | |||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zaparcia, suchość w jamie ustnej | Zwiększenie obwodu brzucha, wzdęcia z oddawaniem gazów, odruchy wymiotne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Nieprawidłowa czynność wątroby | Uszkodzenie komórek wątroby, zastój żółci, zapalenie wątroby, żółtaczka | ||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Pokrzywka, świąd, wysypka, rumień | Ostra uogólniona osutka krostkowa | ||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Zespół toczeniopodobny | |||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Zmniejszenie liczby plemników | ||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Ból w klatce piersiowej, astenia, uczucie zmęczenia | Gorączka |
Uwagi do wybranych działań niepożądanych
- Zastój żółci – może objawiać się zastojem żółci, nieprawidłowym składem krwi oraz wysypką.8
- Zaburzenia przewodzenia – obejmują blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy i blok śródkomorowy.9
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania