Działania niepożądane
Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg
Rigevidon, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 0,15 mg lewonorgestrelu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym incydentów zakrzepowo-zatorowych żył i tętnic (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żylna, zatorowość płucna), a także nowotworów, takich jak rak szyjki macicy, rak piersi oraz rzadkie nowotwory wątroby (rak wątrobowokomórkowy, łagodne guzy wątroby). Szczególnie narażone są pacjentki z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe czy palenie tytoniu. Ponadto, lek może wywoływać poważne reakcje immunologiczne, w tym reakcje anafilaktyczne oraz zaostrzenie chorób autoimmunologicznych, np. rozsianego tocznia rumieniowatego i obrzęku naczynioruchowego.
- Działania niepożądane leku Rigevidon
- Ciężkie działania niepożądane
- Zagrożenia związane z układem sercowo-naczyniowym
- Zagrożenia onkologiczne
- Reakcje immunologiczne
- Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
- Zaburzenia metaboliczne i odżywienia
- Zaburzenia psychiczne i neurologiczne
- Wpływ na układ pokarmowy
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
- Wpływ na układ rozrodczy i piersi
- Wpływ na skórę i tkankę podskórną
- Zaburzenia ogólne
- Tabela działań niepożądanych
- Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Rigevidon
Rigevidon (0,03 mg etynyloestradiolu + 0,15 mg lewonorgestrelu) jako złożony doustny środek antykoncepcyjny może wywoływać szereg działań niepożądanych, które należy dokładnie monitorować podczas terapii. Przedstawione poniżej informacje dotyczą działań niepożądanych obserwowanych u pacjentek stosujących ten lek w postaci tabletek powlekanych.1
Ciężkie działania niepożądane
Szczególnej uwagi wymagają ciężkie działania niepożądane, do których należą incydenty zakrzepowo-zatorowe żył i tętnic, rak szyjki macicy, rak piersi oraz złośliwe guzy wątroby. U kobiet przyjmujących Rigevidon obserwowano zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej i żylnej oraz incydentów zakrzepowo-zatorowych, obejmujących zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijające napady niedokrwienne, zakrzepicę żylną i zatorowość płucną.2
Zagrożenia związane z układem sercowo-naczyniowym
Stosowanie leku Rigevidon wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa należą do najpoważniejszych działań niepożądanych. Ryzyko to jest szczególnie istotne u pacjentek z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe czy palenie tytoniu.3
Zagrożenia onkologiczne
Rigevidon może być związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niektórych nowotworów. Należą do nich rak wątrobowokomórkowy oraz łagodne guzy wątroby (np. ogniskowy rozrost guzkowy, gruczolak wątroby). Długotrwałe stosowanie preparatu wymaga regularnej kontroli lekarskiej i monitorowania stanu zdrowia pacjentki.4
Reakcje immunologiczne
Podczas terapii lekiem Rigevidon mogą wystąpić poważne reakcje immunologiczne, takie jak reakcje anafilaktyczne z bardzo rzadkimi przypadkami pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, zaburzeniami krążenia i ciężkimi zaburzeniami oddychania. U pacjentek z wywiadem w kierunku chorób autoimmunologicznych może dojść do zaostrzenia postaci rozsianej tocznia rumieniowatego. Obserwowano również nasilenie objawów dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego.5
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Rigevidon obejmują szeroki zakres objawów, które dotyczą różnych układów i narządów. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis najważniejszych działań niepożądanych wraz z ich klasyfikacją według częstości występowania.6
Zaburzenia metaboliczne i odżywienia
Rigevidon może powodować zmiany łaknienia, zarówno jego zwiększenie jak i zmniejszenie. U niektórych pacjentek obserwowano nietolerancję glukozy, co może być szczególnie istotne u kobiet z predyspozycjami do cukrzycy. W rzadkich przypadkach może dojść do zaostrzenia porfirii u predysponowanych pacjentek.7
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne
Stosowanie leku Rigevidon może wiązać się z zaburzeniami nastroju, w tym depresją oraz zmianami libido. Często obserwuje się również nerwowość i zawroty głowy. W rzadkich przypadkach może dojść do zaostrzenia pląsawicy u predysponowanych pacjentek.8
Wpływ na układ pokarmowy
Do często występujących działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego należą nudności, wymioty i ból brzucha. U niektórych pacjentek mogą wystąpić kurcze w jamie brzusznej oraz wzdęcia. Do rzadszych, ale poważnych powikłań należą niedokrwienne zapalenie jelita grubego oraz choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).9
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Rigevidon może wywoływać żółtaczkę cholestatyczną, zapalenie trzustki, kamicę żółciową i cholestazę. Możliwe są również zaburzenia dotyczące komórek wątrobowych, takie jak zapalenie wątroby i nieprawidłowa czynność wątroby. Konieczne jest monitorowanie parametrów wątrobowych u pacjentek stosujących lek przez dłuższy czas.10
Wpływ na układ rozrodczy i piersi
Często występującymi działaniami niepożądanymi są ból, tkliwość, powiększenie i wydzielina z piersi, bolesne miesiączkowanie, nieregularne krwawienia miesiączkowe, zmiana w odcinku szyjki macicy (ektopia szyjki macicy) oraz zmiana wydzieliny z pochwy. U niektórych pacjentek może wystąpić brak miesiączkowania. Zmiany te mogą ustępować po przerwaniu terapii, ale w niektórych przypadkach wymagają dodatkowej interwencji lekarskiej.11
Wpływ na skórę i tkankę podskórną
Stosowanie leku Rigevidon może powodować trądzik, wysypkę, ostudę (melasmę) z ryzykiem trwałego hirsutyzmu oraz wypadanie włosów. W rzadkich przypadkach obserwowano rumień guzowaty i rumień wielopostaciowy.12
Zaburzenia ogólne
Stosowaniu leku Rigevidon mogą towarzyszyć takie objawy jak zatrzymanie płynów i obrzęk, a także zmiana masy ciała (zwiększenie lub zmniejszenie). Dodatkowo mogą wystąpić zmiany poziomu lipidów w surowicy, w tym hipertriglicerydemia, oraz nadciśnienie tętnicze. Obserwowano również zmniejszenie stężenia folianów w surowicy.13
Tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie pochwy, w tym kandydoza pochwy | Często (≥1/100 do <1/10) | Infekcje grzybicze pochwy, często manifestujące się świądem, pieczeniem i białą wydzieliną |
| Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone | Rak wątrobowokomórkowy, łagodne guzy wątroby | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Rozrost tkanki wątrobowej w formie złośliwej (rak) lub łagodnej (np. ogniskowy rozrost guzkowy, gruczolak wątroby) |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ciężkie reakcje alergiczne z pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, zaburzeniami krążenia i oddychania |
| Zaostrzenie postaci rozsianej tocznia rumieniowatego | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Nasilenie objawów autoimmunologicznej choroby tkanki łącznej | |
| Nasilenie objawów dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zwiększenie częstości i nasilenia obrzęków tkanki podskórnej i błon śluzowych | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmiany łaknienia (zwiększenie lub zmniejszenie) | Często (≥1/100 do <1/10) | Zmiany apetytu prowadzące do wahań masy ciała |
| Nietolerancja glukozy | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zaburzenia gospodarki węglowodanowej, mogące prowadzić do hiperglikemii | |
| Zaostrzenie porfirii | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Nasilenie objawów zaburzenia metabolicznego związanego z syntezą hemu | |
| Zaburzenia psychiczne | Zmiany nastroju, w tym depresja, zmiany libido | Często (≥1/100 do <1/10) | Wahania nastroju, obniżenie nastroju, zmniejszenie lub zwiększenie popędu płciowego |
| Zaburzenia układu nerwowego | Nerwowość, zawroty głowy | Często (≥1/100 do <1/10) | Zwiększony niepokój, nieprawidłowe wrażenie ruchu własnego ciała lub otoczenia |
| Zaostrzenie pląsawicy | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Nasilenie mimowolnych, szybkich, nieregularnych ruchów | |
| Zaburzenia oka | Nietolerancja soczewek kontaktowych | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Dyskomfort, podrażnienie i zaczerwienienie oczu podczas noszenia soczewek kontaktowych |
| Zapalenie nerwu wzrokowego, zakrzepica żył siatkówki | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zapalenie nerwu wzrokowego lub zakrzepy w naczyniach siatkówki, powodujące zaburzenia widzenia | |
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi |
| Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zakrzepica żył i tętnic, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijające napady niedokrwienne, zakrzepica żylna i zatorowość płucna | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty, ból brzucha | Często (≥1/100 do <1/10) | Dolegliwości dyspeptyczne, mdłości i dyskomfort w jamie brzusznej |
| Kurcze w jamie brzusznej, wzdęcia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Bolesne skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego, uczucie rozpierania | |
| Niedokrwienne zapalenie jelita grubego | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zapalenie ściany jelita grubego spowodowane niedostatecznym ukrwieniem | |
| Choroba zapalna jelit | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zaostrzenie lub wystąpienie choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Żółtaczka cholestatyczna | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zażółcenie skóry i błon śluzowych spowodowane zastojem żółci |
| Zapalenie trzustki, kamica żółciowa, cholestaza | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Stan zapalny trzustki, tworzenie kamieni w drogach żółciowych, zastój żółci | |
| Choroba komórek wątrobowych | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zapalenie wątroby, nieprawidłowa czynność wątroby | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Trądzik | Często (≥1/100 do <1/10) | Zmiany skórne związane z nadmiernym wydzielaniem sebum |
| Wysypka, ostuda (melasma) | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zmiany skórne, przebarwienia skóry twarzy z ryzykiem trwałego hirsutyzmu | |
| Wypadanie włosów | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nasilone wypadanie włosów, przerzedzenie owłosienia | |
| Rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Bolesne guzowate zmiany skórne, wielopostaciowa wysypka plamisto-rumieniowa | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzująca się niedokrwistością hemolityczną, małopłytkowością i niewydolnością nerek |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Ból, tkliwość, powiększenie i wydzielina z piersi, bolesne miesiączkowanie, nieregularne krwawienia miesiączkowe, zmiana w odcinku szyjki macicy, zmiana wydzieliny z pochwy, brak miesiączkowania | Często (≥1/100 do <1/10) | Różnorodne zaburzenia dotyczące piersi i układu rozrodczego, mogące znacząco wpływać na komfort życia pacjentki |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zatrzymanie płynów i obrzęk, zmiana masy ciała | Często (≥1/100 do <1/10) | Retencja płynów prowadząca do obrzęków, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała |
| Badania diagnostyczne | Zmiany poziomu lipidów w surowicy, w tym hipertriglicerydemia, nadciśnienie tętnicze | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zaburzenia gospodarki lipidowej, podwyższone wartości ciśnienia tętniczego |
| Zmniejszenie stężenia folianów w surowicy | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Obniżenie poziomu kwasu foliowego we krwi, mogące mieć znaczenie przy planowaniu ciąży |
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Ze względu na szeroki profil działań niepożądanych leku Rigevidon, istotne jest systematyczne monitorowanie stanu pacjentki podczas terapii. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu, kluczowe znaczenie ma zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego leku.14
Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:15
- Al. Jerozolimskie 181C
- PL-02 222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania