Dawkowanie i sposób podawania leku

Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Nobaxin (azytromycyna) w postaci tabletek powlekanych 500 mg, które są niezbędne podczas wywiadu medycznego oraz przekazania zaleceń pacjentowi. Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od rodzaju zakażenia oraz grupy pacjentów.¹

Dawkowanie u dorosłych oraz dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 45 kg

Dawkowanie leku Nobaxin różni się w zależności od rodzaju zakażenia i jest dostosowane do jego ciężkości. Poniżej przedstawiono schematy dawkowania w poszczególnych przypadkach klinicznych.²

Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich

Zakażenia te (z wyjątkiem rumienia wędrującego i trądziku pospolitego) wymagają podania całkowitej dawki 1,5 g azytromycyny, która może być zastosowana według jednego z dwóch schematów:³

• Schemat 3-dniowy: 500 mg raz na dobę przez 3 dni (łącznie 1,5 g)⁴
• Schemat 5-dniowy: 500 mg pierwszego dnia, następnie 250 mg raz na dobę od 2. do 5. dnia leczenia (łącznie 1,5 g)⁵

Rumień wędrujący

W przypadku rumienia wędrującego całkowita dawka wynosi 3 g i należy ją podawać według następującego schematu:⁶

• Dzień 1: 1 g (2 tabletki po 500 mg) jednorazowo
• Dni 2-5: 500 mg (1 tabletka) raz na dobę

Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu – wyłącznie u dorosłych

W leczeniu trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu stosuje się całkowitą dawkę 6 g według następującego schematu:⁷

• Pierwsze 3 dni: 500 mg (1 tabletka) raz na dobę
• Kolejne 9 tygodni: 500 mg (1 tabletka) raz na tydzień

W drugim tygodniu kuracji lek należy zażyć po 7 dniach od zażycia ostatniej dawki z pierwszych trzech dni, a następne osiem dawek zażywać zachowując 7-dniowe przerwy w stosowaniu.⁸

Uwaga: Ze względu na stosowanie dużej dawki azytromycyny w powyższym schemacie konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem oraz w trakcie leczenia. Schemat cyklicznego leczenia trądziku pospolitego może być zastosowany u danego pacjenta tylko raz, gdyż brak jest kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność powtarzania tego schematu.⁹

Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis

W przypadku niepowikłanych zakażeń wywołanych przez Chlamydia trachomatis stosuje się jednorazową dawkę 1 g (2 tabletki powlekane po 500 mg).¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się tę samą dawkę jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Należy jednak zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko arytmii i częstoskurczu typu torsade de pointes w tej grupie wiekowej.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek w stopniu lekkim do umiarkowanego (klirens kreatyniny >40 ml/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Brak jest danych dotyczących stosowania produktu u pacjentów z klirensem kreatyniny <40 ml/min, dlatego w takich przypadkach zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby w stopniu lekkim do umiarkowanego, nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Ze względu na fakt, że azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią, produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania azytromycyny w tej grupie pacjentów.¹³

Sposób podawania

Lek Nobaxin należy podawać doustnie, raz na dobę. Tabletki powlekane 500 mg można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki należy połykać w całości, bez dzielenia czy rozgryzania.¹⁴

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki leku należy poinformować pacjenta, aby przyjął pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe, a następne dawki przyjmował zgodnie z zalecanym schematem dawkowania.¹⁵

Szczegółowa tabela dawkowania leku Nobaxin

Powyższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie leku Nobaxin w zależności od wskazania klinicznego. Należy zwrócić uwagę na różnice w schematach dawkowania oraz całkowitej dawce leku stosowanej w poszczególnych przypadkach. W razie wątpliwości lub pytań pacjenta dotyczących dawkowania, należy dokładnie wyjaśnić schemat przyjmowania leku, podkreślając konieczność przestrzegania ustalonego harmonogramu leczenia.¹⁶