Interakcje leku
OtriAllergy Control 50 mcg/dawkę

Flutykazon propionian, substancja czynna preparatu OtriAllergy Control, wykazuje niskie stężenie w osoczu po podaniu donosowym, co wynika z intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia i wysokiego klirensu zależnego od aktywności izoenzymu CYP3A4 w jelicie cienkim i wątrobie. Ryzyko klinicznie istotnych interakcji jest niewielkie, jednak jednoczesne stosowanie z inhibitorami CYP3A4, takimi jak rytonawir (100 mg 2x/dobę) czy kobicystat, znacząco zwiększa ekspozycję na flutykazon, co może prowadzić do obniżenia stężenia kortyzolu w surowicy, zespołu Cushinga oraz zahamowania czynności kory nadnerczy. Inhibitory o mniejszym wpływie, jak erytromycyna i ketokonazol, powodują nieistotne lub niewielkie zwiększenie ekspozycji bez znamiennego wpływu na kortyzol. Zaleca się unikanie kojarzenia flutykazonu z silnymi inhibitorami CYP3A4, a w przypadku konieczności stosowania – ścisłe monitorowanie pacjentów pod kątem ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów.

Pobierz ChPL PDF OtriAllergy Control – Aerozol do nosa, zawiesina – 50 mcg/dawkę
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z inhibitorami izoenzymu CYP3A4
    2. Interakcje z alkoholem
  2. Tabela interakcji lekowych i innych interakcji
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Substancja czynna
  1. flutykazonu propionian
Kategoria leku
  1. glikokortykosteroidy donosowe
  2. leki przeciwalergiczne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Flutykazonu propionian, substancja czynna preparatu OtriAllergy Control, charakteryzuje się niskim stężeniem w osoczu krwi po podaniu donosowym. Jest to wynikiem intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia oraz wysokiego klirensu ogólnoustrojowego, który zależy od aktywności izoenzymu 3A4 cytochromu P450 w jelicie cienkim i wątrobie. Z tego powodu ryzyko wystąpienia klinicznie istotnych interakcji flutykazonu propionianu z innymi lekami jest niewielkie.1

Interakcje z inhibitorami izoenzymu CYP3A4

Jednoczesne stosowanie OtriAllergy Control z inhibitorami CYP3A, w tym z produktami zawierającymi kobicystat, zwiększa ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Zaleca się unikanie takiego połączenia leków, chyba że korzyści wynikające z terapii skojarzonej przewyższają podwyższone ryzyko działań niepożądanych związanych z kortykosteroidami. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków, pacjenci powinni być monitorowani pod kątem występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów.2

W badaniach klinicznych prowadzonych na zdrowych ochotnikach wykazano, że rytonawir (silny inhibitor izoenzymu 3A4 cytochromu P450) podawany w dawce 100 mg dwa razy na dobę może znacząco zwiększać stężenie flutykazonu propionianu w osoczu. Prowadzi to do zmniejszenia stężenia kortyzolu w surowicy. Opisywano przypadki rozwoju zespołu Cushinga oraz zahamowania czynności kory nadnerczy podczas jednoczesnego stosowania tych leków. Należy unikać takiego połączenia, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów.3

Inne inhibitory izoenzymu 3A4 cytochromu P450, takie jak erytromycyna i ketokonazol, wykazują mniejszy wpływ na ekspozycję ogólnoustrojową flutykazonu propionianu. Erytromycyna powoduje nieistotne zwiększenie ekspozycji, natomiast ketokonazol – niewielkie, przy czym w obu przypadkach nie obserwuje się znamiennego zmniejszenia stężenia kortyzolu w surowicy krwi.4

Pacjenci jednocześnie przyjmujący inhibitory izoenzymu 3A4 cytochromu P450 powinni pozostawać pod stałą kontrolą lekarza. Jest to szczególnie istotne przy długotrwałej terapii oraz gdy stosowane są silne inhibitory CYP3A4. W takich sytuacjach istnieje potencjalne ryzyko zwiększenia ogólnoustrojowej ekspozycji na flutykazonu propionian.5

Interakcje z alkoholem

Chociaż w dostępnych danych klinicznych brakuje bezpośrednich informacji o interakcjach flutykazonu propionianu podawanego donosowo z alkoholem, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. Alkohol etylowy może potencjalnie nasilać działanie drażniące na błonę śluzową nosa, co może prowadzić do zwiększonego dyskomfortu podczas stosowania preparatu. Ponadto, zarówno alkohol, jak i kortykosteroidy mogą osłabiać układ odpornościowy, co teoretycznie może zwiększać ryzyko infekcji przy długotrwałym, jednoczesnym stosowaniu.

Tabela interakcji lekowych i innych interakcji

Lek/Substancja Rodzaj interakcji Opis mechanizmu Skutki kliniczne Poziom istotności Zalecenia
Rytonawir Farmakokinetyczna Silna inhibicja CYP3A4, zmniejszenie metabolizmu flutykazonu propionianu Znaczny wzrost stężenia flutykazonu w osoczu, zmniejszenie stężenia kortyzolu, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania, chyba że korzyści przewyższają ryzyko
Kobicystat Farmakokinetyczna Inhibicja CYP3A4, zmniejszenie metabolizmu flutykazonu propionianu Zwiększenie ryzyka ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania, w razie konieczności monitorować pacjenta
Ketokonazol Farmakokinetyczna Inhibicja CYP3A4, zmniejszenie metabolizmu flutykazonu propionianu Niewielkie zwiększanie ogólnoustrojowej ekspozycji na flutykazonu propionian, bez znamiennego zmniejszania stężenia kortyzolu Średni Kontrola lekarska podczas jednoczesnego stosowania
Erytromycyna Farmakokinetyczna Inhibicja CYP3A4, zmniejszenie metabolizmu flutykazonu propionianu Nieistotne zwiększanie ogólnoustrojowej ekspozycji na flutykazonu propionian, bez wpływu na poziom kortyzolu Niski Kontrola lekarska zalecana przy długotrwałym stosowaniu
Inne silne inhibitory CYP3A4 Farmakokinetyczna Inhibicja CYP3A4, zmniejszenie metabolizmu flutykazonu propionianu Potencjalny wzrost ogólnoustrojowej ekspozycji na flutykazonu propionian Średni do wysokiego Kontrola lekarska podczas jednoczesnego stosowania, szczególnie przy długotrwałej terapii
Alkohol etylowy Farmakodynamiczna Potencjalne działanie drażniące na błonę śluzową nosa Możliwe zwiększenie dyskomfortu miejscowego, teoretyczne osłabienie układu odpornościowego przy długotrwałym stosowaniu Niski Zachowanie ostrożności, unikanie nadmiernego spożycia alkoholu podczas terapii

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl