Dawkowanie leku Pregabalin Vivanta

Lek Pregabalin Vivanta dostępny jest w trzech mocach: 75 mg, 150 mg oraz 300 mg w postaci kapsułek twardych. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, odpowiedzi pacjenta na leczenie oraz funkcji nerek.¹

Ogólne zasady dawkowania

Zakres dawkowania Pregabalinu Vivanta wynosi od 150 mg do 600 mg na dobę. Całkowita dawka dobowa powinna być podzielona na dwie lub trzy dawki przyjmowane w ciągu dnia (schemat BID lub TID). Lek może być przyjmowany podczas posiłku lub niezależnie od niego i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania doustnego.²

Dawkowanie w bólu neuropatycznym

W leczeniu bólu neuropatycznego zaleca się następujący schemat dawkowania:³

• Dawka początkowa: 150 mg na dobę w dwóch lub trzech dawkach podzielonych
• Po 3-7 dniach: możliwość zwiększenia dawki do 300 mg na dobę (w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta i tolerancji leczenia)
• Po kolejnych 7 dniach: w razie potrzeby możliwość zwiększenia dawki do maksymalnej dawki 600 mg na dobę

Dawkowanie w padaczce

W leczeniu padaczki zaleca się następujący schemat dawkowania:⁴

• Dawka początkowa: 150 mg na dobę w dwóch lub trzech dawkach podzielonych
• Po 1 tygodniu: możliwość zwiększenia dawki do 300 mg na dobę (w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta i tolerancji leczenia)
• Po kolejnym tygodniu: możliwość zwiększenia dawki do maksymalnej dawki 600 mg na dobę

Dawkowanie w uogólnionych zaburzeniach lękowych

W leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych zaleca się następujący schemat dawkowania:⁵

• Dawka początkowa: 150 mg na dobę w dwóch lub trzech dawkach podzielonych
• Po 1 tygodniu: możliwość zwiększenia dawki do 300 mg na dobę (w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta i tolerancji)
• Po kolejnym tygodniu: możliwość zwiększenia dawki do 450 mg na dobę
• Po jeszcze jednym tygodniu: możliwość wprowadzenia dawki maksymalnej 600 mg na dobę

Należy regularnie oceniać konieczność dalszego leczenia uogólnionych zaburzeń lękowych.⁶

Przerywanie leczenia

W przypadku konieczności przerwania terapii Pregabalin Vivanta, zgodnie z praktyką kliniczną, należy to robić stopniowo przez okres co najmniej 1 tygodnia, niezależnie od wskazania.⁷

Dostosowanie dawki w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Ponieważ pregabalina jest usuwana z organizmu głównie przez nerki w postaci niezmienionej, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Modyfikacja dawki powinna być przeprowadzona indywidualnie w oparciu o klirens kreatyniny (CLcr).⁸

Klirens kreatyniny można obliczyć według następującego wzoru:

CLcr (mL/min) = [1,23 × (140 – wiek) × masa ciała] / stężenie kreatyniny w surowicy

(× 0,85 dla kobiet)⁹

BID = 2 razy na dobę; TID = 3 razy na dobę¹⁰

Całkowita dawka dobowa (mg/dobę) powinna być podzielona według schematu dawkowania podanego w tabeli.¹¹

Pacjenci poddawani hemodializie

Pregabalina jest skutecznie usuwana z osocza podczas hemodializy (50% leku w ciągu 4 godzin). U pacjentów dializowanych, oprócz dawki dobowej dostosowanej do czynności nerek, należy podawać dodatkową dawkę pregabaliny bezpośrednio po każdym 4-godzinnym zabiegu hemodializy.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki Pregabalinu Vivanta.¹³

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność pregabaliny u dzieci poniżej 12 lat oraz u młodzieży (12-17 lat) nie zostały określone. Aktualnie dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹⁴

Pacjenci w wieku podeszłym

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki pregabaliny ze względu na zmniejszoną czynność nerek, która często występuje w tej grupie wiekowej.¹⁵