Wskazania do stosowania leku Lambrinex (atorwastatyna)

Lek Lambrinex zawierający substancję czynną atorwastatynę w postaci wapniowej dostępny jest w trzech dawkach: 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych. Wskazania do jego stosowania obejmują dwie główne kategorie: leczenie hipercholesterolemii oraz zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z podwyższonym ryzykiem. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania do stosowania tego produktu leczniczego.¹

Hipercholesterolemia – wskazania do stosowania leku Lambrinex

Lambrinex należy przepisywać jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonych parametrów lipidowych u pacjentów z hipercholesterolemią. Lek ma zastosowanie w obniżaniu następujących parametrów lipidowych:²

• Cholesterol całkowity – podwyższone stężenie tego parametru stanowi istotny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
• Cholesterol LDL (tzw. „zły cholesterol”) – jego obniżenie jest głównym celem terapii hipolipemizującej
• Apolipoproteina B – białko strukturalne LDL, którego stężenie koreluje z ryzykiem sercowo-naczyniowym
• Triglicerydy – ich podwyższone stężenie stanowi niezależny czynnik ryzyka chorób układu krążenia

Lek można stosować u następujących grup pacjentów z zaburzeniami lipidowymi:³

1. Dorośli, młodzież oraz dzieci w wieku 10 lat lub starsze z hipercholesterolemią pierwotną, w tym:
   • Hipercholesterolemia pierwotna – zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się podwyższonym stężeniem cholesterolu bez zidentyfikowanej przyczyny wtórnej
   • Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (heFH) – genetycznie uwarunkowane zaburzenie metabolizmu lipidów, gdzie pacjent odziedziczył jeden nieprawidłowy allel genu odpowiedzialnego za receptory LDL
2. Pacjenci z hiperlipidemią złożoną (mieszaną) – odpowiadającą hiperlipidemii typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredrickson’a, charakteryzującą się podwyższonym stężeniem cholesterolu LDL oraz triglicerydów

Istotne jest, że Lambrinex należy stosować tylko w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na stosowanie diety i innych niefarmakologicznych metod leczenia, takich jak zwiększona aktywność fizyczna, redukcja masy ciała czy modyfikacja stylu życia.⁴

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

Lambrinex jest również wskazany w leczeniu homozygotycznej postaci rodzinnej hipercholesterolemii (hoFH) u pacjentów dorosłych. Ta rzadka, ciężka postać hipercholesterolemii charakteryzuje się odziedziczeniem dwóch nieprawidłowych alleli genu dla receptora LDL i prowadzi do znacznego podwyższenia stężeń cholesterolu całkowitego i LDL. W tej grupie pacjentów Lambrinex stosuje się w celu obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL jako:⁵

• Terapia dodana do innych sposobów terapii hipolipemizującej (np. afereza cholesterolu LDL) – w przypadku homozygotycznej postaci FH często konieczne jest stosowanie kombinacji różnych metod leczenia ze względu na wysoki poziom cholesterolu LDL
• Terapia alternatywna w sytuacjach, gdy inne sposoby terapii hipolipemizującej są niedostępne – dotyczy to szczególnie pacjentów bez dostępu do aferezy LDL lub innych zaawansowanych metod leczenia

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

Drugim głównym wskazaniem dla leku Lambrinex jest zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów dorosłych, u których ryzyko pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako duże. Lek stosuje się w tej grupie wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak:⁶

• Zaprzestanie palenia tytoniu
• Kontrola ciśnienia tętniczego
• Optymalizacja masy ciała
• Zwiększenie aktywności fizycznej
• Modyfikacja diety
• Kontrola glikemii u pacjentów z cukrzycą

Należy podkreślić, że w prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych, Lambrinex zalecany jest pacjentom z wysokim ryzykiem pierwszego incydentu sercowo-naczyniowego, co jest określane na podstawie skali ryzyka (np. SCORE, Framingham) oraz obecności dodatkowych czynników ryzyka, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy palenie tytoniu.⁷

Podsumowanie wskazań do stosowania leku Lambrinex

Lambrinex, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest lekiem z grupy statyn zawierającym atorwastatynę wapniową, który znajduje zastosowanie w:⁸

1. Leczeniu hipercholesterolemii:
   • Hipercholesterolemia pierwotna u dorosłych, młodzieży i dzieci ≥10 lat
   • Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
   • Hiperlipidemia złożona (typu IIa i IIb wg klasyfikacji Fredrickson’a)
   • Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dorosłych
2. Prewencji chorób sercowo-naczyniowych:
   • U dorosłych pacjentów z wysokim ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego

Należy pamiętać, że lek Lambrinex jest dostępny w formie tabletek powlekanych, które należy zalecać pacjentom zgodnie z dokładnymi wskazaniami, po ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego oraz profilu lipidowego. Początkową dawkę i schemat dawkowania należy dostosować indywidualnie do pacjenta, biorąc pod uwagę wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego oraz potencjalną odpowiedź na leczenie.⁹