Dawkowanie i sposób podawania
Proxacin 500 500 mg
Proxacin 500 zawiera 500 mg cyprofloksacyny (chlorowodorek) w tabletkach powlekanych, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenów, funkcji nerek oraz masy ciała pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 750 mg podawanych 2 razy na dobę, a czas terapii jest zróżnicowany w zależności od wskazania, np. 7-14 dni w zakażeniach dróg oddechowych, 3 dni w niepowikłanych zakażeniach układu moczowego, do nawet 3 miesięcy w zakażeniach kości i stawów. W przypadku zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp. oraz w zakażeniach wymagających terapii skojarzonej (np. zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia jamy brzusznej, neutropenia) może być konieczne zwiększenie dawki i zastosowanie leków dodatkowych. U dzieci i młodzieży dawkowanie jest oparte na masie ciała, z maksymalną dawką 750 mg na podanie, a terapia trwa od 10 do 60 dni w zależności od wskazania, np. mukowiscydoza, zakażenia układu moczowego czy profilaktyka wąglika.
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- neutropenia z gorączką
- niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- płucna postać wąglika
- powikłane zakażenie układu moczowego
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie kości
- zakażenie skóry
- zakażenie stawów
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie układu pokarmowego
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zapalenie jądra
- zapalenie najądrza
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- zapobieganie inwazyjnemu zakażeniu wywołanemu przez Neisseria meningitidis
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Dawkowanie i sposób podawania leku Proxacin 500
Proxacin 500 zawiera jako substancję czynną cyprofloksacynę w dawce 500 mg (w postaci chlorowodorku) w tabletkach powlekanych. Dawkowanie tego leku wymaga uwzględnienia wielu czynników, które wpływają na skuteczność terapii i bezpieczeństwo pacjenta.1
Czynniki wpływające na dawkowanie
Przy ustalaniu schematu leczenia należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:2
- Rodzaj wskazania terapeutycznego
- Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
- Wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na cyprofloksacynę
- Czynność nerek pacjenta
- Masa ciała (szczególnie istotne u dzieci i młodzieży)
Czas trwania terapii powinien być dostosowany do ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego.3
Szczególne sytuacje kliniczne
W przypadku niektórych zakażeń, zwłaszcza wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp., może zaistnieć konieczność zastosowania wyższych dawek cyprofloksacyny oraz terapii skojarzonej z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi.4
Terapia skojarzona z innymi lekami przeciwbakteryjnymi może być również konieczna w przypadku:5
- Zapalenia narządów miednicy mniejszej
- Zakażeń w obrębie jamy brzusznej
- Zakażeń u pacjentów z neutropenią
- Zakażeń kości i stawów
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie Proxacinu 500 u pacjentów dorosłych jest zróżnicowane w zależności od wskazania. Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dawkowania oraz całkowitego czasu trwania leczenia w poszczególnych jednostkach chorobowych.6
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 750 mg 2 razy na dobę | 28 dni do 3 miesięcy |
| Niepowikłane zakażenia układu moczowego | 250 mg 2 razy na dobę do 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Powikłane zapalenie pęcherza moczowego, niepowikłane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 10 dni, w szczególnych przypadkach (np. ropnie) do ponad 21 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 2 do 4 tygodni (ostre) 4 do 6 tygodni (przewlekłe) |
| Zakażenia narządów płciowych | 500 mg w jednej dawce | 1 doba (pojedyncza dawka) |
| Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 14 dni |
| Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze (poza Shigella dysenteriae typu 1) i empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych | 500 mg 2 razy na dobę | 1 doba |
| Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 | 500 mg 2 razy na dobę | 5 dni |
| Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae | 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Dur brzuszny | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 5 do 14 dni |
| Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia kości i stawów | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | maksymalnie 3 miesiące |
| Pacjenci z neutropenią z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | przez cały okres występowania neutropenii |
| Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis | 500 mg w jednej dawce | 1 doba (pojedyncza dawka) |
| Płucna postać wąglika (profilaktyka po kontakcie z bakteriami i leczenie) | 500 mg 2 razy na dobę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Stosowanie cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży wymaga szczególnej uwagi. Dawkowanie należy dostosować przede wszystkim do masy ciała pacjenta.7
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 14 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 21 dni |
| Płucna postać wąglika (profilaktyka po kontakcie i leczenie) u pacjentów, którzy mogą przyjmować lek doustnie i kiedy jest to uzasadnione klinicznie | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 500 mg na jedną dawkę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
| Inne ciężkie zakażenia | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | Zależnie od rodzaju zakażenia |
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie powinno być dostosowane do ciężkości zakażenia oraz parametrów funkcji nerek, wyrażonych klirensem kreatyniny.8
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
Zaburzenia czynności nerek znacząco wpływają na dawkowanie Proxacinu 500. Poniższa tabela przedstawia zalecane dostosowanie dawkowania w zależności od stopnia niewydolności nerek.9
| Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] | Stężenie kreatyniny w surowicy [µmol/l] | Dawka doustna [mg] |
|---|---|---|
| >60 | <124 | Standardowe dawkowanie (zgodnie z wskazaniem) |
| 30–60 | 124 do 168 | 250-500 mg co 12 godzin |
| <30 | >169 | 250-500 mg co 24 godziny |
| Pacjenci poddawani hemodializie | >169 | 250-500 mg co 24 godziny (po dializie) |
| Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej | >169 | 250-500 mg co 24 godziny |
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby modyfikacja dawkowania nie jest konieczna.10 Należy jednak zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.11
Sposób podawania
Tabletki Proxacin 500 należy przyjmować doustnie. Podczas stosowania leku należy przestrzegać następujących zasad:12
- Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu
- Tabletek nie należy rozgryzać ani dzielić
- Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków
- Wchłanianie substancji czynnej jest szybsze, jeśli lek jest przyjmowany na pusty żołądek
Interakcje z żywnością
Należy unikać jednoczesnego podawania cyprofloksacyny z:13
- Produktami nabiałowymi (mleko, jogurt)
- Sokami owocowymi wzbogacanymi minerałami (np. sok pomarańczowy z dodatkiem wapnia)
Szczególne sytuacje kliniczne podawania
W ciężkich zakażeniach lub w przypadkach, gdy pacjent nie może przyjmować leku doustnie (np. pacjenci żywieni dojelitowo), zaleca się rozpoczęcie terapii od dożylnych postaci cyprofloksacyny. Po uzyskaniu poprawy stanu klinicznego można kontynuować leczenie przy użyciu tabletek.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania