Działania niepożądane
Nitromint 0,4 mg/dawkę
Nitromint w formie aerozolu podjęzykowego zawiera triazotan glicerolu w dawce 0,4 mg na dawkę. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy (≥1/10), tzw. „azotanowy ból głowy”, wynikający z rozszerzenia naczyń krwionośnych, który zwykle ustępuje po kilku dniach stosowania. Często obserwuje się również niedociśnienie ortostatyczne (≥1/100 do <1/10) z towarzyszącą tachykardią, zawrotami głowy i osłabieniem. W układzie nerwowym mogą wystąpić zawroty głowy, senność (≥1/100 do <1/10), omdlenia (≥1/1000 do <1/100) oraz bardzo rzadko niedokrwienie mózgu (<1/10 000). W układzie sercowo-naczyniowym często pojawia się tachykardia i obniżone ciśnienie krwi, a rzadziej bradykardia, paradoksalne nasilenie dławicy piersiowej, sinica, zapaść krążeniowa oraz nieznana częstość kołatania serca. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych objawów, takich jak methemoglobinemia, sinica, niepokój ruchowy i zaburzenia oddychania.
- Działania niepożądane leku Nitromint (0,4 mg/dawkę)
- Częstości występowania działań niepożądanych
- Najczęstsze działania niepożądane
- Działania niepożądane związane z układami narządów
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe
- Zaburzenia żywienia i metabolizmu
- Inne układy narządów
- Reakcje miejscowe
- Działania niepożądane przy przedawkowaniu
- Reakcje alergiczne
- Tabela działań niepożądanych leku Nitromint (0,4 mg/dawkę)
Działania niepożądane leku Nitromint (0,4 mg/dawkę)
Nitromint w postaci aerozolu podjęzykowego zawiera triazotan glicerolu jako substancję czynną w dawce 0,4 mg (400 mikrogramów) w każdej odmierzonej dawce. Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane, których znajomość jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii.1
Częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych została zdefiniowana według następującej klasyfikacji:
- Bardzo często: ≥ 1/10 (występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥ 1/100 do < 1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥ 1/1 000 do < 1/100 (występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
- Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1 000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: < 1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
2
Najczęstsze działania niepożądane
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym podczas stosowania triazotanu glicerolu jest ból głowy, który występuje bardzo często i jest spowodowany rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Tak zwany „azotanowy ból głowy” zwykle ustępuje po kilku dniach regularnego stosowania leku.3
Innym często występującym objawem jest niedociśnienie ortostatyczne, które może pojawić się szczególnie przy rozpoczynaniu leczenia lub po zwiększeniu dawki. Objaw ten może występować wraz z odruchową tachykardią, zawrotami głowy i osłabieniem. Warto zaznaczyć, że hipotonia indukowana triazotanem glicerolu może prowadzić do niedokrwienia mózgu.4
Działania niepożądane związane z układami narządów
Poniżej przedstawiono szczegółową analizę działań niepożądanych w odniesieniu do poszczególnych układów narządów:5
Zaburzenia układu nerwowego
W obrębie układu nerwowego, poza bardzo często występującymi bólami głowy, obserwuje się również:
- Często: zawroty głowy, senność
- Niezbyt często: omdlenie
- Bardzo rzadko: niedokrwienie mózgu
6
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
W zakresie układu sercowo-naczyniowego zgłaszano następujące działania niepożądane:
- Często: tachykardia, obniżone ciśnienie krwi
- Niezbyt często: nasilenie objawów dławicy piersiowej (paradoksalna reakcja na azotany), bradykardia, sinica, nagłe zaczerwienienie twarzy, zapaść krążeniowa
- Nieznana: kołatanie serca
7
Niekiedy występuje zapaść z bradyarytmią i omdleniem, co stanowi poważne powikłanie terapii tym lekiem.8
Zaburzenia żywienia i metabolizmu
W trakcie leczenia nitrogliceryną może dojść do przejściowej hipoksemii wywołanej względną redystrybucją przepływu krwi w niedotlenionych pęcherzykach płucnych.9
Inne układy narządów
Produkt Nitromint może powodować działania niepożądane również w innych układach narządowych:
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: bardzo rzadko – methemoglobinemia
- Zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko – niepokój ruchowy
- Zaburzenia oddechowe: bardzo rzadko – zaburzenia oddychania
- Zaburzenia żołądka i jelit: niezbyt często – nudności, wymioty; bardzo rzadko – pieczenie w przełyku, halitoza (nieprzyjemny zapach z ust)
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: bardzo rzadko – złuszczające zapalenie skóry, wysypka polekowa
- Zaburzenia ogólne: często – osłabienie
10
Reakcje miejscowe
Podanie leku może spowodować łagodne, przejściowe uczucie pieczenia w ustach, co jest związane z podjęzykową aplikacją aerozolu.11
Działania niepożądane przy przedawkowaniu
Duża dawka triazotanu glicerolu może spowodować wymioty, sinicę, niepokój ruchowy, methemoglobinemię i zaburzenia oddychania, które stanowią objawy przedawkowania i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.12
Reakcje alergiczne
Podczas terapii triazotanem glicerolu mogą wystąpić objawy alergiczne, które należy różnicować z innymi działaniami niepożądanymi.13
Tabela działań niepożądanych leku Nitromint (0,4 mg/dawkę)
| Układ narządowy | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu nerwowego | Bóle głowy | Bardzo często (≥1/10) | Tak zwany „azotanowy ból głowy”, spowodowany rozszerzeniem naczyń krwionośnych, zwykle ustępuje po kilku dniach regularnego stosowania |
| Zawroty głowy, senność | Często (≥1/100 do <1/10) | Mogą towarzyszyć niedociśnieniu ortostatycznemu | |
| Omdlenie, niedokrwienie mózgu | Niezbyt często do bardzo rzadko | Niedokrwienie mózgu może być konsekwencją hipotonii indukowanej triazotanem glicerolu | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Często (≥1/100 do <1/10) | Często występuje jako reakcja odruchowa na obniżone ciśnienie krwi |
| Bradykardia, nasilenie objawów dławicy piersiowej | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Nasilenie dławicy może być paradoksalną reakcją na azotany | |
| Kołatanie serca | Nieznana | Częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne, obniżone ciśnienie krwi | Często (≥1/100 do <1/10) | Szczególnie przy rozpoczynaniu leczenia i po zwiększeniu dawki |
| Nagłe zaczerwienienie twarzy, zapaść krążeniowa | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Zapaść może występować z bradyarytmią i omdleniem | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Methemoglobinemia | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Może wystąpić przy dużych dawkach triazotanu glicerolu |
| Zaburzenia psychiczne | Niepokój ruchowy | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Może towarzyszyć przedawkowaniu leku |
| Zaburzenia oddechowe | Zaburzenia oddychania, przejściowa hipoksemia | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Hipoksemia wywołana względną redystrybucją przepływu krwi w niedotlenionych pęcherzykach płucnych |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Mogą nasilać się przy przedawkowaniu |
| Pieczenie w przełyku, halitoza | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Halitoza oznacza nieprzyjemny zapach z ust | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Złuszczające zapalenie skóry, wysypka polekowa | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Reakcje skórne o charakterze alergicznym |
| Zaburzenia ogólne | Osłabienie, uczucie pieczenia w ustach | Często (≥1/100 do <1/10) | Uczucie pieczenia w ustach jest przejściowe i związane z podjęzykową aplikacją aerozolu |
| Reakcje alergiczne | Różnorodne objawy alergiczne | Nieznana | Wymaga różnicowania z innymi działaniami niepożądanymi |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl14
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za produkt leczniczy.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania