Dawkowanie i sposób podawania
Proxacin 250 250 mg

Dawkowanie cyprofloksacyny (Proxacin) wymaga indywidualizacji w zależności od rodzaju, lokalizacji i ciężkości zakażenia oraz wrażliwości patogenów. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 750 mg podawanych 2 razy na dobę, a czas terapii od 1 do 90 dni, w zależności od wskazania klinicznego (np. 500 mg 2x/d przez 7-14 dni w zakażeniach dolnych dróg oddechowych, 750 mg 2x/d przez 28 dni do 3 miesięcy w złośliwym zapaleniu ucha zewnętrznego, czy 500 mg 2x/d przez 60 dni w profilaktyce i leczeniu płucnej postaci wąglika). U dzieci dawkowanie jest dostosowane do masy ciała (10-20 mg/kg 2x/d, max 750 mg/dawka) i rodzaju zakażenia, z czasem leczenia od 10 dni do 60 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny, np. 250-500 mg co 12 h przy klirensie 30-60 ml/min/1,73 m² oraz co 24 h przy klirensie <30 ml/min/1,73 m². U pacjentów dializowanych dawkę podaje się po dializie co 24 h. Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Dawkowanie i sposób podawania leku Proxacin

Dawkowanie leku Proxacin (cyprofloksacyna) wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta i uwzględnienia wielu czynników, które wpływają na skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii. Właściwa dawka powinna być dobrana w oparciu o rodzaj i ciężkość zakażenia, lokalizację infekcji, wrażliwość patogenów wywołujących zakażenie oraz stan kliniczny pacjenta.1

Czas trwania leczenia

Długość terapii cyprofloksacyną jest uzależniona od nasilenia choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego. Należy zwrócić uwagę, że w przypadku niektórych patogenów (w szczególności Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp.) może zaistnieć potrzeba zwiększenia dawki oraz zastosowania terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.2

W określonych typach zakażeń, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, konieczne może być zastosowanie leczenia skojarzonego z innym odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym.3

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie u pacjentów dorosłych jest uzależnione od rodzaju i ciężkości zakażenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe zestawienie dawek cyprofloksacyny dla poszczególnych wskazań:4

Wskazanie Dawka dobowa Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia dolnych dróg oddechowych 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę 7 do 14 dni
Zakażenia górnych dróg oddechowych 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę 7 do 14 dni
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę 7 do 14 dni
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego 750 mg 2 razy na dobę 28 dni do 3 miesięcy
Niepowikłane zakażenia układu moczowego 250 mg 2 razy na dobę do 500 mg 2 razy na dobę 3 dni
Powikłane zapalenie pęcherza moczowego, niepowikłane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek 500 mg 2 razy na dobę 7 dni
Powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę co najmniej 10 dni, w szczególnych przypadkach (np. ropnie) leczenie można kontynuować powyżej 21 dni
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę 2 do 4 tygodni (ostre) od 4 do 6 tygodni (przewlekłe)
Rzeżączkowe zakażenia narządów płciowych 500 mg w jednej dawce 1 doba (pojedyncza dawka)
Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę co najmniej 14 dni
Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym przez Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1, oraz empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych 500 mg 2 razy na dobę 1 doba
Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 500 mg 2 razy na dobę 5 dni
Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae 500 mg 2 razy na dobę 3 dni
Dur brzuszny 500 mg 2 razy na dobę 7 dni
Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę 5 do 14 dni
Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę 7 do 14 dni
Zakażenia kości i stawów 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę maksymalnie 3 miesiące
Pacjenci z neutropenią z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii
Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis 500 mg w jednej dawce 1 doba (pojedyncza dawka)
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) 500 mg 2 razy na dobę 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży dawkowanie cyprofloksacyny należy dostosować przede wszystkim do masy ciała, rodzaju zakażenia oraz jego ciężkości. Poniżej przedstawiono schemat dawkowania dla pediatrycznych grup pacjentów:5

Wskazanie Dawka dobowa Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę 10 do 14 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę 10 do 21 dni
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 500 mg na jedną dawkę 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis
Inne ciężkie zakażenia 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę Zależnie od rodzaju zakażenia

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zwrócić szczególną uwagę na dobór odpowiedniej dawki, uwzględniając ciężkość zakażenia oraz wartość klirensu kreatyniny, który może być obniżony w tej grupie wiekowej.6

Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek i wątroby

Modyfikacja dawkowania jest konieczna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Poniższa tabela przedstawia zalecane dawki początkowe i podtrzymujące w zależności od wartości klirensu kreatyniny:7

Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] Stężenie kreatyniny w surowicy [µmol/l] Dawka doustna [mg]
>60 <124 patrz typowe dawkowanie
30-60 124 do 168 250-500 mg co 12 h
<30 >169 250-500 mg co 24 h
Pacjenci poddawani hemodializie >169 250-500 mg co 24 h (po dializie)
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej >169 250-500 mg co 24 h

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby modyfikacja dawki nie jest konieczna. Należy jednak zaznaczyć, że brak jest badań dotyczących ustalenia dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.8

Sposób podawania

Tabletki cyprofloksacyny należy przyjmować doustnie, połykając w całości i popijając odpowiednią ilością płynu. Nie należy rozgryzać tabletek. Lek może być stosowany niezależnie od posiłków, jednak wchłanianie substancji czynnej przebiega szybciej, gdy lek przyjmowany jest na pusty żołądek.9

Interakcje z produktami spożywczymi

Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego przyjmowania cyprofloksacyny z następującymi produktami:

  • produkty nabiałowe (np. mleko, jogurt)
  • soki owocowe wzbogacane minerałami (np. sok pomarańczowy z dodatkiem wapnia)

Wymienione produkty mogą znacząco wpływać na wchłanianie cyprofloksacyny.10

Postępowanie w ciężkich przypadkach

W przypadku ciężkich zakażeń lub gdy pacjent nie jest w stanie przyjmować leku doustnie (np. pacjenci żywieni dojelitowo), zaleca się rozpoczęcie terapii od podawania dożylnych postaci cyprofloksacyny. Leczenie doustne tabletkami można wdrożyć, gdy stan pacjenta na to pozwala i możliwe jest przyjmowanie leku drogą doustną.11

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl