Dawkowanie i sposób podawania
Neotigason 25 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Neotigason

Lek Neotigason (acytretyna) dostępny jest w postaci kapsułek o zawartości substancji czynnej 10 mg oraz 25 mg. Ze względu na specyfikę działania leku oraz jego potencjalne działanie teratogenne, Neotigason może być przepisywany wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w stosowaniu retynoidów działających ogólnoustrojowo oraz pełną wiedzę o ryzyku teratogennym związanym z acytretyną.¹

Dawkowanie indywidualne

Ze względu na indywidualne różnice w procesach wchłaniania oraz szybkości metabolizowania acytretyny, dawkowanie musi być ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta. Przedstawione poniżej informacje należy traktować jako wskazówki podczas planowania terapii.²

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Leczenie u pacjentów dorosłych rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 25 mg (1 kapsułka 25 mg) lub 30 mg (3 kapsułki po 10 mg) na dobę. Dawkę tę stosuje się przez okres 2-4 tygodni, co powinno zapewnić osiągnięcie zadowalających efektów klinicznych.³

Po tym okresie należy ustalić dawkę podtrzymującą w oparciu o indywidualną odpowiedź pacjenta na leczenie oraz tolerancję leku. Zazwyczaj optymalne wyniki terapeutyczne osiąga się przy zastosowaniu dawki od 25 mg do 50 mg na dobę, podawanej przez 6-8 tygodni. W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki, jednak nie powinna ona przekraczać 75 mg (3 kapsułki po 25 mg) na dobę.⁴

Specyfika leczenia w zależności od jednostki chorobowej

U pacjentów z łuszczycą po uzyskaniu znaczącej poprawy klinicznej można przerwać leczenie. W przypadku nawrotu choroby, ponowną terapię prowadzi się według tego samego schematu co leczenie początkowe.⁵

Natomiast u pacjentów z zaburzeniami rogowacenia skóry zazwyczaj konieczne jest stosowanie długoterminowego leczenia podtrzymującego z możliwie najmniejszą skuteczną dawką. Dawka ta może wynosić nawet poniżej 20 mg na dobę i nie powinna przekraczać 50 mg na dobę.⁶

Dawkowanie u dzieci

Stosowanie acytretyny u dzieci wymaga szczególnej rozwagi ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań niepożądanych podczas długotrwałego leczenia. Przed rozpoczęciem terapii należy starannie rozważyć potencjalne korzyści w stosunku do ryzyka. Acytretyna powinna być stosowana u dzieci wyłącznie w przypadku nieskuteczności innych metod leczenia.⁷

Dawkowanie u dzieci ustala się w zależności od masy ciała dziecka. Standardowa dawka dobowa wynosi około 0,5 mg/kg masy ciała. W uzasadnionych przypadkach, przez krótki czas, może być konieczne zastosowanie większych dawek (do 1 mg/kg masy ciała na dobę), jednak nie może zostać przekroczona całkowita dawka 35 mg na dobę. Dawkę podtrzymującą należy ustalić na najmniejszym możliwym poziomie, aby zminimalizować ryzyko długotrwałych działań niepożądanych.⁸

Leczenie skojarzone

W przypadku stosowania acytretyny w skojarzeniu z innymi metodami leczenia, może być konieczne zmniejszenie dobowej dawki acytretyny, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Standardowe leczenie miejscowe może być kontynuowane równolegle z terapią acytretyną i nie wpływa na jej skuteczność.⁹

Sposób podawania

Neotigason podaje się doustnie. Kapsułki powinny być przyjmowane raz na dobę, koniecznie z posiłkiem lub mlekiem, co poprawia biodostępność leku.¹⁰

Tabela dawkowania leku Neotigason