Działania niepożądane
Risperidone Teva 50 mg
Risperidone Teva, zawierający 50 mg rysperydonu w formie proszku i rozpuszczalnika do zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane (≥1/10) to bezsenność, lęk, ból głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, parkinsonizm oraz depresja, z parkinsonizmem i akatyzją wykazującymi zależność od dawki. Istotne są również poważne reakcje w miejscu podania, takie jak martwica, ropień, zapalenie tkanki łącznej, owrzodzenia i krwiaki, które w niektórych przypadkach wymagały interwencji chirurgicznej. Hiperprolaktynemia może prowadzić do ginekomastii, zaburzeń menstruacyjnych, mlekotoku i zaburzeń płodności. W badaniach klinicznych cukrzycę zgłaszano u 0,18% pacjentów leczonych rysperydonem (vs. 0,11% placebo), a zwiększenie masy ciała o ≥7% wystąpiło u 9% pacjentów w 12-tygodniowym badaniu oraz u 25% w rocznym badaniu otwartym.
Działania niepożądane leku Risperidone Teva
Risperidone Teva, będący lekiem przeciwpsychotycznym zawierającym jako substancję czynną rysperydon w dawce 50 mg (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych. Dokładna znajomość profilu bezpieczeństwa tego preparatu jest kluczowa dla prawidłowego monitorowania pacjentów podczas terapii1.
Najczęstsze działania niepożądane
Wśród najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych (występujących z częstością ≥ 1/10) wymienia się: bezsenność, lęk, ból głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, parkinsonizm i depresję. Należy zwrócić szczególną uwagę na to, że niektóre z działań niepożądanych wykazują zależność od zastosowanej dawki – dotyczy to zwłaszcza parkinsonizmu i akatyzji2.
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
Doświadczenia postmarketingowe wskazują na możliwość wystąpienia poważnych reakcji w miejscu podania leku. Odnotowano przypadki martwicy, ropnia, zapalenia tkanki łącznej, owrzodzenia, krwiaka, torbieli oraz guzków w miejscu wstrzyknięcia. Częstość tych powikłań jest nieznana (nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych). Niektóre z tych przypadków były na tyle poważne, że konieczna była interwencja chirurgiczna3.
Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
Istotnym działaniem niepożądanym jest hiperprolaktynemia, która w niektórych przypadkach może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, takich jak: ginekomastia, zaburzenia menstruacji, brak miesiączki, brak owulacji, mlekotok, zaburzenia płodności, obniżenie libido czy zaburzenia wzwodu4.
W kontekście zaburzeń metabolicznych należy zaznaczyć, że w badaniach z kontrolą placebo cukrzycę zgłaszano u 0,18% osób leczonych rysperydonem w porównaniu do 0,11% w grupie placebo. Całkowita częstość występowania cukrzycy we wszystkich badaniach klinicznych wyniosła 0,43% u pacjentów przyjmujących rysperydon5.
Wpływ na masę ciała
Ważnym aspektem jest wpływ rysperydonu na masę ciała. W 12-tygodniowym badaniu z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo, u 9% pacjentów otrzymujących rysperydon w porównaniu z 6% pacjentów otrzymujących placebo, zaobserwowano zwiększenie masy ciała o ≥ 7%. Natomiast w rocznym badaniu otwartym, zmiany masy ciała u poszczególnych pacjentów wynosiły zazwyczaj ± 7% w porównaniu ze stanem przed rozpoczęciem badania, a u 25% pacjentów zaobserwowano zwiększenie masy ciała o ≥ 7%6.
Zaburzenia neurologiczne
Rysperydon może wywoływać szereg zaburzeń neurologicznych, w tym zespół pozapiramidowy, który może manifestować się jako: parkinsonizm, akatyzja, drżenie, dyskineza, dystonia. Należy zaznaczyć, że wymieniono szeroki zakres objawów, które niekoniecznie muszą mieć podłoże pozapiramidowe7.
Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne powikłania neurologiczne, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny czy zaburzenia naczyniowo-mózgowe8.
Zaburzenia kardiologiczne
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, odnotowano bardzo rzadkie przypadki wydłużenia odstępu QT po wprowadzeniu rysperydonu do obrotu. Inne potencjalne kardiologiczne działania niepożądane związane z tą klasą leków obejmują: arytmię komorową, migotanie komór, tachykardię komorową, nagłą śmierć, zatrzymanie akcji serca i częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes9.
Choroba zakrzepowo-zatorowa
Podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi, w tym rysperydonem, zgłaszano przypadki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym zatorowość płucną i zakrzepicę żył głębokich. Częstość występowania tych powikłań jest nieznana10.
Tabela działań niepożądanych Risperidone Teva
Poniżej przedstawiono wszystkie działania niepożądane zgłoszone w trakcie badań klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu do obrotu, wraz z częstością ich występowania ustaloną na podstawie badań klinicznych rysperydonu11.
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | zakażenie górnych dróg oddechowych | zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zakażenie dróg moczowych, grypa | zakażenie dróg oddechowych, zapalenie pęcherza moczowego, zakażenie ucha, zakażenie oka, zapalenie migdałków, grzybica paznokci | |||
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | niedokrwistość | |||||
| Zaburzenia układu immunologicznego | nadwrażliwość | |||||
| Zaburzenia endokrynologiczne | hiperprolaktynemia | |||||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | hiperglikemia, zwiększenie masy ciała, zwiększenie apetytu, zmniejszenie masy ciała, zmniejszenie apetytu | |||||
| Zaburzenia psychiczne | bezsenność, depresja, lęk | |||||
| Zaburzenia układu nerwowego | parkinsonizm, ból głowy, sedacja/senność, akatyzja | dystonia, zawroty głowy, dyskineza, drżenie | dyskineza późna, niedokrwienie mózgu, utrata świadomości, napady drgawkowe, omdlenie, nadpobudliwość psychomotoryczna, zaburzenia równowagi | złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, brak reakcji na bodźce | ||
| Zaburzenia oka | niewyraźne widzenie | |||||
| Zaburzenia serca | tachykardia | niedociśnienie, nadciśnienie | migotanie przedsionków, blok przedsionkowo-komorowy, zaburzenia przewodzenia, wydłużenie odstępu QT w EKG | bradykardia, nieprawidłowy zapis EKG, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne | ||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | duszność, ból gardła i krtani, kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa | |||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | ból w jamie brzusznej, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, wymioty, nudności, zaparcia, zapalenie żołądka i jelit, biegunka, niestrawność, suchość w jamie ustnej, ból zęba | |||||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | wysypka | świąd, łysienie, wyprysk, sucha skóra, rumień, odbarwienie skóry, trądzik, łojotokowe zapalenie skóry | ||||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | nietrzymanie moczu, częstomocz, zastój moczu, dyzuria | |||||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | zaburzenia erekcji, brak miesiączki, zaburzenia ejakulacji | priapizm, obrzęk piersi, mlekotok, opóźnione miesiączkowanie, zaburzenia miesiączkowania, ginekomastia, zaburzenia funkcji seksualnych, ból piersi, dyskomfort piersi, wydzielina z pochwy | ||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | obrzęk, gorączka, ból w klatce piersiowej, osłabienie (astenia), zmęczenie, ból, reakcja w miejscu wstrzyknięcia | obrzęk, dreszcze, zwiększenie temperatury ciała, nieprawidłowy sposób chodzenia, pragnienie, dyskomfort w klatce piersiowej, złe samopoczucie, dziwne samopoczucie, stwardnienie | ||||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy | |||||
| Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach | upadek |
Dodatkowe informacje dotyczące bezpieczeństwa
Należy pamiętać, że profil działań niepożądanych paliperydonu (który jest czynnym metabolitem rysperydonu) odpowiada profilowi rysperydonu. Dotyczy to zarówno postaci doustnych, jak i postaci do wstrzyknięć12.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych13:
- Aleje Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu14.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania