Przedawkowanie leku Nurofen Mięśnie i Stawy Forte

Przedawkowanie ibuprofenu, substancji czynnej zawartej w leku Nurofen Mięśnie i Stawy Forte, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Lek zawiera 400 mg ibuprofenu w postaci 512 mg dwuwodnej soli sodowej ibuprofenu w każdej tabletce powlekanej. ¹

Dawki toksyczne

W przypadku dzieci jednokrotne przyjęcie dawki przekraczającej 400 mg/kg masy ciała może wywołać objawy przedawkowania. U osób dorosłych nie określono dokładnej dawki granicznej powodującej wystąpienie objawów toksycznych. Należy pamiętać, że okres półtrwania ibuprofenu podczas przedawkowania jest wydłużony i wynosi od 1,5 do 3 godzin. ²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie ibuprofenu może powodować szereg objawów dotyczących różnych układów organizmu. Pacjenci, którzy przedawkowali klinicznie znaczące ilości niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), do których należy ibuprofen, mogą doświadczać objawów ze strony przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego, a w ciężkich przypadkach również zaburzeń metabolicznych i koagulologicznych. ³

Objawy ze strony przewodu pokarmowego

U większości pacjentów, którzy przedawkowali ibuprofen, występują dolegliwości gastroenterologiczne. Najczęściej obserwuje się nudności, wymioty oraz ból w nadbrzuszu. Rzadziej może pojawić się biegunka. W poważniejszych przypadkach przedawkowania może dojść do krwawienia z przewodu pokarmowego, co stanowi stan bezpośredniego zagrożenia życia. ⁴

Objawy neurologiczne

Przedawkowanie ibuprofenu może powodować różnorodne objawy neurologiczne. Pacjenci mogą doświadczać szumów usznych i bólu głowy jako pierwszych objawów zatrucia. W ciężkim zatruciu dochodzi do poważniejszych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, które manifestują się początkowo sennością. W rzadkich przypadkach może wystąpić także pobudzenie i dezorientacja, a w najcięższych sytuacjach śpiączka. Bardzo rzadko obserwuje się napady drgawkowe, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. ⁵

Powikłania metaboliczne i narządowe

W przypadku ciężkiego zatrucia ibuprofenem może dojść do rozwoju kwasicy metabolicznej oraz wydłużenia czasu protrombinowego (wzrost wartości INR). Bardzo rzadko, ale niezwykle niebezpiecznym powikłaniem jest ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby, które mogą zagrażać życiu pacjenta. U pacjentów z astmą przedawkowanie ibuprofenu może spowodować zaostrzenie objawów astmatycznych, co znacząco pogarsza stan kliniczny. ⁶

Postępowanie w przedawkowaniu

Nie istnieje swoiste antidotum dla ibuprofenu, dlatego leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący. W przypadku podejrzenia przedawkowania ibuprofenu należy wdrożyć następujące procedury medyczne:

• Płukanie żołądka – procedura wskazana do rozważenia w początkowej fazie po przedawkowaniu, na zlecenie lekarza ⁷
• Monitorowanie czynności serca i kontrola parametrów życiowych pacjenta, o ile są stabilne ⁸
• Podanie węgla aktywnego – należy rozważyć doustne podanie węgla aktywnego w ciągu pierwszej godziny od momentu przedawkowania ⁹
• W przypadku napadów drgawkowych należy zastosować dożylne podanie diazepamu lub lorazepamu, szczególnie jeśli drgawki są częste lub przedłużające się ¹⁰
• U pacjentów z astmą należy zastosować leki rozszerzające oskrzela w celu opanowania zaostrzenia objawów astmatycznych ¹¹

W przypadku ciężkiego przedawkowania należy prowadzić stałe monitorowanie funkcji życiowych pacjenta oraz parametrów laboratoryjnych, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek, wątroby oraz układu krzepnięcia. Pacjenci wymagają często hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii do czasu ustabilizowania stanu klinicznego.