Dawkowanie i sposób podawania
Meropenem Accord 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Meropenem Accord

Dawkowanie meropenemu powinno być ustalane z uwzględnieniem rodzaju i ciężkości leczonego zakażenia, a także odpowiedzi klinicznej pacjenta. Rozważając odpowiedni schemat dawkowania, należy wziąć pod uwagę specyfikę patogenu wywołującego zakażenie oraz indywidualne cechy pacjenta, w tym jego stan kliniczny i funkcję nerek.¹

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania

W przypadku ciężkich zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie, takie jak Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp., lub w przypadku bardzo ciężkich zakażeń, należy rozważyć zastosowanie wyższych dawek leku – do 2000 mg trzy razy na dobę u dorosłych i młodzieży oraz do 40 mg/kg mc. trzy razy na dobę u dzieci.²

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Meropenem Accord podaje się zazwyczaj w formie wlewu dożylnego trwającego 15-30 minut. Alternatywnie, dawki do 1000 mg mogą być podawane jako wstrzyknięcie dożylne trwające około 5 minut. Należy pamiętać, że dane dotyczące bezpieczeństwa podawania dawki 2000 mg drogą wstrzyknięcia dożylnego u dorosłych są ograniczone.³

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny. Zalecany schemat dawkowania przedstawiono poniżej:⁴

Należy zwrócić uwagę, że meropenem jest usuwany z surowicy podczas hemodializy i hemofiltracji. Dlatego wymagana dawka leku powinna zostać podana po zakończeniu sesji hemodializy. W przypadku pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej nie ustalono jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania Meropenem Accord.⁶

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek lub klirensem kreatyniny większym niż 50 ml/min nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.⁷

Dawkowanie u dzieci

Dzieci poniżej 3. miesiąca życia

Bezpieczeństwo i skuteczność meropenemu u dzieci poniżej 3. miesiąca życia nie zostały w pełni ustalone. Nie określono również optymalnego schematu dawkowania dla tej grupy wiekowej. Dostępne ograniczone dane farmakokinetyczne sugerują, że dawka 20 mg/kg mc. podawana co 8 godzin może być odpowiednim schematem dawkowania.⁸

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 11 lat i masie ciała do 50 kg

Zalecane dawkowanie dla dzieci w tej grupie wiekowej przedstawia poniższa tabela:⁹

Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg

Dzieciom o masie ciała powyżej 50 kg należy podawać dawki jak u osób dorosłych. Należy zauważyć, że brak jest doświadczenia klinicznego w stosowaniu leku Meropenem Accord u dzieci z zaburzeniami czynności nerek.¹⁰

Sposób podawania

Meropenem Accord jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji w dawkach 500 mg i 1000 mg.¹¹

Standardowo meropenem podaje się we wlewie dożylnym trwającym od 15 do 30 minut. Alternatywne metody podawania obejmują:

• U dorosłych i młodzieży – dawki do 1000 mg mogą być podawane jako wstrzyknięcie dożylne trwające około 5 minut¹²
• U dzieci – dawki do 20 mg/kg mc. mogą być podawane drogą wstrzyknięcia dożylnego trwającego około 5 minut¹³

Należy pamiętać, że dostępne są ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa podawania dawki 40 mg/kg mc. we wstrzyknięciu dożylnym u dzieci.¹⁴

Przed podaniem produkt leczniczy wymaga rekonstytucji zgodnie z zaleceniami zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego. Po rozpuszczeniu proszku otrzymuje się roztwór o zabarwieniu od bezbarwnego do jasnożółtego.¹⁵ Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem zawarte są w punkcie 6.6 charakterystyki produktu leczniczego.¹⁶