Dawkowanie i sposób podawania
Mycosyst 50 mg

Dawkowanie flukonazolu (Mycosyst) musi być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego oraz czynności nerek pacjenta. W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u dorosłych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg raz na dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia dawki do 800 mg w ciężkich przypadkach. W profilaktyce nawrotów stosuje się 200 mg/dobę bez ograniczeń czasowych. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny: przy klirensie ≤50 mL/min dawka powinna być zmniejszona do 50%, a u pacjentów dializowanych podaje się pełną dawkę po każdej hemodializie. U osób starszych konieczne jest monitorowanie funkcji nerek ze względu na zmniejszoną wydolność nerkową. Flukonazol jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej substancji czynnej, co uzasadnia konieczność dostosowania dawkowania w niewydolności nerek.

Dawkowanie i sposób podawania leku Mycosyst (flukonazol)

Odpowiednie dawkowanie flukonazolu jest kluczowym elementem skutecznej terapii przeciwgrzybiczej. Dawka leku Mycosyst musi być dostosowana indywidualnie, w zależności od rodzaju oraz ciężkości zakażenia grzybiczego. Kontynuowanie leczenia powinno odbywać się do momentu całkowitego ustąpienia objawów klinicznych i mikrobiologicznych zakażenia, gdyż zbyt krótki okres terapii może prowadzić do nawrotu aktywnego zakażenia.1

Dawkowanie dla dorosłych

W przypadku dorosłych pacjentów, dawkowanie leku Mycosyst należy dostosować zgodnie z konkretnym wskazaniem klinicznym. Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dawkowania flukonazolu u dorosłych pacjentów w leczeniu kryptokokozy:2

Wskazanie Dawkowanie Czas trwania leczenia
Leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowych Dawka nasycająca: 400 mg pierwszej doby
Następna dawka: od 200 mg do 400 mg raz na dobę
Zwykle co najmniej od 6 do 8 tygodni. W zakażeniach zagrażających życiu dawkę dobową można zwiększyć do 800 mg.
Leczenie podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów 200 mg raz na dobę Nieograniczony czas stosowania w dawce dobowej 200 mg

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie leku Mycosyst powinno być dostosowane w zależności od czynności nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na parametry nerkowe, gdyż mogą one być obniżone w tej grupie wiekowej.3

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Flukonazol jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej substancji czynnej. W przypadku podania pojedynczej dawki nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Natomiast u pacjentów (również dzieci i młodzieży) z zaburzeniami czynności nerek, którzy otrzymują wielokrotne dawki flukonazolu, należy zastosować dawkę początkową od 50 mg do 400 mg, w zależności od wskazania. Po podaniu dawki nasycającej, dawkę dobową należy dostosować według poniższych wytycznych:4

Klirens kreatyniny (mL/min) Procent zalecanej dawki
>50 100%
≤50 (bez hemodializ) 50%
Hemodializy 100% po każdej hemodializie

Pacjentom poddawanym hemodializie należy po każdym zabiegu podawać 100% zalecanej dawki. W dniach, w których nie wykonuje się dializy, należy podawać dawkę zmniejszoną adekwatnie do klirensu kreatyniny.5

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Dane dotyczące stosowania flukonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone. Z tego powodu Mycosyst należy stosować ostrożnie w tej grupie pacjentów, monitorując parametry wątrobowe oraz obserwując ewentualne działania niepożądane.6

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W grupie pacjentów pediatrycznych nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 400 mg. Podobnie jak w przypadku dorosłych, czas leczenia zależy od klinicznej i mikologicznej odpowiedzi pacjenta. Mycosyst podaje się w pojedynczych dawkach dobowych.7

Modyfikację dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek należy przeprowadzać zgodnie z wytycznymi przedstawionymi w sekcji dotyczącej pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Warto zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań farmakokinetyki flukonazolu u dzieci i młodzieży z niewydolnością nerek.8

Dawkowanie u młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat)

Lekarz prowadzący powinien ocenić, które dawkowanie (dla dorosłych czy dla dzieci) jest najbardziej odpowiednie, uwzględniając masę ciała oraz dojrzałość pacjenta. Badania kliniczne wykazały, że klirens flukonazolu u dzieci jest większy niż u dorosłych. Dawki 100, 200 i 400 mg stosowane u dorosłych odpowiadają dawkom 3, 6 i 12 mg/kg masy ciała u dzieci, co pozwala na uzyskanie porównywalnego stopnia narażenia.9

Należy podkreślić, że nie określono profilu bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności flukonazolu w leczeniu kandydozy narządów płciowych u dzieci i młodzieży. Jeżeli jednak leczenie kandydozy narządów płciowych u młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat) jest konieczne, należy zastosować takie samo dawkowanie jak u dorosłych.10

Dawkowanie u niemowląt, małych dzieci i dzieci (w wieku od 28 dni do 11 lat)

Poniższa tabela przedstawia zalecane dawkowanie flukonazolu u niemowląt, małych dzieci i dzieci w różnych wskazaniach:11

Wskazanie Dawkowanie Zalecenia
Kandydoza błon śluzowych Dawka początkowa: 6 mg/kg mc.
Następna dawka: 3 mg/kg mc. raz na dobę
Dawkę początkową można stosować w pierwszym dniu leczenia w celu szybszego osiągnięcia stanu równowagi.
Kandydozy inwazyjne
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
Dawka: od 6 do 12 mg/kg mc. raz na dobę W zależności od ciężkości choroby.

Sposób podawania leku Mycosyst

Mycosyst w postaci kapsułek jest podawany doustnie. Kapsułki dostępne są w dwóch dawkach: 50 mg i 100 mg. Wszystkie dawki leku powinny być przyjmowane zgodnie z zaleconym schematem, niezależnie od posiłków.12

Kapsułki Mycosyst o mocy 50 mg są kapsułkami żelatynowymi barwy białej, z jasnoniebieskim wieczkiem, rozmiar nr 4. Kapsułki Mycosyst o mocy 100 mg to żelatynowe kapsułki barwy białej, z turkusowym wieczkiem, rozmiar nr 2.13

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl