Dawkowanie i sposób podawania leku Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo

Prawidłowe dawkowanie produktu leczniczego Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo wymaga dokładnego zapoznania się z zaleceniami oraz uwzględnienia stanu klinicznego pacjenta. Lek występuje w sześciu różnych wariantach dawkowania, zawierających odpowiednio: 2,5 mg + 1,25 mg, 2,5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 5 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg ramiprylu i bisoprololu fumaranu w postaci kapsułek twardych.¹

Standardowy schemat dawkowania

Standardowe dawkowanie produktu leczniczego Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo to jedna kapsułka raz na dobę. Należy podkreślić, że konieczna jest uprzednia stabilizacja stanu pacjenta przy użyciu takich samych dawek ramiprylu i bisoprololu przez minimum 4 tygodnie przed zastosowaniem preparatu złożonego. Produkt o ustalonej dawce nie jest odpowiedni do rozpoczynania leczenia – stanowi opcję kontynuacji terapii po wcześniejszym ustaleniu optymalnego dawkowania każdej substancji czynnej osobno.²

W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, dostosowanie dawki należy przeprowadzić dla każdej substancji czynnej oddzielnie, a następnie, po ustaleniu optymalnych dawek, rozważyć powrót do terapii preparatem złożonym, jeśli dostępna jest odpowiednia kombinacja dawek.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawek poszczególnych składników leku. Dawkowanie należy ustalić indywidualnie dla ramiprylu i bisoprololu, uwzględniając funkcję nerek pacjenta. Poniżej przedstawiono schemat dawkowania ramiprylu w zależności od klirensu kreatyniny:⁴

W przypadku klirensu kreatyniny poniżej 30 ml/min produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo jest nieodpowiedni do stosowania i zaleca się indywidualne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby leczenie skojarzone ramiprylem i bisoprololem musi być rozpoczynane pod ścisłym nadzorem medycznym. W tej grupie pacjentów maksymalna dawka ramiprylu nie powinna przekraczać 2,5 mg. Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo zaleca się wyłącznie pacjentom, u których optymalną dawką podtrzymującą ramiprylu po wcześniejszym dostosowaniu dawki jest 2,5 mg.⁶

Pacjenci w podeszłym wieku

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność, stosując mniejsze dawki początkowe oraz zwiększając dawkowanie stopniowo. Jest to spowodowane większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza u bardzo starych i osłabionych pacjentów.⁷

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży, ponieważ nie określono jego bezpieczeństwa ani skuteczności w tej grupie wiekowej. Brak jest dostępnych danych klinicznych dotyczących stosowania tego produktu w populacji pediatrycznej.⁸

Sposób podawania

Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo należy przyjmować w pojedynczej dawce, raz na dobę, rano, przed posiłkiem. Przestrzeganie zalecanej pory podawania leku jest istotne dla zapewnienia optymalnej skuteczności terapeutycznej.⁹

Szczegółowa tabela dawkowania produktu Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo

Uwagi dotyczące dawkowania

• Przed przepisaniem preparatu złożonego należy uzyskać stabilny stan kliniczny pacjenta przy użyciu identycznych dawek poszczególnych składników przez co najmniej 4 tygodnie.¹⁰
• W przypadku konieczności modyfikacji dawki należy powrócić do terapii oddzielnymi preparatami w celu właściwego dostosowania dawki każdej substancji czynnej.¹¹
• U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min preparat złożony jest nieodpowiedni – należy stosować pojedyncze substancje czynne.¹²
• U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby preparat złożony można stosować tylko gdy optymalna dawka ramiprylu wynosi 2,5 mg.¹³