Dawkowanie i sposób podawania leku Lekoklar

Dawkowanie produktu Lekoklar, zawierającego substancję czynną klarytromycynę, musi być indywidualnie ustalane przez lekarza w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Dostępne są dwie postacie: 125 mg/5 ml oraz 250 mg/5 ml granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Standardowa dawka dla dorosłych i młodzieży wynosi 250 mg dwa razy na dobę. W przypadku ciężkich zakażeń dawkę można zwiększyć do 500 mg dwa razy na dobę.²

W leczeniu zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, klarytromycyna w dawce 500 mg dwa razy na dobę stanowi element terapii trójlekowej pierwszego rzutu. Należy uwzględnić krajowe zalecenia dotyczące eradykacji Helicobacter pylori.³

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek maksymalną zalecaną dawkę należy zmniejszać proporcjonalnie do stopnia zaburzenia. Gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min, dawkę należy zmniejszyć o połowę do 250 mg na dobę, a w najcięższych zakażeniach do 250 mg dwa razy na dobę. Czas leczenia tych pacjentów nie powinien przekraczać 14 dni.⁴

Dawkowanie u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat

Zalecana dawka dla dzieci wynosi 7,5 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę.⁵

Dawkę dla dzieci o masie ciała mniejszej niż 8 kg należy ustalać indywidualnie na podstawie masy ciała.⁶

U dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat przeprowadzono badania kliniczne z zastosowaniem klarytromycyny w zawiesinie, dlatego dzieci w wieku poniżej 12 lat powinny otrzymywać klarytromycynę w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej.⁷

Doświadczenie dotyczące leczenia dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy jest ograniczone. Nie dowiedziono skuteczności produktu leczniczego w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej 3 lat.⁸

U dzieci z zaburzeniami czynności nerek i klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min, dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę (tzn. do 7,5 mg/kg mc. raz na dobę), a leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni.⁹

Czas trwania leczenia

Długość leczenia produktem Lekoklar zależy od stanu klinicznego pacjenta i musi być ustalona przez lekarza. Ogólne zasady dotyczące czasu trwania terapii:¹⁰

• Leczenie dzieci do 12 lat – zazwyczaj od 5 do 10 dni¹¹
• Leczenie dorosłych i młodzieży – zazwyczaj od 6 do 14 dni¹²
• Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów¹³
• W przypadku zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes (paciorkowce beta-hemolizujące) terapia powinna trwać co najmniej 10 dni¹⁴
• Leczenie skojarzone w celu eradykacji zakażenia H. pylori (np. klarytromycyna 500 mg dwa razy na dobę w skojarzeniu z amoksycyliną 1000 mg dwa razy na dobę i omeprazolem 20 mg dwa razy na dobę) należy kontynuować przez 7 dni¹⁵

Sposób podawania

Przed podaniem granulat należy rozpuścić w wodzie. Do dokładnego odmierzenia przygotowanej zawiesiny należy użyć strzykawki miarowej z PE/PP lub polipropylenowej łyżki dozującej.¹⁶

Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej pozostały w jamie ustnej może mieć gorzki posmak. Można temu zapobiec, spożywając cokolwiek do jedzenia lub picia bezpośrednio po przyjęciu zawiesiny.¹⁷

Klarytromycynę można podawać niezależnie od posiłków. Pokarm nie wpływa na biodostępność klarytromycyny, a tylko nieznacznie opóźnia początek jej wchłaniania.¹⁸