Dawkowanie i sposób podawania
Ranofren 10 mg
Ranofren (olanzapina) jest wskazany w leczeniu schizofrenii, epizodów manii oraz profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. Zalecane dawki początkowe wynoszą odpowiednio: 10 mg/dobę dla schizofrenii i profilaktyki, 15 mg/dobę w monoterapii epizodu manii oraz 10 mg/dobę w terapii skojarzonej epizodu manii. Dawka dobowa może być modyfikowana w zakresie 5-20 mg/dobę, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta i nie powinna być zwiększana częściej niż co 24 godziny. Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, a przy zakończeniu terapii zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby ograniczyć ryzyko objawów odstawiennych.
Dawkowanie i sposób podawania leku Ranofren (olanzapina)
Ranofren (olanzapina 10 mg) stosowany jest w leczeniu schizofrenii, epizodów manii oraz w zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego, stanu pacjenta oraz indywidualnej odpowiedzi na leczenie.1
Dawkowanie u dorosłych pacjentów
Dawkowanie olanzapiny należy dostosować w zależności od wskazania:2
- Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę
- Epizod manii: dawka początkowa to 15 mg na dobę w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej
- Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę
U pacjentów leczonych olanzapiną z powodu epizodu manii, w celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej, należy kontynuować leczenie tą samą dawką. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując dawkowanie) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych.3
Dawka dobowa leku Ranofren może być ustalana w zależności od stanu klinicznego pacjenta w zakresie 5 do 20 mg/dobę. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową jest zalecane tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i nie powinno być dokonywane częściej niż co 24 godziny.4
Sposób przyjmowania leku
Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie. Tabletki Ranofren (okrągłe, żółte, obustronnie wypukłe) zawierają 10 mg olanzapiny oraz substancje pomocnicze, w tym 150,79 mg laktozy jednowodnej.56
W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.7
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. W badaniach klinicznych z udziałem młodzieży obserwowano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych.8
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna być rozważona, gdy przemawiają za tym czynniki kliniczne.9
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.10
Osoby palące
Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.11
W przypadku gdy u pacjenta występuje więcej niż jeden czynnik mogący spowolnić metabolizm leku (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli jest wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem szczególnej ostrożności.12
Tabela dawkowania leku Ranofren
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dawkę należy dostosować do stanu klinicznego pacjenta |
| Epizod manii w monoterapii | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dawka stosowana jako pojedyncza dawka dobowa |
| Epizod manii w terapii skojarzonej | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | W połączeniu z innymi lekami modyfikować w zależności od stanu klinicznego |
| Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | U pacjentów leczonych olanzapiną w epizodzie manii kontynuować tę samą dawkę |
| Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów: | |||
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5 mg/dobę (do rozważenia) | 5-20 mg/dobę | Dobór dawki zależny od czynników klinicznych |
| Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki z zachowaniem ostrożności |
| Umiarkowana niewydolność wątroby (marskość klasy A lub B w skali Child-Pugh) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Osoby palące | Tak samo jak u niepalących | 5-20 mg/dobę | Może być konieczne zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu |
| Pacjenci z wieloma czynnikami spowalniającymi metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) | Rozważyć 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki z zachowaniem szczególnej ostrożności |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania | ||
Wszelkie modyfikacje dawki Ranofren (zwiększanie dawki powyżej dawki początkowej) powinny być dokonywane po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta i nie częściej niż co 24 godziny. Przy planowanym zakończeniu leczenia należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania