Przeciwwskazania
Kwetina 100 mg
Lek Kwetina, zawierający fumaran kwetiapiny w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kwetiapinę, jej fumaran lub inne składniki preparatu, w tym osoby z historią reakcji alergicznych na leki przeciwpsychotyczne. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach odpowiednio 7 mg (25 mg tabletka), 28 mg (100 mg), 56 mg (200 mg) oraz 84 mg (300 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami nietolerancji galaktozy. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego pacjenta oraz wykluczenie przeciwwskazań bezwzględnych i względnych.
Stosowanie leku Kwetina jest bezwzględnie przeciwwskazane w skojarzeniu z inhibitorami cytochromu P450 3A4, takimi jak inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, itrakonazol), antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna) oraz nefazodon, ze względu na ryzyko istotnego klinicznie wzrostu stężenia kwetiapiny i nasilenia działań niepożądanych. Tabletki Kwetiny dostępne są w różnych formach i kolorach, z linią podziału w dawkach 100 mg, 200 mg i 300 mg, co umożliwia ich dzielenie i dostosowanie dawki, natomiast tabletka 25 mg nie posiada linii podziału i nie powinna być dzielona. Wybór postaci farmaceutycznej powinien uwzględniać zdolność pacjenta do połykania tabletek.
- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Lek Kwetina zawierający jako substancję czynną fumaran kwetiapiny w różnych dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg) nie powinien być stosowany w określonych przypadkach klinicznych. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta przed zaleceniem terapii tym preparatem, zwracając szczególną uwagę na występowanie przeciwwskazań bezwzględnych i względnych.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Stosowanie leku Kwetina jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną – kwetiapinę, jej fumaran lub jakikolwiek inny składnik preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na leki przeciwpsychotyczne lub inne składniki preparatu.2
Warto pamiętać, że preparat zawiera laktozę jednowodną w następujących ilościach:
- 7 mg w tabletce 25 mg
- 28 mg w tabletce 100 mg
- 56 mg w tabletce 200 mg
- 84 mg w tabletce 300 mg
Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy mogą wymagać szczególnej uwagi podczas kwalifikacji do leczenia.3
Interakcje lekowe przeciwwskazane
Jednoczesne stosowanie leku Kwetina z inhibitorami układu cytochromu P450 3A4 jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia istotnych klinicznie interakcji. Do inhibitorów cytochromu P450 3A4, których nie należy stosować równocześnie z kwetiapiną należą:4
- Inhibitory proteazy wirusa HIV – mogą znacząco zwiększać stężenie kwetiapiny w osoczu poprzez hamowanie jej metabolizmu, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych
- Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli – np. ketokonazol, itrakonazol, które mogą istotnie wpływać na farmakokinetykę kwetiapiny
- Antybiotyki makrolidowe – erytromycyna, klarytromycyna – hamujące aktywność CYP3A4 i mogące podwyższać stężenie kwetiapiny
- Nefazodon – lek przeciwdepresyjny będący silnym inhibitorem CYP3A4
5
Ostrożność związana z postacią farmaceutyczną
Należy zwrócić uwagę na postać farmaceutyczną preparatu przy przepisywaniu go pacjentom z trudnościami w połykaniu. Kwetina jest dostępna w postaci tabletek powlekanych o różnych kolorach i wymiarach:
| Dawka | Kolor | Kształt | Wymiary | Dodatkowe cechy |
|---|---|---|---|---|
| 25 mg | Brzoskwiniowy | Okrągły, obustronnie wypukły | Średnica 5,7 mm | Brak linii podziału |
| 100 mg | Żółty | Okrągły, obustronnie wypukły | Średnica 9,1 mm | Linia podziału po jednej stronie |
| 200 mg | Biały | Okrągły, obustronnie wypukły | Średnica 12,1 mm | Linia podziału po jednej stronie |
| 300 mg | Biały | Podłużny, obustronnie wypukły | 19,1 mm x 9,1 mm | Linia podziału po jednej stronie |
6
Tabletki z linią podziału (100 mg, 200 mg, 300 mg) mogą być dzielone, co może być istotne dla pacjentów wymagających dostosowania dawki, jednak należy pamiętać, że dzielenie tabletek nie jest zalecane w przypadku tabletki 25 mg, która nie posiada linii podziału.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania