Właściwości farmakodynamiczne
Rolicyn 100 mg

Właściwości farmakodynamiczne leku Rolicyn

Rolicyn należy do grupy farmakoterapeutycznej antybiotyków makrolidowych stosowanych ogólnoustrojowo, którym przypisano kod ATC J01FA06. Substancją czynną preparatu jest roksytromycyna – półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy będący pochodną erytromycyny. ¹

Mechanizm działania roksytromycyny

Przeciwbakteryjne działanie roksytromycyny polega na hamowaniu biosyntezy białek w komórkach wrażliwych drobnoustrojów. Proces ten zachodzi na poziomie podjednostki 50S rybosomu, co prowadzi do zahamowania wzrostu i namnażania się bakterii. ²

Spektrum przeciwbakteryjne

Roksytromycyna charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, które można podzielić na kategorie w zależności od wrażliwości drobnoustrojów, określanej przez wartość minimalnego stężenia hamującego (MIC).³

Drobnoustroje wrażliwe (MIC <1 mg/l)

Do tej grupy drobnoustrojów o wysokiej wrażliwości na roksytromycynę należą:⁴

• Bakterie Gram-dodatnie tlenowe:
  • Streptococcus spp., w tym Streptococcus pneumoniae – patogeny odpowiedzialne za zakażenia górnych dróg oddechowych i zapalenia płuc ⁵
  • Staphylococcus spp. wrażliwe na metycylinę – powodujące zakażenia skóry i tkanek miękkich ⁶
  • Enterococcus spp. – związane z zakażeniami układu moczowego i bakteriemią ⁷
  • Corynebacterium diphteriae – czynnik etiologiczny błonicy ⁸
  • Listeria monocytogenes – patogen wywołujący listeriozę ⁹
  • Propionibacterium acnes – bakteria związana z trądzikiem ¹⁰
• Bakterie Gram-ujemne tlenowe:
  • Bordetella pertussis – czynnik etiologiczny krztuśca ¹¹
  • Branhamella catarrhalis i Moraxella catarrhalis – patogeny układu oddechowego ¹²
  • Legionella pneumophila – czynnik etiologiczny choroby legionistów ¹³
  • Neisseria meningitidis – powodująca zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ¹⁴
  • Pasteurella multocida – związana z zakażeniami po ugryzieniach zwierząt ¹⁵
• Bakterie beztlenowe:
  • Clostridium spp., w tym Clostridium perfringens ¹⁶
  • Peptostreptococcus spp.* ¹⁷
  • Porphyromonas spp. ¹⁸
• Inne patogeny:
  • Borrelia burgdorferi – czynnik etiologiczny boreliozy z Lyme ¹⁹
  • Campylobacter jejuni i Campylobacter coli* – bakterie powodujące zakażenia jelitowe ²⁰
  • Chlamydia trachomatis, Ch. psittaci i Ch. pneumoniae – drobnoustroje atypowe powodujące zakażenia układu oddechowego i moczowo-płciowego ²¹
  • Gardnerella vaginalis – związana z bakteryjnym zapaleniem pochwy ²²
  • Helicobacter pylori – bakteria związana z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy ²³
  • Mycoplasma pneumoniae – patogen atypowy wywołujący zapalenie płuc ²⁴
  • Mobiluncus spp. – związany z bakteryjną waginozą ²⁵
  • Rhodococcus equi – rzadki patogen powodujący zakażenia głównie u pacjentów z niedoborami odporności ²⁶

Drobnoustroje średnio wrażliwe (1 mg/l ≤ MIC ≤ 4 mg/l)

Drobnoustroje o pośredniej wrażliwości na roksytromycynę to:²⁷

• Haemophilus influenzae – patogen odpowiedzialny za zakażenia dróg oddechowych, szczególnie u dzieci ²⁸
• Ureaplasma urealyticum – patogen związany z zakażeniami układu moczowo-płciowego ²⁹
• Vibrio cholerae – bakteria powodująca cholerę ³⁰

Drobnoustroje oporne (MIC >4 mg/l)

Do mikroorganizmów wykazujących oporność na działanie roksytromycyny należą:³¹

• Bakterie Gram-ujemne:
  • Enterobacteriaceae – rodzina bakterii obejmująca m.in. Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp. ³²
  • Pseudomonas spp. – patogeny trudne w leczeniu, często wielolekooporne ³³
  • Acinetobacter spp. – bakterie związane z zakażeniami szpitalnymi ³⁴
• Bakterie Gram-dodatnie:
  • Staphylococcus spp. metycylinooporne (zarówno S. aureus jak i gronkowce koagulazo-ujemne) ³⁵
  • Nocardia spp. – bakterie wywołujące nokardiozę ³⁶
• Bakterie beztlenowe:
  • Bacteroides fragilis – beztlenowiec związany z zakażeniami wewnątrzbrzusznymi ³⁷
  • Fusobacterium – beztlenowce odpowiedzialne za różnorodne zakażenia ³⁸
• Inne patogeny:
  • Mycoplasma hominis – mykoplazma związana z zakażeniami układu moczowo-płciowego ³⁹

* Należy zwrócić uwagę, że niektóre wymienione drobnoustroje (oznaczone gwiazdką) mogą wykazywać zmienną wrażliwość w zależności od szczepów i lokalnych wzorców oporności.⁴⁰