Dawkowanie i sposób podawania
Lenalidomide Fresenius Kabi 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Lenalidomide Fresenius Kabi

Terapia lekiem Lenalidomide Fresenius Kabi wymaga nadzoru lekarza z doświadczeniem w prowadzeniu leczenia przeciwnowotworowego. Preparat dostępny jest w postaci kapsułek twardych o zróżnicowanej zawartości substancji czynnej: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg oraz 25 mg lenalidomidu.¹

Ogólne zasady dawkowania

Modyfikacja dawkowania powinna być oparta na wynikach badań klinicznych i laboratoryjnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na parametry morfologii krwi, gdyż dostosowanie dawki jest zalecane w przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych działań toksycznych 3. lub 4. stopnia związanych z leczeniem lenalidomidem.²

W przypadku rozpoznania neutropenii należy rozważyć włączenie do schematu leczenia czynników wzrostu.³

Postępowanie przy pominiętej dawce

Jeżeli pacjent pominął dawkę leku, należy poinstruować go według następujących zasad:⁴

• Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło mniej niż 12 godzin – pacjent może przyjąć pominiętą dawkę
• Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło ponad 12 godzin – pacjent nie powinien już przyjmować tej dawki, lecz przyjąć kolejną dawkę zgodnie z ustalonym harmonogramem następnego dnia

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Nowo rozpoznany szpiczak mnogi

U pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do przeszczepu, lenalidomid stosuje się w skojarzeniu z deksametazonem do momentu progresji choroby. Przed rozpoczęciem terapii należy upewnić się, że liczba bezwzględna neutrofili (ANC) wynosi ≥1,0 × 10⁹/L, a liczba płytek krwi ≥50 × 10⁹/L. Nie wolno rozpoczynać leczenia jeśli parametry są niższe od wskazanych wartości.⁵

Schemat dawkowania w nowo rozpoznanym szpiczaku mnogim przedstawia się następująco:⁶

Leczenie można kontynuować zgodnie z powyższym schematem do momentu progresji choroby lub nietolerancji leczenia przez pacjenta.⁷

Monitorowanie podczas leczenia

W trakcie terapii lenalidomidem konieczne jest regularne monitorowanie parametrów laboratoryjnych, szczególnie morfologii krwi. Należy zwracać szczególną uwagę na:⁸

• Liczba neutrofili – ze względu na ryzyko neutropenii
• Liczba płytek krwi – ze względu na ryzyko trombocytopenii
• Inne parametry oceniające toksyczność leczenia

W przypadku wystąpienia toksyczności leczenia, zwłaszcza hematologicznej, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie, w tym rozważyć zastosowanie czynników wzrostu przy neutropenii oraz modyfikować dawkowanie zgodnie z zaleceniami.⁹

Sposób podawania

Lenalidomide Fresenius Kabi podaje się doustnie zgodnie z określonym schematem dawkowania. Kapsułki twarde są dostępne w różnych mocach, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.¹⁰

Należy poinformować pacjenta o konieczności przyjmowania leku zgodnie z zaleconym schematem oraz o postępowaniu w przypadku pominięcia dawki. Nie należy zalecać podwajania dawki w przypadku pominięcia zażycia leku.¹¹